イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
赤ニキビの治療法です。アクネ菌を殺菌するため、クリンダマイシン、ナジフロキサシン、オゼノキサシンといった抗菌剤の塗り薬があります。どれも効果があるという高いエビデンスがあります。投与期間の目安は2～3ヶ月です。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
また、今日は併せてお家で取り組める美白・アンチエイジングとして
飲み薬を処方して頂きました。
美白成分としておなじみのビタミンCとビタミンEが配合されたお薬2種類と
トラネキサム酸（トラネキサム酸のお薬は血栓のある方には注意が必要）です。
軟膏の塗布する量を減らす、もしくは塗布する順番をスキンケアの一番最後にすることで、浸透がマイルドになり、反応を抑えることが出来ます。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
個人差がありますが、早いと服用してから2～3週間ほど経過した時期に、通常は1か月ほどの服用から好天反応が確認できることが多いです。
好天反応によってできるニキビは服用を継続していくと落ち着いていきますので、焦らず医師の指導の下治療しましょう。
※美容施術が初めての方は予約なしで事前にカウンセリングに来ていただく必要があります。施術が決まり次第、予約を取っていただき再度ご来院いただいております。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
ハイドロキノンは皮膚への刺激やアレルギーのリスクがあるため、敏感肌やアレルギーが気になる方は、事前にスタッフへご相談ください。必要に応じてパッチテストを行ってください。
なおハイドロキノンによる皮膚症状がみられたときは、使用間隔を長くしたりすることもあります（1日1回、2日に1回など）。皮膚科の美白治療では5～10％の濃度のハイドロキノンを使用することもありますが、用法用量を守ることで、リスクを抑えながらシミ治療を行います。
・イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤でアレルギーの既往歴がある方
トレチノインは肌のターンオーバーの働きを早めて古い角質を取り除きます。
この働きにより、にきびの改善・小じわの減少・しみ・肌のハリ・くすみの改善など、様々な効果が期待できます。
当院では重度ニキビでお悩みの方にイソトレチノインをはじめ、や、などさまざまな治療の選択肢をご用意しています。
また当院オリジナル化粧品として、、などもございます。
ぜひ一度ご相談ください。
ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
いかがでしたでしょうか。
イソトレチノインの効果は個人差はありますが、2～3か月ほどから効果が出始めます。
また、「ニキビができる肌」を改善するためには半年は服用を継続することが大切です。
専門医の指導の下服用をしないと血液の検査異常防止などができかねますので、必ずクリニックで処方されたイソトレチノインを服用してくださいね。
ハートライフクリニックでは、イソトレチノインでニキビ肌を改善することはもちろんのこと、ニキビ跡などをきれいに治すための併用治療も行っています。
気になる方はぜひお気軽にカウンセリングにお越しください♪
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
クリニックフォアでは、イソトレチノインを12,793円（イソトレチノイン 20mgとヘパリン類似物質ローション0.3% 50gとのセット料金）のお薬代と配送料550円で治療を始めることができます。
脂溶性（しようせい）のため、脂肪分と一緒に吸収されていきます。
当院は公共交通機関（電車・新幹線など）へのアクセスが良いので、遠方からの患者様の多くいらっしゃいます
下記に当てはまる方は、安全の観点から施術をご遠慮いただいております
実際に瞼を開ける時に重さや引っかかりを感じる。
眼・口周囲ならびに下顎から頸部上方まではすでに
トレチノインも外用（頬などよりは薄めを意識はしている）
しているが、明日からはまぶたはしばらく避けることにしよう。
ニキビが改善してからも、再発を防ぐために治療を継続する必要があります。
・角化細胞に対して強い増殖促進作用があり、ターンオーバー（生え替わり）が早くなるので、表皮の中にあるメラニン色素が排出されることにより、シミや炎症後色素沈着がうすくなります。
しかし、生え替わる際に新しくメラニン色素が産出されると”新しいシミ”に置き換わるだけになってしまうので、通常は強力な美白剤である”ハイドロキノン”を一緒に使います。併用することにより、新しい美しい皮膚に生まれ変わらせる事が出来ます。
・表皮角化細胞間や角質にヒアルロン酸などの保湿成分の沈着を促す作用もあるので肌理（きめ）が整います。
・角質の剥離に伴い角栓もとれて皮脂の分泌も抑制されるため、にきびや毛穴の拡大にも治療効果があります。
この記事では、トレチノインについて詳しく解説していきましょう。
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
トレチノインは美肌をつくるのに欠かせないビタミンA（レチノール）になる成分です。トレチノインはビタミンAの約50～100倍の活性力があると言われています。FDA（アメリカの食品医薬品局）ではしみやにきびの治療薬として認可され、自宅で気軽に出来る美肌治療薬として使用されています。
1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。
症状のひどい方に向いている薬剤です。具体的には、赤ニキビが全顔で12個（中等症）以上ある場合に使用します。上記の過酸化ベンゾイルとアダパレンの両方が配合されている薬剤ですので、個々の単剤を使用するよりも強い効果が期待できる反面、刺激などの副作用も個々の単剤よりも多くなってしまいます。そこで、個々の単剤で効果が不十分であった場合に、この両方が配合されているゲルに変更するという使い方をします。
■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）
イソトレチノインの適切な服用量と使用法を患者に指示せず、副作用も適切に管理していないクリニックがあります。そういった場合、有効率が低くなり、再発率も高くなります。適切な用量と治療期間を守ることが大切です。
トレチノインを増量してきていたため、がさつきがさらに顕著となる
A.イソトレチノインは皮脂の分泌を強力に抑える効果があります。特に唇の乾燥が強く出る方が多く、頻繁に保湿することをおすすめしています。唇の乾燥は、薬の効き・吸収の良さの現れでもあります。
イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。
強い副作用のイメージがあるハイドロキノンですが、4％程度の濃度のハイドロキノンであれば、期間を決めて使用すれば副作用のリスクを抑えることができます。例えばハイドロキノンによるシミ治療では、数か月の使用後に休薬期間を設けます。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
なお、ハイドロキノンの使用で、肌が赤くなったり刺激を感じたりした場合は、使用を中止して医師に相談してください。毛染め剤で接触性皮膚炎になった方は、ハイドロキノンでかぶれ等が起こりやすいかもしれません。
トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。
好天反応により、服用開始から数週間の間にニキビの症状が悪化する可能性があります。
血液の検査値異常防止のため、血液検査を必ず行います。
治療期間中は紫外線対策を行いましょう。
治療期間中はお肌が敏感になるため、ピーリングなどの刺激のある治療を行う際は医師に相談し、適切なケア・治療を行ってください。
ビタミンAを含んだ薬やサプリメントの使用を避けてください。
併用が不可能なお薬がありますので、服用中のお薬がある際は必ず医師にお伝えください。
飲み忘れてしまっても2回分をまとめて服用しないでください。（次の服用時間になってから通常の量で服用しましょう。）
トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。
ニキビにはさまざまな種類があり、初期症状では毛穴が詰まったような白いもの、進行して炎症が起こり赤く腫れているもの、黄色く膿んだものなど、ニキビの状態に応じて治療法が決まります。ニキビの直接的な原因は、皮脂が増え、それが毛穴に詰まってニキビ菌が増殖することです。過剰に分泌された皮脂が毛穴に溜まり、面皰（めんぽう）という状態になります。この毛穴に溜まった皮脂を栄養源にして、ニキビの元となるニキビ菌（アクネ菌）が増殖していき、症状を悪化させます。
近年では20代以降の成人でもニキビで悩む方が増えており、症状によっては保険診療での治療も可能です。早めに治療を開始して炎症を抑えることで、にきび痕になることを防ぐことが出来ます。ニキビの早期改善をしたい、保険診療ではニキビが治らなかった、さらにキレイなお肌を保ちたい、あるいはニキビ痕を治したい方は自費診療も可能です。すぐ治ると放っておかずに早めの受診を心掛けましょう。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
イソトレチノインは国内では承認されていないお薬なので、保険適用外です。自由診療での処方となり、医療機関によって費用が異なります。