リベルサスとの併用は、ピルの種類と医師の判断によって異なります。


スーグラは日本製の糖尿病治療薬で、1型と2型の糖尿病患者の両方に対して効果があります。スーグラは膵臓への直接的な作用なしに血糖値の調整が可能です。
その効果のメカニズムは、過剰な糖分を尿として体外に排泄することにあります。


リベルサスに期待できるダイエット効果には、次の3つがあります。

リベルサスの服用方法は、空腹時に1錠を水と共に飲むことが推奨されます。お茶やコーヒー、薬用ゼリー等で服用するのは避けてください。
錠剤はそのまま飲み込む形で服用し、割ったり噛んだりすることは適切ではありません。

リベルサスの摂取後は、約30分から2時間程度の間、飲食を控えることが要求されます。絶対に水分補給が必要な場合でも、量は最小限にとどめてください。
副作用として初期の服用で意識障害を引き起こす可能性があるため、最小量から始めることが推奨されます。

以下の状況にある方は、リベルサスの服用が適していません。
妊娠中、授乳期間中、あるいは妊娠を望んでいる方
過去に膵炎を経験した方
他の糖尿病治療薬を使用中の方など

また、以下の状況にある方はリベルサスの使用が推奨されない場合があります。
重篤な胃腸の問題を抱えている方
過去に胃の手術を受けたことがある方など

さらに、以下の状況の方はリベルサスの服用に際して注意が必要です。
甲状腺機能不全症でホルモン補充治療を受けている方
※服用自体は可能ですが、甲状腺ホルモンレベルへのリベルサスの影響が無いか、定期的にチェックが必要です。

リベルサス3mg(緑色)、リベルサス7mg(赤色)を当院では取り扱っております。まずリベルサス3mgからスタートしますが、1ヶ月続けても効果を感じられない場合は7mgに増やすことも可能です。

リベルサス（GLP-1受容体作動薬）について、詳しくはこちらを参照ください。

糖尿病治療薬として開発されたリベルサスは、血糖値を下げる働きによる体重を減らす効果が注目を集めています。ダイエット目的での使用が世界的に広がっており、多くの人が利用しています。

スーグラは日本発の糖尿病治療薬で、1型・2型糖尿病両方に効果があります。膵臓への作用なしに血糖値を調整し、過剰な糖を尿として排出します。

6. リベルサス + スーグラ + ゼニカルの併用による総合的な効果

リベルサスの服用法には注意事項があります。
池袋スカイクリニックでは、以下の注意事項を説明させていただいております。
①空腹時に服用して下さい（朝一番の起床時がお薦めです）
②リベルサスは、”少ない水分量（コップ半分以下。120ml以下）”で服用して下さい。
③服用後30分は、飲食や他の薬の内服は行わないで下さい。
通常の薬剤と異なった服用法ですが、これが守られないと、その効果は、ほぼ期待できません。

添付文書上、スーグラとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬や血糖降下作用に影響を与える薬、利尿薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。

7. リベルサス + スーグラ + ゼニカルの使い方と適切な管理

リベルサスは、胃に入っている食事や飲み物などの成分によって吸収が悪くなる薬です。
リベルサスを服用するときには、起床時など「空腹の状態で、3mg・7mg・14mgのいずれか1錠をコップ半分（120mL以下）の水」で服用しましょう。

その他、以下のことを守りましょう。

当院で採用しているオゼンピック、マンジャロ、リべルサス、スーグラは、国内では「二型糖尿病」に対する効果・効能として承認されたものであり、当院で行う肥満治療目的での使用については国内で承認されておりません。
当院で取り扱っている薬剤は、国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。


リベルサスが直接作用しない要因では、薬を使っても痩せることができません。

リベルサスの服用に伴い、いくつかの副作用が報告されています。
・胃腸の不調（嘔吐、吐き気、下痢、胸やけ）※１・低血糖症 ※２
・めまい・味覚の変化・消化困難・糖尿病性網膜症
※１ 服用初期に胃腸の不調が生じることがありますが、時間が経つと改善される傾向があります。副作用を軽減するために、少しずつ量を増やす方法が推奨されます。
※２ リベルサスの服用により稀に低血糖症を引き起こす可能性がありますが、血糖値を適切にコントロールする機能のため、過度な低血糖症にはなりにくいです。
特に服用開始時には、慎重に使用量を管理しましょう。また、他の潜在的なリスクもありますので、リベルサスの副作用について心配な方は医師に相談してください。

軽微な副作用はですが、なかには気を付けるべき症状があるためです。

リベルサスは通販での購入も可能ですが、購入する先のサイトはよく調べてから利用することが大切です。安易に個人輸入を利用するのは危険だからです。

リベルサス + スーグラ + ゼニカルの併用による総合的な効果

1型糖尿病は感染症などをきっかけに、自己免疫が膵臓のβ細胞を攻撃することでインスリンが分泌されなくなり高血糖になります。インスリンを補充する治療が不可欠であり、インスリン注射が行われます。
2型糖尿病は遺伝的な素因に生活習慣が関与して発症・進行するとされており、インスリンの分泌や働きが低下して高血糖になります。最初は食事療法と運動療法を基本にした治療を行い、不十分な場合には薬物療法を併用しますが、インスリン注射を導入するケースもあります。インスリン注射で外からインスリンを補うことで、膵臓の回復を促す効果が期待できる場合もあります。

肥満（ダイエット）外来｜リベルサス｜GLP-1｜池袋スカイクリニック

①については注意点があります。
生活リズムは各々異なると思います。最も空腹になるタイミングで服用して下さい。
GLP-1作動薬自体は、本来は、注射剤であり、リベルサスは、唯一の内服薬になります。
GLP-1は、分子量が大きいため吸収が悪く、また、安定化させるのが難しく、胃酸や消化酵素で直ぐに分解されてしまいます。
技術的に克服し市販されたのが、リベルサスになります。ただ、服用法には、上述の制限がある、といったことになります。
完全な空腹時（一般的には、食後から最も時間間隔のあいた朝一番）の服用が大切となります。
例えば、夜勤主体で、朝帰宅後に食事、その後就寝される場合は、起床後の初めての食事の前に服用して下さい。

メトホルミンとリベルサスは、2型糖尿病の薬として食欲を抑える効果が期待できます。 ただし、主に次のような違いがあります。 作用メカニズム.

初めてのご来院の際は問診票のご記入などがございますので、ご予約時間より10 分程度お早めにご来院いただけますと幸いです。
※スーグラ、リベルサスなどの内服薬をご希望のお客様で、オンライン診療をご利用の場合、ご来院は不要です。

[PDF] SGLT2阻害薬との併用 療法：GLP-1受容体作動薬

リベルサスは、「セマグルチド」を含んだ経口投与可能な薬で、血糖値の調整とダイエット支援の一助となる効果があります。インスリンの分泌を増加させるだけでなく、胃腸の働きを整えて食欲を抑制します。その結果、食事量が自然と減少し、体重管理が容易になるとされています。この効果は、持続的な健康状態の改善につながる可能性もあります。

SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬の併用療法の意義として，大きく次の3点が挙げられる．①「体重減少

経口血糖降下薬（SU薬）やインスリン注射と併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備えます。
75歳以上の方、65～74歳でサルコペニア・認知機能低下・ADL低下などが認められる場合には、より慎重な投与が求められます。
また、以下に該当する場合には、SGLT2阻害薬を処方することができません。

ノボノルディスクファーマ株式会社の「リベルサス錠3mg」と併用 ..

・腎近位尿細管のSGLT２を阻害し体内のグルコースを尿から排出。
・１日１回朝食前or朝食後に服用。
・脱水症状の予防のため、こまめに水分を摂取。
（夏場や高齢者は特に注意）
・尿路感染・性器感染（腟カンジダなど）の可能性あり。
・糖尿病薬と併用時に低血糖のリスク高くなる
（SU剤、速効型インスリン分泌促進剤、インスリン製剤併用は特に注意）
・低血糖の症状の具体例を伝える。
（動悸・手足の震え・強い空腹感・冷や汗・脱力感など）
・低血糖時の対処方法を伝える。
（ブドウ糖5～15ｇ摂取 or 砂糖10〜30g を摂取 αGI併用中はブドウ糖摂取）
・低血糖が起こりやすいケースを伝えておく。
（他の糖尿病薬と併用時、シックデイ、激しい運動後、過度な飲酒、食事を摂らない時）
・シックデイ（発熱・下痢・嘔吐・食事が摂れない場合）は休薬が推奨（主治医の指示を優先）

また、リベルサス（セマグルチド）との併用についても触れておきます。 ..

リベルサスとスーグラはどちらも血糖値の改善に寄与します。リベルサスは、インスリンの分泌を促進し、血糖値を安定させる一方で、スーグラはインスリン非依存的に血糖値を下げます。

4剤併用療法が必要な場合や、SGLT2阻害薬及び/又はGLP-1受容体作動薬に忍 ..

※当院で使用している「スーグラ」「リベルサス3mg」「リベルサス7mg」は、厚生労働省より医療用医薬品として２型糖尿病の治療時のみ保険適応が認められているお薬です。「サノレックス」はあらかじめ適用した食事療法及び運動療法の効果が不十分な高度肥満症（肥満度が＋70％以上又はBMIが35以上）の治療時にのみ保険適応が認められているお薬です。ダイエットを目的とした治療は自費診療となりますのでご注意ください。

アマルエット配合錠、スーグラ、カムシア配合錠、リベルサス、ゾルピデムを服用中の患者。 ..

リベルサスは褐色脂肪細胞のはたらきにアプローチし、脂肪分解や代謝を促進する効果が期待できます。
褐色脂肪細胞とは脇の下や首など、体の特定の部分に存在し、脂肪を燃焼するはたらきがありますが、加齢や肥満により活性が低下するといわれています。

年を重ねると若い頃と同じ量を食べていても、カロリーを消費しにくい体質になるのは褐色脂肪細胞が関係していると考えられます。

リベルサスは褐色脂肪細胞を活性化させ、体の脂肪分解を促し、カロリーを燃焼しやすい体質に導きます。

「飲むだけで痩せられる」という“痩せる薬”を服用して健康被害を訴える人が相次いでいます。本来、糖尿病の患者が服用する薬「リベルサス」。

カナグルは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。

摂取カロリーを減らすGLP-1プランとの併用で減量効果をさらに高めるプランです。 ..

【GLP-1受容体作動薬】
トルリシティ（デュラグルチド）、ビクトーザ/サクセンダ（リラグルチド）、オゼンピック/リベルサス（セマグルチド）、マンジャロ（チルゼパチド）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、インクレチンの分泌を介して満腹中枢を刺激、消化管運動の抑制など幅広く効果を発揮する。