AGA治療薬を服用しても、初期脱毛が起こらない方もいらっしゃいます。
ミノキシジルを塗布するだけでは、発毛効果は見られません。ミノキシジルに硫酸転移酵素が働くことで、ミノキシジル硫酸抱合体に変化し、髪の毛を生やす効果が得られます。
この硫酸転移酵素が多いと、ミノキシジルの発毛効果が高くなると考えられていることから、硫酸転移酵素を活性化させる成分について研究が進められています。
ミノキシジルは、毛乳頭細胞（髪の毛を生やすよう命令する細胞）に働きかけ、髪の毛を生やします。この毛乳頭細胞は、力を感じることで活性化されることがわかっており、マッサージによる発毛促進効果があるのではないかと研究が行われています。実際に、6か月間毎日頭皮の片方をマッサージしてみたところ、髪の毛が太くなったという結果も出ています。
マッサージで薄毛が治るとは今の時点では言えませんが、少なくとも髪の毛がフサフサの方の場合、マッサージをすることで髪の毛がより太くなるということが確認できました。
今後マッサージなどの振動圧刺激による薄毛治療ができるのではないかと、臨床試験の準備も進めています。
発毛治療を始めた際に、初期脱毛が気になった方もいることでしょう。
デュタステリドは海外製のものを個人輸入が可能です。日本で承認を受けて販売されているデュタステリドよりも安価に、医師の診察を経ずに購入できますが、 医薬品の個人輸入には危険が伴います。 個人輸入で取り寄せた医薬品には偽造薬も高い割合で紛れているので注意しましょう。
海外の医薬品は日本で承認を受けていないため、服用により強い副作用が出て、万一健康被害を受けたとしても「医薬品副作用被害救済制度」を利用できません。 副作用が出たとしても補償はなく、副作用の治療費が高額になるケースも考えられます。 また、個人輸入された医薬品の使用による死亡例もあります。 安価だからという理由で安易に医薬品の個人輸入に手を出さないようにしましょう。
初期段階で一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こることもありますが、これは治療薬が作用している証拠であり、心配する必要はありません。
この記事ではフィナステリドの初期脱毛について詳しく解説していきます！
ミノキシジルは液体性の外用薬であり、適量を直接脱毛部位に塗布します。適量は製品や医師に処方されたミノキシジルによって異なるため、製品の添付文書や医師の指示に従ってください。自己判断で勝手に用量を増量すると、塗布部位のかゆみや頭痛などの副作用の症状が発現しやすくなる恐れがあります。
使用を開始したら、最低でも6カ月間は使用を継続することが大切です。ほとんどの使用者は、使用を開始してから6カ月経過後にミノキシジルの効果を実感しています。ただし、1年間使用を継続しても効果が現れない場合には、ミノキシジルが体質に合っていない可能性も考えられるため、医療機関で医師に相談しましょう。
・効果:
デュタステリド: デュタステリドは男性型脱毛症（AGA）の進行を遅らせ、脱毛を抑制する効果があります。また、前立腺肥大症（BPH）の治療にも使用されます。
ミノキシジル: ミノキシジルは男性型脱毛症（AGA）や女性型脱毛症（FAGA）の治療に使用されます。毛髪の成長を促進し、脱毛を抑制する効果があります。
初期脱毛が起こるメカニズムには、髪の毛の「ヘアサイクル」が関係しています。
有効成分の配合量が少ないなどの理由で、期待できる効果が得られない場合があります。特に海外製のデュタステリドは前立腺肥大症の治療薬として売られている場合がほとんどなため、対象疾患がAGAではないことに注意しましょう。
デュタステリドとミノキシジルは有効成分や作用する仕組みが異なるため、併用が可能です。
デュタステリドは５αリダクターゼを阻害し、AGAを引き起こす原因物質（ジヒドロテストステロン）の生成を抑えます。対してミノキシジルは毛乳頭細胞を刺激し、細胞増殖作用と細胞成長因子生産作用の両方から髪の発毛と成長を促します。また、ミノキシジルには毛母細胞の死滅（アポトーシス）を防ぐ、血流を改善する、という他の２つの作用も確認されており、これらが合わさって発毛の促進に効果を示すと考えられています。
また、治療です。ただ、それでも絶対に初期脱毛が起こらないわけではありません。
・作用機序:
デュタステリド: デュタステリドは、5αリダクターゼという酵素の活性を抑制することにより、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を阻害します。DHTは男性型脱毛症や前立腺肥大症の原因とされています。
ミノキシジル: ミノキシジルは血管拡張作用を持ち、毛母細胞の血流を増加させることで毛髪の成長を促進します。具体的な作用機序は完全には解明されていません。
もし初期脱毛が3ヵ月以上続くようであれば、別の原因で抜け毛を起こしている可能性があります。
デュタスリストの初期脱毛は、ヘアサイクルを正常化する過程で起こります。
血液は栄養や酸素などを乗せて全身を巡り、体のさまざまな器官に届ける役割をしています。しかし、血管が狭くなっていると血液の循環が滞るため、栄養や酸素が届きにくくなります。
ミノキシジルには血管を拡張させて血流を改善する作用があるため、栄養や酸素が髪の毛の成長に関与する毛乳頭細胞に届きやすくなります。そのため、高血圧患者に多毛症の副作用が発現したのです。
ミノキシジルには毛包の働きを活発にさせる作用もあります。1本の髪の毛は十分に成長した後、同じ毛穴から新毛に押し出されるように抜け落ちますが、脱毛症により毛包が不活発な状態だと、髪の毛を成長させる機能がほとんど失われているため新毛が成長できません。
ミノキシジルはそんな不活発な毛包に直接働きかけて、毛包の活動を再度活発化させるのです。このとき、毛包が不活発だったために新毛に押し出されずに頭皮から生えたままだった古い髪の毛が、新毛に押し出されるように抜け落ちます。この現象は初期脱毛と呼ばれており、ミノキシジルでの治療を始めて1カ月～2カ月の間によく起こります。
ミノキシジルの治療を開始してから抜け毛が増えたのを見て、治療に失敗したと治療を中断してしまう方もいます。しかし、初期脱毛はむしろミノキシジルの治療が成功している証拠でもあるため、心配せずに治療を継続することが大切です。
初期脱毛による抜け毛の量も人それぞれです。人によっては、してください。
さらに、デュタステリドは男性ホルモンに作用する治療薬のため、とされています。デュタステリドの成分は割れた錠剤に触れることで経皮吸収される可能性があるので、女性や子どもが触れないように注意しましょう。
しかし初期脱毛が起こるにはきちんとした理由があるのも確かです。
デュタステリドの成分や5α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴がある場合は、アレルギー反応や副作用が起こりやすくなるため、使用を避けたほうがいいでしょう。
また、重度の肝機能障害がある方も肝臓に関する副作用があることから、使用禁忌に認定されています。
初期脱毛が起こると構えていても、脱毛症状が起こらないケースも。
薄毛のコンプレックスを感じるのは、内面的な問題だけでなく、外的な要因も大きく影響します。それは周りの人との毛量の比較です。例えば10代～20代の頃は同世代に薄毛になっている人は少ない為、自らが薄毛で悩む場合には、周りと比較して大きなギャップが発生するので、悩みも深くなる傾向があります。しかし、50代～60代ともなると自分の周りも半分以上の人が薄毛になります。そうなると、自分と周りを比較しても大きなギャップが発生せず、薄毛であることが「普通」になります。そして、この薄毛が普通を感じるタイミングでAGA治療を止めるべきかを検討するタイミングが少なからず訪れます。
デュタステリドの初期脱毛は一時的なものであるので気にする必要はありませんが、
これらの生活習慣の改善は、デュタステリドの効果を引き出すだけでなく、全身の健康維持にも繋がります。
初期脱毛の抜け毛を防ぐ方法がないか気になっている方も多いかと思います。
初期脱毛をうまく乗り切って髪を生やすためにも、不安な場合はフィットクリニックまでご相談ください。
ただし初期脱毛がないからといって、ミノキシジルが効いていないわけではありません。
日本国内で承認されているデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬はザガーロ(デュタステリド)と、ザガーロジェネリック(デュタステリド)である「デュタステリドZA」があります。
デュタステリドを主成分とする治療薬には「ザガーロ」と「アボルブ」があります。
・デュタステリド:
効果: デュタステリドは5αリダクターゼという酵素を抑制することにより、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を阻害します。DHTは男性型脱毛症や前立腺肥大症の原因とされています。
作用範囲: デュタステリドは、DHT-1およびDHT-2の生成を抑制するため、フィナステリドよりも幅広く作用します。
効果の持続: デュタステリドは長期間にわたって効果を維持することが示されています。
そのため初期脱毛が起こりやすいですが、その分発毛効果も強いです。
デュタステリドは肝臓に多く分布する酵素CYP3A4(シトクロム)によって代謝されるため、「CYP3A4阻害作用を有する薬剤」を併用すると、可能性があります。そのため、デュタステリドを服用する際には飲み合わせに気をつけ、常用薬がある場合は医師に相談するようにしましょう。
人によっては、ミノキシジルによる初期脱毛を2回経験する方もいます。
一方、AGA治療を行うことで症状の改善が期待でき、方法としてはAGA治療薬を内服・外用で使用していくことが重要と言えるでしょう。
なお、効果が発現するまでには最低でも半年程度を見ておく必要があり、また治療開始の初期には「初期脱毛」と呼ばれる脱毛もみられることから、治療開始直後は特に心配になりがちです。
多くの方は治療を開始してから2年程度で減薬や今後の治療について再検討することになりますが、この場合であってもお薬は飲み続けるようにしたいところですね。
AGA治療で初期脱毛が止まらない場合は次の3つの原因が考えられます。
デュタステリドは服用してすぐに効果が現れる薬ではありません。ヘアサイクルが正常化され、新しい髪の毛が成長するまでには時間を要するためです。
まずAGA治療開始直後は初期脱毛が見られますが、心配は要りません。
初期脱毛が起こってしまったら、この状態をカバーできるヘアアレンジの工夫をしてみることがおすすめです。
デュタステリドを服用開始した後、一時的に抜け毛が増えることがあります。
デュタステリドは、フィナステリドと同様に抜け毛を抑えることを目的としたAGA治療薬です。