ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について
一方で、M字ハゲには牽引性脱毛症という別の原因もあります。
牽引性脱毛症は、髪の毛を長時間引っ張ることで頭皮にダメージが蓄積し、抜け毛が多くなる症状です。
牽引性脱毛症によるM字ハゲは、AGAによる抜け毛ではないためデュタステリドは効果がありません。
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）はデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬です。 ..
生え際の抜け毛は、おもにAGAが原因となって起こるため、デュタステリドは生え際の抜け毛の抑制にも効果を発揮するでしょう。
デュタステリドは男性向けの薬で、女性には効果がありません。また、肝機能障害がある方は使用できないほか、副作用もあるため、必ず病院で相談してから使用してください。
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ザガーロ(デュタステリド)は、 AGAの原因となるホルモンのDHT (ジヒドロテストステロン) の生成を抑えて、 薄毛を改善する効果があります。服用し始めてから1ヶ月ほど経過した頃に初期脱毛が起こることがありますが、 初期脱毛は乱れたヘアサイクルが正常に戻りつつあるサインでもあるため、過度な心配をせず経過を見守りましょう。
慢性肝炎や肝硬変などの肝臓疾患がない方は、デュタステリドを飲んでも肝機能障害が起こる可能性は低いでしょう。
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デュタステリドとミノキシジルは有効成分や作用する仕組みが異なるため、併用が可能です。
デュタステリドは５αリダクターゼを阻害し、AGAを引き起こす原因物質（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えます。対してミノキシジルは毛乳頭細胞を刺激し、細胞増殖作用と細胞成長因子生産作用の両方から髪の発毛と成長を促します。また、ミノキシジルには毛母細胞の死滅（アポトーシス）を防ぐ、血流を改善する、という他の２つの作用も確認されており、これらが合わさって発毛の促進に効果を示すと考えられています。
ザガーロの副作用としてもっとも多く報告されているのが性機能障害です。国際共同第Ⅱ/Ⅲ相弛緩においても、報告されている副作用の大部分が性機能障害となっています。具体的な症状としては勃起不全（ED）やリビドー減退（性欲減退）、精液量減少などが挙げられます。ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、酵素の5αリダクターゼの働きを阻害する効果が認められています。これは、AGA治療において重要な薬理作用ではありますが、これが性機能障害を引き起こすと考えられています。5αリダクターゼは頭部のみでなく、前立腺や陰茎にも存在しており、勃起などの性機能に関わる働きをしているためです。その働きがザガーロによって阻害されることから、性機能障害が引き起こされてしまいます。
また、ザガーロの副作用として女性化乳房、乳房肥大も挙げられます。これはその名の通り、女性のように胸が大きくなってしまうという症状です。男性の体内にも一定の女性ホルモンが存在しますが、その分解が遅れるため、ホルモンバランスが崩れ、体に影響を及ぼしてしまうことが原因と考えられています。肥大化以外にも、乳頭痛や乳房不快感といった症状も報告されていますが、いずれも発現率は低く、稀な副作用であるといえます。
この他に、性機能に関する副作用として起こりうるものとして、精巣痛なども挙げられますが、発現頻度は高くはありません。
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ザガーロの女性への使用は禁忌となっています。まず、女性の薄毛への効果については認められていません。そして、何よりも大きな理由となっているのが子供への悪影響です。妊娠中の女性が服用すると、男性胎児の生殖器官等に影響を及ぼす可能性があるとされています。また、皮膚からも成分が吸収されることから、直接触れることも避ける必要があるのです。子作り時期や、妊娠中の女性との生活中の場合、服用や置き場所も含めた配慮が必要といえます。
また、詳しくは後述しますが、ザガーロの副作用として性機能障害が発現することがあります。これは子供への悪影響ではありませんが、これから子作りを考えている方は、男性の性欲減退が生じる可能性がわずかではありますがあります。そのため、医師と相談した上で使用するようにしましょう。
AGA治療薬には、進行を抑える「守りの薬」と、育毛・発毛を促す「攻めの薬」があります。デュタステリドは、その両方の効果を期待できる治療薬です。
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デュタステリドの服用を開始してから、約1ヶ月〜3ヶ月の間は初期脱毛が見られる場合があります。早い人は、服用開始後から10日ほどで出る場合もあるでしょう。デュタステリド服用でヘアサイクルが改善されると、新しい毛が生えてくるために、成長途中で休止期に入ってしまっていた髪が抜け落ちます。これがデュタステリドによる初期脱毛です。乱れていたヘアサイクルが整っていく過程でもあり、一時的な現象です。
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デュタステリドは、AGA治療薬ザガーロの有効成分として知られ、AGA(男性型脱毛症)に効果があります。乱れたヘアサイクルを整えて、薄毛の進行や抜け毛を予防します。フィナステリドを有効成分とするプロペシア(フィナステリド)と同様に、元々は前立腺肥大症の治療薬として使用されていました。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）の違い
以下の通り、2つの薬は基本的に同じ作用を持っています。これはデュタステリドの阻害する「5αリダクターゼ」が、頭部だけでなく前立腺にも存在するためです。
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AGAの基本的な治療はフィナステリドやデュタステリドですが、これにメソセラピー療法を合わせることで治療効果がかなり高くなります。
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DHT への変化の原因となっている 5α還元酵素 （リダクターゼ）には I 型と II 型とが存在します。フィナステリドは、Ⅱ型のみに阻害効果がありますが、それに対して、デュタステリドは I 型と II 型の両方に有効です。
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※フィナステリドとデュタステリドの違い
どちらもテストステロンをDHT(ジヒドロテストステロン）へ変換する5α還元酵素を阻害しますが、フィナステリドがⅡ型のみに対して、デュタステリドはⅠ型、Ⅱ型両方を阻害します。 その為、フィナステリドの治療に反応がなかった方もデュタステリドでは効果が認められる場合があります。
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アボルブに含まれるデュタステリドは、AGAの改善作用があります。まずは、AGAの発症メカニズムからみていきましょう。
AGAは、男性ホルモンのテストステロンが頭皮の5αリダクターゼと結合し、ジヒドロテストステロンが生まれることから始まります。この5αリダクターゼにはI型とII型があり、従来ではII型だけがAGAの発症に関与しているといわれていました。
ところが、研究が続けられた結果、ジヒドロテストステロンは5αリダクターゼI型でも作られることがわかったのです。そして、ジヒドロテストステロンは毛乳頭細胞の受容体に取り込まれます。毛乳頭細胞は、髪を生み出す毛母細胞へ指令を出す組織です。
ジヒドロテストステロンが毛乳頭細胞の受容体に取り込まれると、毛母細胞へと脱毛シグナルを発信します。その結果、髪の成長が阻害されて、短くて細い毛が増えてしまうのです。このような毛が増えると、その部分が薄くなり頭皮が透けてみえるようになります。
アボルブには、ジヒドロテストステロンの材料となる5αリダクターゼI型とII型の両方を阻害する働きがあります。ジヒドロテストステロンの生成を阻害することで、結果的にAGAの進行を抑える作用が期待できます。
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ザガーロには併用禁忌薬はないものの、併用注意薬はあります。具体的にはCYP3A4阻害作用を有する薬剤で、リトナビルなどです。
これらの薬剤と併用することによって、デュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があるためです。いずれにしても、同時に服用している薬がある場合は、必ず医師に伝えた上で指示を仰ぐ必要があります。（参照※2）
デュタステリドカプセル0．5mgAV「武田テバ」（一般名：デュタステリド ..
ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験（妊娠5～17日傾向投与）では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化（肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張）が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。（参照※1※2）
この度、令和5年5月7日からAGA薬国産のデュタステリドが値下げを行うことをお知らせ致します。 ..
そのためフィナステリドやデュタステリドで新型コロナウイルスの予後が良くなる可能性すらあります。
在庫はお電話にてご確認ください。 新型コロナワクチン定期接種のお知らせ （2024/9/19） ..
妊娠中の女性には使用が推奨されません。デュタステリドは胎児に影響を与える可能性があります。
定期的な医療チェックが推奨される場合があります。
デュタステリド（0.5mg）, 30日分, 7,500円(税込)
AGAとは男性型脱毛症（androgenetic alopecia）の略称であり、男性ホルモンと遺伝が関連した脱毛症のことです。
AGAでは、髪の毛が伸びる成長段階の時間が短くなっており、正常よりも早く髪の毛が抜けていきます。
AGAの発症には、男性ホルモンが代謝してできるDHTが関与しており、AGAの治療薬のひとつである内服薬のフィナステリドやデュタステリドはDHTの産生を抑える作用があり、そうすることで脱毛を抑えていきます。
デュタステリドはフィナステリドよりも強くDHTの産生を抑えることができます。
一方塗布薬のミノキシジルは頭皮に直接作用し、発毛を促します。
作用機序が違うため内服薬と塗布薬の両方併用することは可能で、併用することで効果が増すとの報告があります。
お薬は院内でお渡しします。
保険診療ではないので自費となります。
（表）デュタステリドカプセル0.5mgAV「TC」、デュタステリド、TC46 （裏 ..
デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。（参照※1※2）