エリスロマイシン. フェキソフェナジン塩酸塩の血中濃度が高まる可能性があります。 水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムを含むお薬.


【質問】日経DIにフェキソフェナジンと酸化マグネシウムの併用が記載されていましたが、過去に製薬会社からpHとアルミニウムとマグネシウムの条件下で起きうるため、酸化マグネシウム単独では起こらないと説明を受けました.酸化マグネシウム単独でも影響があるのでしょうか.ロスバスタチンのように酸化マグネシウムでは影響がないとする報告のように条件がそろわないと起きにくい相互作用なのでしょうか


マグミット錠250mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

酸化マグネシウムをはじめとした金属カチオン含有制酸剤は、胃・腸管からほとんど吸収されないため消化管内に長く残存する。酸化マグネシウムによる胃内ｐＨの上昇時は、鉄剤の溶解性が低下し高分子鉄重合体が形成されるため、鉄剤の吸収が阻害される可能性がある。鉄剤内服後は酸化マグネシウムの服用まで最低２時間あけ、また、酸化マグネシウム内服後は最低３～６時間あけて鉄剤を服用すれば、両剤の消化管内での相互作用は避けることができる。制酸剤による吸収阻害の影響の度合いは、鉄剤の種類により異なり、酸性から弱塩基性の広いｐＨ域で低分子鉄として溶存するクエン酸第一鉄ナトリウム（フェロミア等）が、硫酸第一鉄（フェロ・グラデュメット）より少ないとの報告がある。ただし、臨床で鉄欠乏性貧血患者に鉄剤と制酸剤を併用して、鉄剤の治療効果に差がでたとの報告はない。

【A】フェキソフェナジンの効果は「マグネシウム単独」と併用することで、減弱してしまう可能性があると考えられます。以下に詳細を記載します。

マグミット錠500mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

フェキソフェナジン(120mg)と「アルミニウムおよびマグネシウム含有制酸剤」を15分以内に併用すると、フェキソフェナジンAUCと最大血清濃度の両方がそれぞれ41％と43％減少する。水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムがフェキソフェナジンを一時的に吸着することにより吸収量が減少する。 (米国添付文書)

マグミット錠が緩下作用を発現するには、胃酸と反応する必要があります。そのため、胃の全摘や胃酸分泌抑制剤の使用により胃酸の分泌が低下している場合には十分な効果が得られない可能性があります。これは、胃内のpH上昇により、マグミット錠の有効成分である酸化マグネシウムの溶解度が低下するためと考えられます。

DIクイズ2：（A）マグネシウム製剤併用で効果が弱まる薬剤：日経DI

マグミット錠と併用することで高マグネシウム血症を起こしやすくなる薬剤はありますか？

活性型ビタミンD3製剤、炭酸リチウム製剤との併用により高マグネシウム血症を起こす恐れがあるとされています。これらの薬剤との併用にはご注意いただき、定期的な血清マグネシウム濃度の測定を行って下さい。

マグミット錠330mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

血清マグネシウム濃度の測定頻度に明確な基準はありません。患者さんの状態（腎機能、投与量、投与期間など）から判断をお願い致します。腎機能低下のある患者さん、高齢の患者さん、酸化マグネシウムとの併用により高マグネシウム血症を起こす恐れがある薬剤を服用されている患者さんでは特にお気をつけください。

これに伴い、マグミット錠*を含む酸化マグネシウム製剤の製造販売会社より「高マグネシウム血症」の早期発見のため初期症状を啓蒙する「酸化マグネシウム製剤を服用中の患者さん・ご家族の方へ」が作成されています。


DIクイズ2：（Q）マグネシウム製剤併用で効果が弱まる薬剤：日経DI

このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。

[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある当院採用の経口剤】

酸化マグネシウムは、制酸作用により胃酸を中和し塩化マグネシウムを生じます。

医療用医薬品の基本的な要約情報として、医療用医薬品添付文書（以下、添付文書）がある。医療現

酸化マグネシウムは、これらの作用により尿路蓚酸カルシウム結石の予防に効果があるとされています。

マグミット製薬のマグミット錠200mg（一般名：酸化マグネシウム200mg錠） ..

① 制酸作用による胃腸障害の改善：酸化マグネシウムとして、通常成人1日0.5〜1.0gを数回に分割経口投与する。
② 便秘症の改善：酸化マグネシウムとして、通常成人1日2gを食前または食後の3回に分割経口投与するか、または就寝前に1回投与する。
③ 尿路蓚酸カルシウム結石の予防：酸化マグネシウムとして、通常成人1日0.2〜0.6gを多量の水とともに経口投与する。

お知らせ申し上げます。 詳細は下記の内容をご参照くださいますようお願い申し上げます。

マグミット錠*を服用する上で特に注意すべき点は、「高マグネシウム血症」の発症・重篤化の防止です。マグミット錠*を含む酸化マグネシウム製剤の服用により、高マグネシウム血症を発症し、意識消失や死亡に至ってしまう事例が報告されています。

フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「ダイト」 | くすりのしおり

マグミット錠*は医療用医薬品であるためドラックストアや薬局では購入することはできませんが、マグミット錠*に含まれる酸化マグネシムを主成分とした市販薬はいくつかの製薬メーカーから販売されています。

ジギタリス製剤 · ジゴキシン、ジギトキシン等 · 鉄剤 · フェキソフェナジン

・酸化マグネシウムE便秘薬（健栄製薬）
・スルーラックマグネシウム（エスエス製薬）
・コーラックMg（大正製薬）

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「三和」株式会社三和化学研究所

ただし、医療用医薬品のマグミット錠*（酸化マグネシウム）と酸化マグネシムを主成分とした市販薬では効果・効能や用法用量に違いがありますので注意して下さい。

フェキソフェナジン塩酸塩錠30mg「アメル」共和薬品工業株式会社

ここでは、マグミット錠と酸化マグネシウムE便秘薬を比較して効果・効能や用法用量に違いについて見てみましょう。

酸塩錠30mg（7～11歳：50例）及び60mg（12～15歳：

酸化マグネシウムE便秘薬
① 便秘
② 便秘に伴う次の症状の緩和：頭重，のぼせ，肌あれ，吹出物，食欲不振（食欲減退），腹部膨満，腸内異常醗酵，痔

丸石製薬株式会社の制酸剤・緩下剤(酸化マグネシウム製剤)「マグミット錠」を紹介するWebサイトです。

効能・効果における大きな違いは、マグミット錠では3つの効果・効能（便秘症の改善、制酸作用による胃腸症状の改善、尿路結石の予防）が認めれていますが、酸化マグネシウムE便秘薬では便秘に関する効能しか認められていません。

制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）とアレグラを同時に内服すると、アレグラの効果が弱まる可能性があります。

マグミット錠*
① 制酸作用による胃腸障害の改善：酸化マグネシウムとして、通常成人1日0.5〜1.0gを数回に分割経口投与する。
② 便秘症の改善：酸化マグネシウムとして、通常成人1日2gを食前または食後の3回に分割経口投与するか、または就寝前に1回投与する。
③ 尿路蓚酸カルシウム結石の予防：酸化マグネシウムとして、通常成人1日0.2〜0.6gを多量の水とともに経口投与する。

【Q】フェキソフェナジンと酸化マグネシウム単剤の相互作用は？

酸化マグネシウムE便秘薬
次の量を就寝前（又は空腹時）に水又はぬるま湯で服用してください。

マグミット錠250mgとの飲み合わせ情報。マグミット ..

年齢：1回量：1日服用回数（6錠中に酸化マグネシウム2000mgを含有）
・大人（15歳以上）：3～6錠：1回
・11歳以上15歳未満：2～4錠：1回
・7歳以上11歳未満：2～3錠：1回
・5歳以上7歳未満：1～2錠：1回
・5歳未満：服用しないでください

鉄剤と酸化マグネシウムの相互作用は？服用間隔を ..

マグミット錠*では食前または食後の3回に分割経口投与するか、または就寝前に1回投与となっていますが、酸化マグネシウムE便秘薬では就寝前（又は空腹時）となっています。

マグミットとアレグラの飲み合わせについて

参考資料
マグミット錠*２５０ｍｇ／ マグミット錠*３３０ｍｇ／ マグミット錠*５００ｍｇ
酸化マグネシウム製剤 適正使用に関するお願い ―高マグネシウム血症―
酸化マグネシウムE便秘薬｜健栄製薬 ｜ 便秘は医薬品で解決しましょう
便秘 にはコーラックMg
便秘の悩み、改善へ スルーラック【エスエス製薬】