デキサメタゾンエリキシル0.01%「日新」（一般名：デキサメタゾン液）の薬効分類・副作用・添付文書・薬価 ..


トラマドール（tramadol）は、オピオイド系の鎮痛剤の1つである。弱オピオイドに分類される。トラマドールには主な2つの機序があり、の部分的なアゴニストとしての作用と、セロトニン・ノルアドレナリンの再取り込み阻害作用とを併せ持つ。 モルヒネの10分の1の鎮痛効力があるとされ、これと比較すると比較的安全で乱用性は低いとみなされているが、それでも薬物乱用や身体依存は起こりうるし、通常の治療用量でまれに起こる副作用はオピオイド鎮痛薬に共通した、抑うつ、昏睡、頻脈、呼吸停止といったものである。致命的な中毒は過剰投与や他の薬剤やアルコールとの併用に関連する。現在は経口薬・坐薬・静注・皮下注・筋注・徐放剤・合剤など、幅広い方法で使用できる。


コロナ 新型コロナウイルス感染症 最適使用推進ガイドライン 災害 留意事項 研修会 策定 薬価基準 薬剤師 薬局 被災者 診療報酬 送付

おわりに
これまでワクチンができるまでの期間は、１０年から２０年かかりました。HIVやマラリアのワクチンは２０年以上経った現在でも未だに開発されていません。新型コロナウイルスと同じグループのコロナウイルスであるSARS（重症急性呼吸器症候群）は、２００３年に中国を中心に発生し、ワクチンの開発を試みましたが開発が断念されました。ワクチンの開発、承認が厳しいのは、治療薬と違って健康な人が病気にならないために安全性の基準が厳しいからです。新型コロナウイルスワクチンが1−２年で開発されたことは大きな成果です。

治療薬としての中和抗体カクテル療法
現在医療機関で新型コロナウイルスの治療に使用されている主な治療薬はレムデシビル、デキサメタゾン、バリシチニブの３種類です。これらの薬剤はコロナの治療薬として認可されたものではなく、医療従事者がその効果と過去の経験に基づいて使用しているものです。
最近米国でこれらとは全く異なる画期的な治療薬が開発されました。それはコロナウイルスの中和抗体を点滴静注する薬です。米国のトランプ前大統領が新型コロナに感染した時に使用したのがこの中和抗体です。抗体療法は、主に軽症や中等症の患者を対象としています。

国内の現状
中外製薬はコロナウイルスの複数の中和抗体の中から「カシリビマブ」と「イムデビマブ」を新型コロナウイルスの治療薬の「抗体カクテル療法」として申請し、厚生労働省は２０２１年７月１９日、新型コロナウイルス感染症の治療薬として、二つの中和抗体を組み合わせた「抗体カクテル療法」の製造販売を特例承認しました。同年７月２０日から国内の医療機関に配送することになりました。コロナウイルスの感染者のうち、軽症や中等症の患者が対象となります。コロナは感染してから１週間までにウイルスが増殖するので、「抗体カクテル」はこの増殖を抑える作用があります。軽症者、中等度の患者の中で、基礎疾患や肥満などの重症リスクがあることが使用の前提となります。

（一般名：デキサメタゾン錠（2））の薬効分類・副作用・添付文書・薬価 ..

新型コロナワクチンの現状
現在までに国内外で開発、承認された主な新型コロナワクチンは下記の通りです。これら以外にも現在開発中のものを含めると１００種類以上になります。

１．海外で開発された主なワクチン
ファイザー社（米国）とビオンテック社（ドイツ）の共同開発：
新型コロナウイルスの最初のワクチンとして開発されたもので、mRNAワクチンの一つです。２０２０年１２月に英国、米国、欧州など４０カ国以上で承認されました（緊急使用許可や条件付き承認を含む）。我が国では２０２１年２月１４日に厚生労働省により特例承認されて、２０２１年２月１７日から医療従事者と高齢者（６５歳以上）を対象とした接種に広く用いられています。特例承認とは、緊急の使用が必要で、治療上他に適切な方法がなく、海外で販売されているものについて、国内での臨床試験がなくとも承認する制度です。

モデルナ社（米国）とアストラゼネカ社（英国）：
モデルナ社のワクチンは、ファイザーと同様にmRNAワクチンです。２０２０年１２月に米国で緊急使用が認められ、２０２１年1月には欧州でも承認されました。我が国では２０２１年５月２１日に承認されました。このうちモデルナ社のワクチンは、２０２１年５月２４日から東京と大阪に開設された大規模接種や全国の職域接種に用いられています。

上記のファイザー社とモデルナ社のワクチンは世界的に数万人規模で臨床試験が行われ、９５%前後の予防効果を示しました。また、アストラゼネカ社のワクチンはmRNAウイルスとは異なるウイルスベクターワクチンで平均７０%の有効性が確認されています。日本国内ではほとんど使用されず、アジアの開発途上国に無料供与されています。

ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J）社（米国）：
２０２１年２月にウイルスベクターワクチンとして米国で緊急使用許可を取得しました。同社のワクチンは１回接種で８５%の重症化予防効果を示しました。我が国では使用されていません。

グラクソ・スミスクライン（株）（GSK）社（英国）とキュアバック社（ドイツ）：
複数の変異株に対応できる多価mRNAワクチンを両社で共同開発しており、２０２２年の実用化を目指し開発を進めています。また、サノフィ社（フランス）とGSKは組み換えタンパクワクチンを開発中で、海外で２０２１年５月から３万５０００人以上を対象とした臨床第３相試験を開始しました。順調に進めば、２０２１年１０-１２月の実用化が見込まれています。

ロシア：
２０２０年８月、国立ガマレヤ研究所がウイルスベクターワクチン「スプートニクV」を承認しました。
中国：
２０２０年１２月末にシノファーム社の不活化ワクチンが、２０２１年２月にはシノバック社の不活化ワクチンが承認されました。
インド：２０２１年１月、バラート・バイオテク社が開発した国産の不活化ワクチンをインド政府が承認しました。

なお、J&J, GSK, ロシア、中国、インドのワクチンはわが国では使用されていません。
保存条件：ファイザーワクチンは -70°Cが必要ですが、モデルナやJ&Jのワクチンは通常の冷蔵庫の温度で最大3カ月間保存が可能です。アストラゼネカのワクチンは凍結を避けて 2 - 8°Cで保存します。

ロバスタチン（モナコリンK、メバコール等とも呼ばれるLovastatin） はスタチン系の薬剤の一種であり、血中コレステロールを低減し、心血管疾患のリスクを低減する作用がある。 一般的な副作用には、下痢、便秘、頭痛、筋肉痛、発疹、睡眠障害などがある。重篤な副作用としては、肝臓障害、筋力低下、腎不全などがある。妊娠中の使用は胎児への有害性の懸念が指摘されており、また授乳中の使用は禁忌とされている。作用機序として、HMG-CoA還元酵素を阻害することにより、肝臓のコレステロール産生能力を低下させることが知られている。 ロバスタチンは1979年に特許を取得し、1987年に医薬品として承認され、世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストに掲載されている。日本国内においては未承認である。

令和6年4月以降の、新型コロナウイルス感染症治療薬の費用について

一般に、ワクチンと治療薬の使用に関して決定的な違いは、ワクチンは健康な人に病気予防のために接種するものであり、治療薬は病人の治療のために投与するものです。従ってワクチンは治療薬以上に高い安全性が求められます。製薬会社では新薬の開発と異なり、平時では新たな感染症の脅威がない限りワクチンの需要は高まらず採算がとれません。これまでインフルエンザなど定期接種のワクチンの生産には国支援が乏しい中で比較的小規模の特定の会社が生産に関係していました。ちなみに、２０２０年の医薬品の国内市場は約10.4兆円なのに対して、ワクチンは約3,200億円でしかないのです。

おわりに
どんな検査でも検査値は単なる目安ですので、それだけで一喜一憂することは必ずしも健康的ではありません。医師は検査値のみならず全身状態などを総合的に考えて病状を判定します。糖尿病の専門医の話では、糖尿病の治療は、初期症状では食事療法や適切な運動で改善されます。必ずしも薬は必要としません。私は早期発見が早期治療の第一歩と考えていますので、昭和４１年以来毎年一回は人間ドックで検査を受けています。８０代後半になって３回入院、手術を受けましたが、幸い命に関わる重病にはなりませんでした。しかし、９０歳の超高齢になった今日これからが正念場です。私としてはこれまでと同様に頑張らないグータラ人生を続けたいと思っています。

デキサメタゾン錠あたりの価格：日本薬価（日本市販品 デカドロン錠

一人ひとりにそれぞれの基準値がある
基準値の一割程度の変動は大きくとも小さくとも健康には直ぐには影響がないと考えます。高齢者の場合は基準値からはみ出ることが多いですが、毎日の生活に支障がなければ、その検査値はその人の基準値ですので心配することはありません。私の場合、１０年くらい前から血液検査で貧血状態を示す結果が続いています。しかし自分では何の自覚症状もありません。大学病院の主治医に相談したところ、「血液検査値はあくまでも目安なので、本人が立ちくらみや貧血症状がなければ問題ありません」とのことでした。検査結果が去年と今年で大きく変動する場合は、病気が隠れている可能性があるので精密検査が必要です。このように、血液検査値は長期にわたり観察することで、一人一人の基準値をみつけることができます。

よく他人と会話をする
電車やバスの中で初対面と思われるおばあさん同士が話をしている光景をよく見ます。先日電車で私の隣に一人のおばあさん（仮名、石田さん）が座りました。次の駅でもう一人のおばあさん（仮名、山口さん）が乗り、石田さんの隣が空いていたのでそこに座りました。間もなく二人の会話が始まりました。
石田「今日は久しぶりに良い天気になりましたね」
山口「お元気で結構ですね」
石田「これから病院へ行くんですよ」
山口「私も腰が痛くて病院に通っています」
石田「私は血圧が高いのでその薬をもらいに病院へ行くんですよ」
お二人のよもやま話は休むことなく続きました。やがて２０分も経った頃に石田さんは「それでは失礼します」と言って下車しました。石田さんと山口さんは全くの他人で初対面らしいです。しかし、おばあさん同士はすぐに長年の知己のように親しく話しました。このような光景はおじいさん同士では決して見られないことです。なぜでしょうか。男性は気軽に他人にいきなり話しかけることに抵抗があるからです。女性は一体感が男性よりも強いのかもしれません。


デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液」の薬価比較一覧です。先発 ..

リナグリプチン（Linagliptin）は、ジペプチジルペプチダーゼ阻害薬に分類される経口血糖降下薬である。ジペプチジルペプチダーゼはインクレチンの分解などに関係する酵素であり、これを阻害することにより血中のグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の濃度を高め、血清インスリン濃度の上昇 および 血糖値の低下をもたらすと考えられている。日本では商品名トラゼンタで、日本イーライリリーおよび日本ベーリンガーインゲルハイムから販売されている。 GLP-1アナログ製剤と同じくインクレチン関連薬に分類される。SU剤に代表される経口血糖降下薬に比べて、低血糖のリスクが少ないと言われている。副作用としては、腹部膨満・便秘・浮腫などが報告されている。ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）によって分解されるGLP-1以外のペプチド基質については、DPP-4の項を参照。

有効成分であるデキサメタゾンは国内で新型コロナ治療薬として承認されています。

健康食品とサプリメントは治療薬ではない
生活習慣の改善や、何となくからだの調子が悪い人のために多くのサプリメントや健康食品が市場に溢れています。中には、怪しいダイエット薬や健康食品が安易に使われています。「健康食品」は、普通の食品よりも「健康によい」と称して販売している「食品」なので安心してつい安易に使われることが少なくありません。それは大変危険なことです。正しく使わなかったためにこれまで多くの健康被害が知られています。

デキサメタゾン）は重要です。これらの治療法は、AMLの治療効果を高め、患者の ..

しかし、これらの薬にも欠点があります。それは、効く患者と効かない患者がいることです。分子標的薬が標的とする遺伝子やたんぱく質がない患者では効果は期待出来ません。したがって、分子標的治療薬を使用する場合は、予め患者の血液やがん組織を用いて分子標的薬の標的遺伝子があるかどうかを検査し、それが検出された患者だけに投与します。分子標的薬は現在２０種類以上ががん治療に使われております。分子標的薬の詳細に関しては、本シリーズ第２２話をご参照下さい。

新型コロナウイルス感染症 · 糖尿病 · 勃起不全 · 目薬 · 胃腸の健康 · 脱毛 (脱毛症) · C ..

サプリメントや健康食品は薬に比べて安全だと考えている方がおりますが、決してそんな事はありません。薬ほどではないにしても、必要以上に摂ると何らかの副作用が表れることがあります。最近ではダイエットと称して、複数のサプリメントを主食の代わりにしている人が少なくありません。これはサプリメントの間違った使い方です。

[PDF] COVID-19 の薬物治療ガイドライン version 4 1

抗がん剤の毒性
従来の抗がん剤を投与するとがん細胞をできるだけ狙い撃ちしますが、同時にその周囲の正常細胞も影響を受けます。抗がん剤はがん細胞と骨髄、腸管、毛根などの正常細胞を識別出来ませんので間違ってそこにも作用します。その結果、骨髄の造血機能が低下すると貧血になります。また、毛根細胞が抗がん剤に侵されると脱毛になります。さらに、腸管上皮が脱落したら、下痢が起こります。これらの作用は抗がん剤がもつ共通の副作用です。そこで、それらの副作用を防ぐ目的で、抗がん剤を使用する時には造血薬、吐き気止め、下痢止めなどの薬を併用することが多くなりました。

新型コロナウイルス感染症 COVID-19 診療の手引き 第 8.0 版

昔は医療情報を知りたいときには街の病院の先生から聞くのが全てでした。しかしマスコミで健康、医療番組が増えてきた頃から、書店の店頭には多くの健康本、家庭医学に関する本が並べられています。「飲んではいけない薬」、「暴走するくすり？」、「危ない薬の見分け方」、「抗がん剤は効かない」、「断薬のススメ」、「薬に頼らず血圧を下げる方法」、「どんなガンでも、自分で治せる!」などなど、どれも病人にとってはすぐにでも読みたいタイトルの本です。しかし、これらの健康本に書かれている健康情報には必ず反対の本も並べられています。一般にがん療法では抗がん剤を使うのが常道ですが、中には抗がん剤は副作用が強いので使わないほうが良いという医者もいます。これらの書籍に書かれている内容は、あくまでも著者の経験に基づいて書かれたもので普遍的なものではありません。

[PDF] COVID-19に対する薬物治療の考え方 第14版

正甫公は薬種商の松井屋源右衛門に反魂丹を製造させ、諸国に行商させました。これが医薬品の配置販売業のもととなりました。販売方法は、配置販売業の許可を得た販売業者や配置員が、家庭を訪問して、いろいろな種類の常備薬の入った薬箱を置いて、販売業者が３か月から６か月に一度、配置先の家庭を巡回して薬の使用状況を確認し使用した分だけ代金を支払います。これが「先用後利」システムです。その際に使った薬を補充します。

新型コロナウイルス感染症の既往歴または新型コロナウイルスワクチンの ..

３. 富山の配置薬
富山県は昔から薬で有名です。富山の売薬業は３００年以上の歴史があり、県内では多くの製薬企業が製造、販売を展開しています。富山の薬は長い歴史があります。富山城の二代目藩主の前田正甫が元禄３年（１６９０年）に参勤で江戸城に登城したとき、福島の岩代三春城主である秋田河内守が腹痛を起こし、苦しむのを見て、印籠から「反魂丹（はんごんたん）」を取り出して飲ませたところ、たちまち痛みが治りました。この光景を見た諸国の藩主たちは、その薬効に驚き、各自の領内で「反魂丹」を売り広めてくれるよう正甫公に頼みました。これが「おきぐすり」（配置販売業）の発祥とされています。

（デキサメタゾンとして6.6 mg＝デキサメタゾンリン酸エステルとして8 mg）.

第１類医薬品 : これらの薬の中には、医療用医薬品として病院で使われているものと同じものもあります。効果が強く、副作用や薬の飲み合わせなどのリスクがあることから、特に注意を必要とする薬です。そのため、この種の薬は薬剤師により販売することが義務付けられています。したがって、調剤薬局では薬剤師が不在の時間帯には販売はできません。（例：H2 ブロッカー胃腸薬：商品名ガスター、胃痛、胃のもたれなどに使用）。

[PDF] Covid-19 に対する薬物治療の考え方 第15.1版

こんな例があります。咳が出て熱が高かったので近所のかかりつけの病院へ行って診察を受けたときの医師と患者の会話。
患者 : ２、３日前から喉が痛くて咳が止まりません。
医師A : 「風邪ですので抗菌剤（抗生物質）を一週間分出しますから全部飲みきって下さい」抗菌剤は細菌性感染症に効く薬です。
患者は一週間抗菌剤を飲んだが咳が止まらない、熱は下がらない。そこで１週間後に他の病院へ行った。
患者 : 他の病院で抗生剤を処方されたのですが全く症状が良くなりません。
医師B : 「これは風邪ではないので抗菌剤は効かないですね。他の薬を出しますので飲んでください。
患者は１週間後に症状が改善して治った。この状況で患者は「後から診た医師Bは名医で、最初の医師Aはヤブ医者だ」と考えるかもしれません。しかし、それは正確な解釈ではありません。後から診た医師 Bは「抗菌剤が効かない」という情報を知ることができたために、「細菌性感染症ではない」ことを知ることができたので風邪の薬を処方したのです。後から診る医師は、最初の医師に比べると選択肢が少なくなり、それだけ診察し易くなるのです。

「COVID-19治療薬は薬価が非常に高く、他の薬剤と同様に自己負担となれ ..

上記診断で気道狭窄の程度を鑑別し，症状が軽度であれば，ボスミン®（アドレナリン），デカドロン®（デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム）の咽頭吸入や消炎薬の投与を行う。重症であれば，緊急対応のできる集中治療室などに入院させる。自身の診療体制で可能かの判断は重要である。困難を感じたらしかるべき診療機関に応援を要請する。