→ハルナール(タムスロシン)、ユリーフ(シロドシン)、フリバス(ナフトピジル) ..
前立腺肥大症は良性腫瘍で、悪性の病気ではありませんが、長期間にわたり尿が出にくい状態が続くと、膀胱の機能が低下し、残尿が増え、尿が出なくなったりすることがあるため注意が必要です。さらに悪化した場合には腎臓にも影響を及ぼし、腎不全になることもあります。
タムスロシン（ハルナール）、ナフトピジル（フリバス）、シロドシン（ユリーフ）など.
もともと前立腺肥大症があり、その一部に前立腺がんが同時に発症してくる場合もしばしば見られます。前立腺肥大症も増え始めるのは50歳を過ぎてからですが、中には40歳代から症状を認める場合もあります。日本人の55歳以上の男性の5人に1人に前立腺肥大の症状があることがわかっています。
前立腺肥大症の治療には主に、薬物療法と手術療法があります。症状がひどくなければ、まず薬物療法を行います。それでも症状の改善が思うように得られない場合には、手術やその他の治療法を考えます。薬の効果は症状が軽いほど高く、治療せずに放置して悪化すると、薬物療法では症状が改善されない場合もあります。
Α1遮断薬には、シロドシン、タムスロシン、ナフトピジルなどの薬剤があります。 PDE5阻害薬
前立腺肥大症の薬物療法には、古典的には抗男性ホルモン薬、漢方薬、植物製剤などがありますが、現在、最も一般的に使用されている薬がα1ブロッカーです。続いて比較的新しい薬として登場した前立腺肥大を縮小させる作用を持つ５α還元酵素阻害薬があります。さらに最も新しい治療薬としてPDE5阻害薬（ザルティア）が使用できるようになりα1ブロッカーと同様に第一選択薬として推奨されています。これらの新しい治療薬の登場によりα1ブロッカーとPDE5阻害薬と５α還元酵素阻害薬を単独もしくは併用投与していく治療法が主流になってきています。
医薬品が体内で効果を示す仕組みは多種多様ですが、一種類の医薬品が単一の働きをするとは限らず、「ひとつの薬なのに、まるで異なる疾患に効く薬」があります。
今回は、「男性型脱毛症」と「前立腺肥大症」という、部位も症状も全く異なる疾患に対して効果を示すデュタステリドについて説明します。デュタステリドは承認された効能・効果により商品名が異なり、男性型脱毛症に適応があるものが「ザガーロ（デュタステリドZA）」、前立腺肥大症に適応があるものが「アボルブ（デュタステリドAV）」として販売されています。
薬剤師へ問題「PSA値を低下させる前立腺肥大症治療薬はどれ？」
前立腺がんと切っても切れない病気として前立腺肥大症があります。通常、前立腺がんは前立腺の外腺（前立腺の外側）から発生することが多いのに対し、前立腺肥大症は、前立腺の内腺（前立腺の内側の部分）肥大することによって、尿道が圧迫され排尿困難などの症状をきたす良性腫瘍です。前立腺がんと同じく、前立腺肥大症も年齢が高くなるにつれて増えていきます。
前立腺は加齢とともに男性ホルモンの影響を受けて肥大していきます。前立腺が肥大することによって排尿困難や頻尿などの症状が現れます。症状に合わせ前立腺肥大症治療薬や過活動膀胱治療薬を使用します。
今回は前立腺肥大症に用いられる薬について紹介していきます。
選択肢 ; A. · ウラピジル ; B. · デュタステリド ; C. · シロドシン ; D. · ナフトピジル.
交感神経が刺激されると前立腺や尿道の筋肉が緊張し尿道が狭くなり、おしっこが出にくくなりますがα1受容体遮断薬は交感神経にあるα1受容体を遮断することで尿道を緩め、おしっこを出しやすくします。
これらの薬は前立腺肥大症による排尿障害の第一選択薬として用いられます。
服用回数は1日1回や2回など個々の症状に合わせ使い分けられます。
副作用には射精障害や下痢、血圧低下、めまい、ふらつきなどがあります。
α1受容体は血管にも作用し、血圧低下を引き起こす場合があるため、降圧剤を多数服用 している方は注意が必要です。
前立腺肥大症は、前立腺が異常に肥大化し尿道を圧迫することで頻尿や排尿困難といった排尿障害を引き起こす疾患であり、中高年の男性に多く見られます。前立腺の肥大化には男性ホルモンが関与していると考えられていますが、実はこの男性ホルモンが、男性型脱毛症の原因にも関係していたジヒドロテストステロンなのです。デュタステリドがテストステロンをジヒドロテストステロンへ変換する1型及び2型５α還元酵素を阻害することでジヒドロテストステロンの生成が抑制され、前立腺の肥大化を抑え、排尿障害の症状を緩和します。なお、デュタステリドを前立腺肥大症に用いる場合、服用初期に効果が認められる場合もありますが、通常６ヶ月間の服用が必要とされています。
シロドシン、ナフトピジルの違い知ってる？【薬剤師・医療従事者】
デュタステリドは承認された効能・効果により、ザガーロ（デュタステリドZA）、アボルブ（デュタステリドAV）と、商品名が異なります。どちらも体内でジヒドロテストステロンの生成を抑制することが薬効につながっていますが、それぞれの疾患におけるジヒドロテストステロンの役割の違いにより、一見全く異なるふたつの症状に対応することができるのです。
シロドシン）の3種類の薬剤が現在処方できます。 2．5α還元酵素阻害薬 ~前立腺を小さくする～
男性ホルモンのアンドロゲンの働きを抑えて前立腺を小さくすることで前立腺肥大症に伴う症状を改善し、服用回数は1日2回です。
副作用には性欲低下、勃起不全、射精障害などがあります。
また、重篤な肝機能障害を引き起こすこともあるため開始後3ヶ月は少なくとも1ヶ月に1回、それ以降も定期的に肝機能検査が必要です。
用性を検討した。【対象、方法】 平成21年9月~22年8月に当院を
【おわりに】
デュタステリドは、
１）従来薬で十分な効果が得られない、
２）前立腺肥大症が大きすぎて手術するしか方法がない
といった患者さんに今までになかった治療を提供しうる新薬です。
私たちは、この新しい薬を前立腺肥大症治療の新たな選択肢としてお勧めしていきたいと考えています。
当院で発売当初よりデュタステリドによる治療を受けた患者さんたち9症例の半年後の実際の治療効果を上に３つのグラフに示します。治療前と治療後（６か月後）を比べてみると、エコー検査での前立腺容積は平均で約３割縮小していました。排尿に関する自覚症状についても、国際前立腺症状スコアー（注１ ）と過活動膀胱症状スコアー（注２）のいずれにおいても改善傾向が認められました。一方で２名の患者さんでアボルブの副作用が認められました（①内服１か月目で全身倦怠感発生、②内服７か月目で乳房痛発生）。いずれの副作用も軽症で内服中止によって速やかに改善しました。このような当院における経験からも、デュタステリドは前立腺肥大症において有効かつ安全な治療薬を言えるでしょう。
デュタステリド, アボルブ, カプセル0.5mg、錠0.1mg/0.5mg（GEのみ） AVが ..
前立腺肥大症による排尿障害の改善に用いられ、服用回数は1日3回 食前または食間です。
漢方薬は体質によるので必ずしも効果が得られるとは限らず、効果発現まで時間を要することもあります。
しかし、副作用は比較的少ない薬です。
（デュタステリド）、ザルティア（タダラフィル）について比較 ..
前立腺肥大症による排尿困難、頻尿、また、前立腺の炎症改善に用いられ、服用回数は 1日3回です。漢方薬同様に副作用は比較的少ない薬です。
[PDF] デュタステリドカプセル 0.5mgAV「ニプロ」
前立腺肥大症の方は風邪薬や抗アレルギー薬、抗不安薬、抗不整脈薬などが原因でおしっこが出なくなることがあります。医療機関を受診する際は必ずお薬手帳を持参し、医師・薬剤師に服用している薬の内容を伝えてください。 また、市販薬を購入する際も同様に薬剤師に相談してください
しかし2009年9月より新しい作用機序をもつ5α還元酵素阻害薬（デュタステリド）が日本で発売され、現在急速に広まりつつあります。 ..
デュタステリドを用いた治療は効果が数か月かけてゆっくり発現すると言われています。
従来から使用されているα１遮断薬との併用でより良好な結果が出たとの報告もあります。
医療用医薬品 : シロドシン (シロドシンOD錠2mg「Me」 他)
PSA値を低下させるため、注意が必要な前立腺肥大症治療薬はどれか。
[DOC] シロドシン錠4mg「DSEP」製品別比較表2204(案)
日本語
前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
医療用医薬品 : シロドシン (シロドシン錠2mg「YD」 他)
日本語
前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
日本語 前立腺肥大症
【5α還元酵素阻害薬デュタステリドの登場】
デュタステリドは前立腺そのものを小さくすることにより尿の出を改善させるお薬です。
いわゆる前立腺肥大症の原因そのものを治療できる「病因治療」が可能な日本で唯一のお薬と考えられています。すでに欧米では日本に先行して発売されており、前立腺肥大症への治療効果や薬物安全性に関する報告もあります。
[PDF] 前立腺肥大症に対するシロドシン
日本語
前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
大症症例にシロドシンとデュタステリドの併用療法を行いその有
日本語
前立腺肥大症に伴う排尿障害患者を対象としたシロドシンとデュタステリドの併用効果の検討
DIクイズ4：（A）前立腺肥大症治療薬の発毛作用
日本語
タムスロシン塩酸塩とデュタステリドとの併用療法を受けている前立腺肥大症患者を対象に，タムスロシン塩酸塩をシロドシンに変更した場合の12週間の有効性及び安全性を，タムスロシン塩酸塩継続例を対照として検討を行う。