リベルサスの効果や副作用については、以下の記事をご覧ください。
1） 高血圧、脂質異常症または2型糖尿病のいずれか1つ以上の診断がなされ、かつ以下を満たす患者であること。
・BMI※が27kg/m2以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する
なお、ウゴービは皮下への注射剤として使用される薬剤となっています。
先ほど、『ウゴービ vs オゼンピック』の項目にてそれぞれの最大投与量においては、ウゴービの方が減量効果が上と推測される事を述べました。
上述のデータのまとめとして、ウゴービ2.4mg/週（注射）、オゼンピック1.0mg/週（注射）、リベルサス14㎎/日（経口）のそれぞれの最大投与量においての体重減少効果として、私見としては下記と推測します。
ウゴービ使用中、まれに以下のような重篤な副作用が報告されています。
では、副作用はどうだろうか。これまでの臨床研究を総括すると、3～4割の患者に悪心や下痢などの消化器症状を起こすが、多くは自制内で、基本的には安全だ。
リベルサスは医師のカウンセリングを受けて処方される場合は成分に変わりはないので、予算に合わせて安い値段で比較した方が損をする可能性が低くなります。
ウゴービ®とオゼンピック®、リベルサス®の薬価を比較してみます。
GLP-1受容体作動薬の効果が現れるまでには、ほどかかります。年齢による基礎代謝の違い、1日の摂取カロリー、身長、体重などにより個人差はありますが、続けることで少しずつ体重の減少を実感できるようになります。
しかし、効果が現れるまでの期間を早めようとして、糖質は太る原因ではあるものの、体で最も早く多く利用されるエネルギー源でもあります。そのため、
海外の臨床試験で得られた、GLP-1受容体作動薬を使った期間ごとの体重減少率は次のとおりです。
ウゴービは、GLP-1受容体作動薬の「リベルサス」や「オゼンピック」と同じく、セマグルチドを主成分とした薬剤になります。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
当院は、治療における患者様のするために、、服薬治療を中心に診療を行っております。そのため、GLP-1ダイエット治療としてはを行っております。リベルサスは国内では2型糖尿病治療薬として承認されているため、肥満治療のために処方する場合は医師の判断に基づく自由診療となります。
また、ウゴービは発売されてから約1年間は2週間分の薬剤しか処方できません。
ウゴービの有効成分は「セマグルチド」で、GLP-1受容体作動薬です。
極端なカロリー制限を行う際、蛋白質、ビタミン、ミネラルが不足しがちになるため、アミノ酸の分解など異化亢進しないように、必須アミノ酸を十分に含む蛋白質とビタミン、ミネラルを含んだ食事が重要であり、フォーミュラ食が有用です。必須アミノ酸とは、体内で作ることができないため、食事から摂取する必要があるもので9種類あります。必須アミノ酸が多く含まれるものは、肉、卵、チーズなど、蛋白質含有量の多い食品に含まれている傾向にあります。
VLCDの副作用として、空腹感、嘔気、下痢、便秘などの消化器症状のほか、うつ、ケトン体や尿酸の増加、低血糖、不整脈などが知られており、入院監視下で始めることが望ましいとされています。
次に、各栄養素のバランスですが、糖質制限食、脂肪制限食は通常のエネルギー制限食より減量効果が大きいこと、糖質制限食と脂肪制限食による6ヶ月間の減量効果が同程度であることが報告されました。下の図の見方ですが、低脂肪群(low fat)では、通常の食事(usual diet)と比較して6ヵ月後の体重減少が4.37kgと有意に減ったことを示します。
しかし、いずれの食事療法においても12ヶ月間の減量効果は減退しており、長期的な有効性に関してははっきり分かっていません。
糖質摂取割合が大きいことは肥満と関連し、低炭水化物食は低脂肪食に比し1年後の体重減少を来しやすいという報告があります。また高蛋白質摂取は、熱産生量が多いことや、満腹感を得やすいことは体重減少を来しやすいと考えられ、高蛋白質摂取群は低蛋白質摂取群に比し、体重及び脂肪の減少量が多かったという報告があります。
個々の食品では、肥満を抑制する可能性が示唆されているものとして、全粉穀類や食物繊維、果物や野菜、乳製品、カフェインなどがあります。一方、砂糖入り甘味飲料、低カロリー甘味料などの摂取は肥満のリスクと考えられています。また、食物繊維や野菜、果物を多く含むパターンやオリーブ油、赤ワインを取り入れ、赤身肉の摂取が少ない地中海式食事パターンは、肉類及び高脂肪食に代表される西洋型食事パターンに比し効果的と考えられます。
ウゴービの処方に関して、これらの診断を医師から受ける必要があります。
一方で、リベルサスは個人輸入・個人輸入代行通販サイトを利用すると偽物の可能性があるため、必ず医師のカウンセリングを受けてから処方してもらいましょう。
メトホルミンとの併用によって、より効果が期待できるケースもあります。
肥満は、驚くほど多くの病気をまねく要因となります。
たとえば私たちの体内では、年齢とともに筋肉量や骨量が減り、からだを支える力が弱くなっていきます。そこに肥満が加わると、骨や関節への負担が大きくなり、腰痛や膝痛などのを起こしやすくなります。転んだりして急に大きな負担を受けると、骨折を起こすことも少なくありません。
また肥満は、高尿酸血症から痛風をまねいたり、や、すい炎を促進したり、あるいはともなる睡眠時無呼吸症候群にも大きな影響を及ぼしています。
さらに、大腸がんや前立腺がん、乳がん、子宮がんなど、多くのことも指摘されています。
フィットクリニック公式ホームページは、に基づきの監修のもと運営しています。
オゼンピックやリベルサスもウゴービと同じ成分であるため、効果効能は同じです。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
２型糖尿病・高血圧・脂質異常症
食事療法・運動療法を行っても
十分な効果が得らない
以下のどちらかに該当する
BMI kg/m2以上であり
２つ以上のを有する
BMI kg/m2以上
ここでは発売前の臨床成績を紐解きながらウゴービ注の実力をみていきます！
ウゴービは、セマグルチドを主成分としたGLP-1受容体作動薬です。
インスリン分泌の促進により、血糖値を下げ、食欲抑制などダイエット効果が期待できます。
当院で取り扱っているオゼンピックもウゴービと効果に差はないとされるため、に興味のある方は、当院へお気軽にご相談ください。
オゼンピックの重篤な副作用としては、低血糖、急性膵炎があります。
肥満は万病のもとだ。ウゴービは、当初、予想もしなかった様々な疾患に有効なようだ。アルツハイマー型認知症に対する臨床研究まで進んでいる。
ウゴービは毎週決まった曜日に、お腹や太ももへ自分で注射します。
また、食後２～５時間後に低血糖を生じやすい方がいらっしゃいます。
反応性低血糖と呼ばれるもので、肥満や糖尿病の傾向がある方にしばしば認められる現象です。
食事摂取により上昇した血糖を低下させるためにインスリンが分泌されます。 肥満や糖尿病の傾向がある場合、このインスリン分泌反応が過剰なことがあり、食後時間が経過してから、低血糖を生じる場合があります。
ウゴービは2.4mgまで投与量を増やせますが、オゼンピックは1.0mgまでです。
1. 未承認医薬品等(異なる目的での使用)
当院処方のリベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されています。肥満治療目的での処方は国内で認可されていません。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ウゴービの価格（公定薬価）は、薬の量によって5段階に設定されています。
海外のデータですので、日本のリベルサスの容量（3mg or 7mg or 14mg）とは異なりますが、このデータからは『リベルサス20～40㎎/日がオゼンピック1.0㎎/週（注射）と体重減少効果は同等』であると推測されます。
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なお、肥満症と健康障害の診断や治療を受けていても、運動療法・食事療法が未実施の場合はウゴービの処方が受けられません。
ウゴービは、に保険適用の肥満症治療薬として処方が始まりました。
その中で、「ウゴービ」の保険適用の対象となる患者さんは、以下の通りになります。