特にRFPは他の薬剤との相互作用(いわゆる飲み合わせ)で問題が


リファンピシンは、耐性菌の出現や副作用により効果が得られないケースが存在します。このような状況下では、他の抗結核薬を用いた代替療法を検討する必要があります。


K-237 クラリスロマイシン、リファンピシンとの薬物相互作用試験

リファンピシンの特徴的な副作用として、体液や分泌物のオレンジ色への着色が挙げられます。

また、薬剤師との連携を密にし、潜在的な相互作用のリスクを最小限に抑える努力が求められます。

リファンピシンは，肝ミクロソームのチトクロムP450（CYP）に対する強力な誘導剤であるため，多くの薬剤と相互作用を起こす。 ..

そのため、リファンピシン投与中は、併用薬の効果を注意深く観察し、必要に応じて用量調整や代替薬への変更を検討する必要がございます。

特にモキシフロキサシンは、その強力な抗菌活性と優れた組織移行性により、肺結核や髄膜炎などの重症結核症例においても卓越した治療成績を示しています。

他の薬剤との相互作用：リファンピシンは多くの薬剤と相互作用を ..

薬物相互作用は、患者さんの併存疾患の管理を複雑にし、治療効果の予測を困難にします。

この特性により、併用薬の血中濃度が低下し、治療効果が減弱する可能性がございます。特に注意を要する薬剤相互作用の例を以下に示します。

ドニゾロン，タクロリムスの複雑な薬物相互作用による薬物動態の変化に対し頻繁な用量調整を行い，改善

リファンピシンは強力な肝酵素誘導作用を有するため、多くの薬剤との相互作用を示します。

本剤の影響が服用の翌朝以後に及び、眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。


てんかん重積状態 神経精神ループス 薬物相互作用 薬物濃度減少

リファンピシンの服用により、消化器系の副作用が比較的高頻度で出現いたします。

キーワード：肺MAC症 クラリスロマイシン リファンピシン レボフロキサシン キノロン系抗菌薬 薬物相互作用

リファンピシン（RFP）は結核治療において中心的役割を担う抗菌薬ですが、その使用には様々な副作用やデメリットが伴います。

クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）

リファンピシンは、結核や非結核性抗酸菌症以外の感染症治療にも幅広く活用されております。これらの感染症に対する投与期間は、疾患の種類や重症度によって異なります。

「相互作用・併用注意」、（1）ジゴキシンの作用を増強する薬剤の項に、抗 ..

2018年に発表された大規模なランダム化比較試験の結果によりますと、4ヶ月間のリファンピシン療法は、9ヶ月間のイソニアジド療法と比較して、活動性結核への進展予防効果が同等であり、さらに副作用の発生率が低いことが実証されました。

は，リファンピシン，クラリスロマイシン，エタンブトールの3剤が使われる。 ..

非結核性抗酸菌症は状況によって病状や治療法に違いがあります。
治療は患者さん自身と主治医、薬/治療法のどれかひとつが欠けてもうまくいきません。
主治医と相談しながら焦らず、じっくりと治療を継続しましょう。

4) 抗菌薬以外の併用薬との相互作用にも十分に注意する。 5) 目的の不明確な ..

非結核性抗酸菌症、特にMycobacterium avium complex（MAC）症（マイコバクテリウム・アビウム複合体による感染症）の治療では、リファンピシンを含む多剤併用療法を長期間継続することが求められます。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

エチオナミドやプロチオナミドといったチオアミド系薬剤も、リファンピシン耐性結核の治療に用いられることがあります。これらの薬剤は、結核菌の細胞壁合成を阻害することで静菌的に作用します。

非結核性抗酸菌症 | 複十字病院 公式サイト（東京都 清瀬市）

＜退院後の受診について＞
・アミカシンの点滴やエタンブトール内服中の眼科診察はかかりつけ医に依頼させていただいています。当院とかかりつけ医に定期的に受診し、治療を継続していきましょう。
・薬の副作用を疑う症状が出た場合は、内服前に主治医またはかかりつけ医に相談して
ください。薬の種類や用量を変更することがあります。
・血痰頻度が高い症状です。血痰が出るときは安静にして様子を見てください。少量でも数日に渡り血痰が続くときや、程度が強い（喀血）ときは受診して下さい。

[DOC] 抗酸菌症（結核および非結核性抗酸菌症）の治療薬と副作用

結核の標準治療では、リファンピシンを含む多剤併用療法を実施いたします。通常、初回治療の肺結核患者に対しては、6ヶ月間の治療を行います。

リファンピシンは，肝ミクロソームのチトクロムP450（CYP）に対する強力な誘導剤であるため，多くの薬剤と相互作用を起こす。

Q なぜ栄養が大切なの？
非結核性抗酸症はやせ型の中高年女性に多いといわれています。
非結核性抗酸菌に感染すると、気道や肺の細胞などが壊れて肺の機能が悪くなり、スムーズに呼吸ができなくなります。呼吸は呼吸筋を動かして行いますが、悪くなってしまった肺をカバーするために呼吸筋を一生懸命動かすため、健康な人より呼吸にたくさんのエネルギーが必要となります。ところが、多くの患者さんは息切れによって食欲が落ちてしまうため必要なエネルギーを摂りにくくなり、その結果ますます体力や筋力が落ちて、息切れが強くなるという悪循環に陥りやすいのです。

DIクイズ3：（A） 抗結核薬を服用する結核以外の疾患：日経DI

また、他の薬剤との相互作用が多岐にわたるため、複数の薬を服用中の患者様には、医師や薬剤師による綿密な薬剤管理が不可欠です。特に注意を要する患者様は以下の通りです。

が，2008 年にクラリスロマイシン（clarithromycin: CAM）とリファブチン，2011 年にリファンピシン

一般的な呼吸リハビリテーションプログラム
・排痰法の習得
・運動療法（筋力、運動耐容能）
・呼吸訓練（口すぼめ呼吸，横隔膜呼吸など）
・呼吸筋トレーニング
・胸郭可動域訓練・ストレッチング、呼吸筋ストレッチ
・日常生活活動度（Activities of daily living；ADL）トレーニング
などを行っています。
＜排痰について＞
痰は、気道の粘膜でつくられる炎症性の気道分泌物（粘液）です。 気道分泌物は免疫物質を含み、ホコリや細菌などから体を守ります。
気道には、痰を外に向かって運ぶ働きがあり咳をすることで痰は体の外に排出されます。
ところが、非結核性抗酸菌症の方は他の一般細菌感染や炎症による分泌物の増加、分泌物の性状の変化、繊毛運動の障害、呼吸運動の減弱などにより痰が気道にたまりやすくなっています。

強い又は中程度のCYP3A阻害剤(イトラコナゾール、クラリスロマイシン、フルコナゾール等)との併用について教えてください。 (リトゴビ)

非結核性抗酸菌症、特にMycobacterium avium complex（MAC）症（マイコバクテリウム・アビウム複合体による感染症）の患者様にも、リファンピシンを使用いたします。

クラリスロマイシンと抗HIV薬の併用(DHHSガイドライン2022年版より改変) ..

薬剤感受性試験の結果や患者の既往歴、合併症、薬物相互作用などを総合的に評価し、最適な治療レジメンを構築することが重要です。

弱い。特にクラリスロマイシンとRBT（450 mg以上）とを併用すると，ぶどう膜炎が発現するため，

全身状態や病状の評価を目的として採血、胸部レントゲン写真やCT検査などの画像検査、喀痰検査を適宜行います。
治療薬による副作用を早期に発見する目的で聴力検査や眼科検査を行うことがあります。
その他、症状や病状に応じた検査を適宜行っていきます。

RBT はリファンピシン（rifampicin ; RFP）と交叉耐性を示さなかったが，NFQs は交叉耐性を示

咳嗽や喀痰、発熱、体重減少などの症状が長引き、胸部X線検査や喀痰検査で結核菌が検出された患者様には、リファンピシンを含む多剤併用療法を推奨いたします。