○デキサメタゾン：デカドロン プレドニゾロンの約10倍の抗 ..


デキサメタゾンとして6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。体重40kg未満の患者さまでは0.15mg/kg/日へ減量を考慮し、肥満・過体重例では用量につき個別に検討することが推奨されています。また、患者さまの状態によっては経口・経管以外に、静注が選択される場合もあります。


メタゾン、デキサメタゾン、プレドニゾロンは眼圧上昇作用が強いとされ

大腿骨頭壊死のリスク因子として大腿骨頸部骨折などの外傷以外にも、ステロイド投与、SLE、アルコール摂取、高脂血症、高尿酸血症、喫煙、妊娠、腎不全、過凝固など多くの要因が関与することが知られている。大腿骨頭壊死は単純レントゲンで明瞭でない場合でもMRI撮影では感度良く診断される。ステロイドによる骨壊死の機構として、高脂血症による微小塞栓、骨髄内脂肪細胞の増大による血流阻害、静脈内皮障害から静脈鬱帯をきたし骨内圧を上昇させ骨壊死に至るなどの仮説が提唱されている。臨床でのステロイド使用と骨壊死の関係に関しては多くの報告があるが、残念ながら症例報告や後ろ向き研究報告が主でコントロールを置いた質の高い臨床試験は少なものの、ステロイド総投与量やステロイド投与期間よりも初期投与量が多い場合に骨壊死をおこしやすく、またムーンフェイスなどのクッシング様外見を呈すると骨壊死をおこしやすいという報告がある。画像診断手段による違いもあるがSLE患者では3～30%の頻度で骨壊死が生じるとされ、治療開始後1年目にMRIで異常がなければ以後の骨壊死のリスクは低いとされるが、年余を経て発症することもある。

※「ヒドロコルチゾン」を1とした場合の、抗炎症作用 4)
『コートン（一般名：コルチゾン）』・・・・・・・・0.8
『コートリル（一般名：ヒドロコルチゾン）』・・・・1.0

『メドロール（一般名：メチルプレドニゾロン）』・・5.0
『デカドロン（一般名：デキサメタゾン）』・・・・ 25.0～30.0

［弱い］コルテス、プレドニゾロン、メドロール、デキサメタゾン といった具合です。

もし、毎食後に1錠ずつで1日3錠を内服すると、プレドニゾロン換算で7.5mgを内服することになります。このプレドニゾロンで7.5mgというのは、要注意な数字です。というのも、長期にわたるステロイドの投与は、と密接に関係しており、骨量の減少はステロイド薬内服量に依存し、プレドニゾロン換算 7.5mgで内服している時には脊椎骨折相対危険度が5倍になると報告されているからです。また、骨量の減少は、ステロイド内服後3 ～ 6カ月以内に急激に進行します。逆にいえば、期間限定での内服であれば、ステロイド性骨粗鬆症のリスクに関しては、そこまで気にすることはないともいえます。勿論、ステロイドのリスクは、骨粗鬆症だけではなく、長期でなくても出てくる副作用はあるので、処方する側としては、患者さんの基礎疾患も踏まえつつ、適切な用量を心がけます。

（→日内リズムによる）
(2) 離脱症候群はプレドニゾロン換算で総量1000mgを越えたときに起こる可能性がある
(3) 漸減：短期投与→速やかに 長期投与→緩徐に

・プレドニゾロン＝プレドニン＝プレドハン ・メドロール＝メチルプレドニゾロン ・デカドロン＝デキサメサゾン

ステロイドの作用には、炎症を抑える「糖質コルチコイド作用」と、電解質に影響する「鉱質コルチコイド作用」の2種類があります。
『リンデロン』は、『プレドニン』と違って電解質への影響が小さいという特徴があります。

膠原病では、用量の微調節が可能であるため、主に生物学的半減期が12～36時間の中間型のプレドニン®やメドロール®が最も広く使用されています。
メドロール®は鉱質コルチコイド作用（電解質への作用）がほとんどなく長期投与が必要な場合に多く使われています。
長時間型のデカドロン®やリンデロン®はステロイドの中でも作用が強力で髄液などへの移行性がよく細菌性髄膜炎にも使用されます。

【構造活性相関】ステロイド プレドニゾロン、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン ..

このように、コートリル®20mgとプレドニン®5mgが同等の糖質コルチコイド作用を示すので、１錠あたりの量が少ないから効果が弱いというわけではありません。

プレドニンを使用する際にはこれらの副作用対策として、胃薬や骨粗しょう症の薬などを併用することもあります。


とトリアムシノロンが倍, デキサメタゾンが倍, ベタメタゾンが〜倍となっています｡ この抗炎

【質問】高気圧酸素治療についてご教示ください。 高気圧酸素治療を受ける際、貼付剤や軟膏などの塗り薬は剥がしたり拭き取ったりした方が良いのか、そのままでも治療を受けて可能なのか、その考え方はMRIと同じ...

(2) 離脱症候群はプレドニゾロン換算で総量1000mgを越えたときに起こる可能性がある

※中間型のステロイド内服薬（生物学的半減期：12～26時間）
『プレドニン（一般名：プレドニゾロン）』
『メドロール（一般名：メチルプレドニゾロン）』

副腎皮質ステロイド | 一般社団法人 日本リウマチ学会（JCR）

プレドニンおよびプレドニゾロンとも商品名こそ違いますが、成分は同じ経口剤です。ステロイド剤は、これ以外にも複数のジェネリック医薬品があります。

[PDF] DIニュース2020年12月2号 当院採用の副腎皮質ステロイド注射薬一覧

※「ヒドロコルチゾン」を1とした場合の、電解質（鉱質コルチコイド）作用 4)
『コートン（一般名：コルチゾン）』・・・・・・・・・0.8
『コートリル（一般名：ヒドロコルチゾン）』・・・・・1.0

『メドロール（一般名：メチルプレドニゾロン）』・・・
『デカドロン（一般名：デキサメタゾン）』・・・・・・



ステロイドによる電解質への影響が強くなり過ぎると、血圧が上がるなどの副作用が現れる場合があります。そのため、炎症を抑える効果が強力で長続きし、更にこの電解質への影響が少ない『リンデロン』は、大量投与（パルス療法）に適した薬と言えます。

Table: コルチコステロイドの使用法と副作用-MSDマニュアル家庭版

ステロイド系薬剤は、効果が持続する時間の長さによって短時間型（8〜12時間）、中間型（12〜36時間）、長時間型（36〜54時間）の3種類に分類されています。プレドニンは中間型に位置するため、1日1〜2回投与されることが多いです（病状によっては3回投与する場合もあります）。また、ヒトの体で作られるコルチゾールというステロイドと比較すると、プレドニンは約4倍の強さを持つとされています。

【ステロイド比較】効力価と等価用量､ 内服⇔注射の切り替え､ 作用 ..

クローン病では、中等症・重症の患者さんに対して投与されます。主にアミノサリチル酸製剤で十分な効果が得られない場合や、中等度以上の強い炎症を抑える場合に用いられます。ただし、長期間服用することでさまざまな副作用が発現する可能性があることから、漫然と使用することは避け、症状の改善に伴い徐々に減量することが重要です。

[PDF] ソル・コーテフ注射用 100mg 製剤の出荷停止に伴う代替案

動物実験ではウサギへメチルプレドニゾロン（20mg/kg）を投与した場合、4週後に43％に骨壊死が発生し、壊死領域動脈に血栓を認め、6週後では血管再生像を認めている。ステロイドの種類では、メチルプレドニゾロンはプレドニゾロンやトリアムシノロンより骨壊死頻度が高く、メチルプレドニゾロン投与後のコレステロール、トリグリセリド、遊離脂肪酸はより高値だった。ウサギにワーファリンと脂質降下剤を投与するとステロイド骨壊死頻度は低下している。

ロコルチゾン投与量の 1/4 を目安）、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム製剤（ヒド

(1) プレドニゾロン・メチルプレドニゾロンが第１選択薬
(2) ヒドロコルチゾンは塩類蓄積作用があるため、通常用いられないが、即効性があり、ショックの治療に最適
(3) デキサメタゾン、ベタメタゾンは局所投与が基本

通常、ヒドロコルチゾンの抗炎症力価を1とした時、コルチゾンは 0.8 倍、プレドニゾロンが4倍、

メサデルム（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステル）は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート（フルオシノロンアセトニド）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、、などがあります。

プレドニン (シオノギファーマ), プレドニン錠5mg, 9.8円／錠

プレドニン眼軟膏の薬価は61.9円/gです。チューブ1本あたりの量は5gなので、薬剤費は309.5円/本になります。
もっとも、患者さまにご負担いただくのは保険割合に応じた金額になります。例えば、3割負担の患者さまがプレドニン眼軟膏5g/1本を処方された場合、ご負担金額は92.85円です（薬剤費のみの計算です）。
ジェネリック薬を選択すれば、さらに薬剤費をおさえられます。

ステロイド外用薬ランク一覧｜特定非営利活動法人日本アトピー協会

ヒドロコルチゾン（サクシゾン，ソル・コーテフ）：20 mg
プレドニゾロン（プレドニゾロン，プレドニン） ：5 mg
メチルプレドニゾロン（ソル・メドロール） ：４mg
デキサメタゾン（デカドロン） ：0.5-0.7 mg
ベタメタゾン（リンデロン） ：0.5-0.7 mg

デキサメタゾンプロピオン製剤, デルムサット軟膏・クリーム, 1mg, 東光薬品工業（株 ..

コルチゾン（商品名、コートン25mg錠）、ヒドロコルチゾン（コートリル10mg）、プレドニゾロン（プレドニン5mg錠、プレドニゾロン1mg錠・5mg錠）、メチルプレドニゾロン（メドロール4mg錠）、デキサメサゾン（デカドロン0.5mg錠）、ベタメタゾン（リンデロン0.5mg錠）

日本と比較して、欧米の方が外用薬の使用量が多いのは、チューブサイズの違いが影響していると考えられます。 ..

プレドニン眼軟膏と同じ成分の市販薬はありません。そもそも、眼軟膏はドラッグストアなどでは販売されていません。
また、プレドニン眼軟膏は無菌状態で製造されていますが、市販の塗り薬は必ずしも無菌状態で製造されているわけではありません。したがって、市販薬をプレドニン眼軟膏と同じように使うのは危険です。やむを得ず市販薬をまぶたの皮膚に塗る場合であっても、目に入らないよう注意してください。

ステロイド | 看護師の用語辞典 | 看護roo![カンゴルー]

さて、セレスタミンにはどんな種類のステロイドが含まれているのかというと、「ベタメタゾン（betamethasone）」です。このベタメタゾンは、ステロイドの中でどのような立ち位置にいるでしょうか。私たち医業者は、ステロイドの強さや効き目の目安（ステロイドの力価）として「プレドニゾロン（プレドニン）換算」ということをやります。プレドニゾロン（プレドニン®）は、生物学的半減期が12～36時間の中間作用型のステロイドであり、その適度な作用時間から用量調整がしやすく、外来診療では最も多く処方されるステロイドです。したがって、他の種類のステロイドがどれくらいの力価を持つのか？を知りたいときには、このプレドニゾロン換算というのをやるとイメージがつきやすいのです。下表（）によると力価はプレドニゾロン：ベタメタゾン ＝ 4 : 25～30 ですので、一般的なプレドニン錠5mgは、べタメタゾンだと0.75mgに相当します（海外の正書や論文等では、4:25という比率の記載が多く、プレドニン錠5mgは、5 × 4/25 ～ 0.8mgのべタメタゾンと同程度の力価となります）。逆に言えば、セレスタミン配合錠に含まれるべタメタゾンの量は添付文書によると0.25mgですので、これは、プレドニゾロン換算だと、ちょうど0.75mgの3分の1なので、プレドニン錠5mgの3分の1相当ということになります（5 × 1/3 ～ 1.7mgのプレドニン）。