レチノールの使い始めは、A反応により肌が皮剥けする場合があります。
トレチノインはビタミンAの一つであるレチノイン酸の全トランス型（オールトランスレチノイン酸）で、さまざまな用途に使用されている薬剤です。
この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
レチノイド類は細胞を増殖させる作用がありますが、1.6倍の表皮肥厚を起こすのに必要なトレチノインの濃度は0.025%、1.5倍の表皮肥厚を起こすのに必要なレチノールの濃度は1.6％であり、60倍の差があります1。
日中は、SPF30以上の日焼け止めやUVカット下地を塗ります。こすらず、重ねるようにして塗ってください。その後、メイクしていただいて構いません。紫外線予防には、ノンケミカルでSPF50＋のをおすすめしています。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
トレチノイン軟膏は、米国ではしわ・にきびの治療医薬品として、FDAに認可されており、皮膚の美的効果薬として非常に多くの患者さまに使用されています。トレチノイン（レチノイン酸）は米国ではしわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されており、非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。この肌再生効果のあるトレチノインと、しみの元であるメラニン活性を抑える作用のあるハイドロキノン、高機能型ビタミンC(APPS)ローションを組み合わせて治療を進めていきます。（2週間ごとの診察が必要です。）医師がトレチノイン軟膏を処方し、ご自宅で塗布するだけの治療です。
ニキビはアクネ菌に対抗しようと過剰に免疫反応がはたらくことで炎症が起こっている場合があります。
イソトレチノインにはそのする効果があります。
トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。
肌が弱く敏感な方は、ビタミンA反応が出ると「レチノールは私の肌に合わない。」と使用を中止してしまう方も少なくありません。
しかし、A反応は肌がビタミンAに慣れると自然に治まるため、過度の心配は不要です。
本記事ではトレチノインやレチノールの効果やそれぞれの違いを解説していきます。
濃いシミにはトレチノイン・ハイドロキノン療法の効果は高くありません。レーザーによるシミ治療をおすすめします。
トレチノインは、その生理活性作用の強さから、化粧品や医薬部外品への配合は認められていません。それに対して、作用の弱いレチノールや、レチノールにパルミン酸を結合させたパルミチン酸レチノールは、化粧品や医薬部外品への配合が認められています。
トレチノイン濃度には0.025%、0.05%、0.1%があります。
これは最後にディフェリンゲルを塗るのは薬剤を的確な部位に留めるためです。
保湿クリームなどをディフェリンの後にすると、クリームによってディフェリンが広げられてしまい、本来ならば不要な部位にまで薬が塗られてしまいます。逆に言えば、必要な部位に塗ったはずのディフェリンが違う部位に拡散してしまうのを防止しています。
トレチノインはビタミンA誘導体で赤みや皮剥けなどの「A反応」を伴います。
なお、市販の化粧品に含まれるレチノールの量では、A反応が起こることはほとんどありません。一方で効果は穏やかに作用するため、高い効果を得たい場合は医療用医薬品のトレチノインを使うのも選択肢の一つです。
市販薬では、よく『レチノール』などの名前でレチノイドが配合されています。
今回ジェイメックのRTクリームというレチノール含有化粧品を使ってみました。常温保管で期限が長く結構便利です。皮膚のハリが良くなって、患者さんからつやつやですねと誉められます。トレチノインを用いた治療前後のメンテナンスに良いと感じました。レーザーやフォトフェイシャル前後も良いと思います。使い勝手をご存じない方は紫外線の弱い期間の方が使いやすいと思います。0.5％と1.0％とありますので、試してみたい方は診察時におっしゃってください。キュテラさんのスキンブライトネックスという美白剤との組み合わせがお薦め出来そうと、試している最中です！
また「レチノールとトレチノインの違い」について、気になる人も多いです。
（*）必須なものではありませんが、トレチノイン、ハイドロキノンと一緒に使用することにより美白の相乗効果が得られるため、お奨めいたします。ビタミンCローションは場合によっては少ししみる方もいらっしゃいますが、アレルギーなどの副作用がまったくないものです。
ビタミンCは直接肌に塗っても浸透しないのですが、当院でご紹介しているものはビタミンCの誘導体という形なので、効果があります。統合的な治療をお奨めいたします。
トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。
トレチノイン使用中は、紫外線の影響を非常に受けやすい状態になっています。そのため、紫外線のケアが悪いとかえってしみを作る事になりかねません。を使ってください。当院で扱っております。
また、皮膚の角質層がはがれるため、皮膚のバリアー機能や水分保持機能がなくなった状態にもなっています。乳液や保湿剤で十分なケアをする必要があります。保湿、紫外線ケアをした上で、普段通りにメイクして結構ですが、できれば遮光用ファンデーションなどを使用してください。肌がひどく乾燥して、治療が必要な状態になった場合は、当院皮膚科でお薬を処方することもあります。その場合の治療は、保険診療の対象となる場合もございます。
先ほど申し上げたレチノイド反応を抑えるためにはいくつかのポイントがあります。
A あまりにも剥ける場合は量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけるのは正常な反応です。治療中は無理にファンデーションを塗らずに、日焼け止めとポイントメークをしていただくのみで良いと思います。どうしてもファンデーションを使いたい場合は、リキッドタイプのものやBBなどが良いと思います。粉にすると、余計に目立つ場合が多いです。反応は次第に落ち着いてきますので、このまま続行してください。何か大きなイベントがある場合は、イベントの４-５日前に塗るのをやめていただくと反応が止まります。
ナイアシンアミドとレチノールが一緒に配合された化粧品を使うのも良いでしょう。
トレチノインとハイドロキノンを併用したい旨を伝えると、肌悩みに応じて最適な使用期間を提案してもらえます。
■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）
トレチノイン療法は、年齢とともに衰えて来る、お肌のターンオーバーを正常に戻し、その結果、にきび・しみ・しわ・肝斑を改善する療法です。トレチノインとは、ビタミンA（レチノール）の誘導体で生理活性(生物に生理的変化をひき起こす働き)は、ビタミンAの約 300倍あります。レチノイン酸は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起したり、アレルギー反応を起したりすることはありません。
『ゼオスキンをとりあえず、試してみたい』という方はとても多いです。
アダパレンは、ビタミンA誘導体と作用機序も似ているため、ニキビ以外の“美肌効果”も期待されます。実際にニキビ治療に半年以ディフェリンを使用し続けている患者さんは明らかにきめが整い、毛穴が目立たなくなっています。（をご覧ください）しかし、ディフェリンゲルはニキビ治療薬として厚生労働省の許認可を取得しているため、それ以外の効果がたとえあったとしても、謳うことができません。もちろん、ニキビ治療以外の目的（病名）で保険薬として処方することもできません。
レチノールはトレチノインの前の段階物質であり、ビタミンAの一種です。
しかし、ビタミンA反応に対する効果的な対処法を知っておくだけで、ほとんどの方はレチノールを使えるようになります。そして、使い続けていくことで肌が慣れてくるため、ビタミンA反応は徐々に起こりにくくなります。
ミラミンは顔全体に塗り、高濃度レチノールは特に気になるところに塗ります。
肌にビタミンAを補給したいものの皮剥けが不安な方は、医薬品ラインのものではなく化粧品ラインのレチノールを選びましょう。
ハイドロキノン外用剤による加療中、色調が濃くなり範囲が拡大した.
※最近、レチノールやレチノールエステル配合の化粧品が市販されていますが、レチノールやレチノールエステルは、外用ではレチノイン酸の約100分の1の作用しかありません。
皮剥けしにくい低刺激レチノールをお探しの方は、ぜひ検討してみてください。
治療を開始したら、まず1週間後に一度受診してください。その後は2週間に1度程度の診察が望ましいです。はじめの1ヶ月間は特に大切な時期です。薬の効き方には個人差があり、個別に反応を見ながらの治療になりますので、定期的に診察が受けられる時期に始められる様お奨めいたします。
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レチノールとビタミンCは併用可能ですが、相性が悪いため併用はおすすめできません。
レチノールとビタミンCがお互いの良さを打ち消しあってしまい、十分な効果が期待できなくなると言われているからです。