デカドロン錠0.5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
1．大腸で消化されなかった食物繊維や腸内細菌などが便となり、下行結腸からＳ状結腸に貯えられる
2．食物が胃壁を刺激すると神経系の反射運動が起こり、大腸が蠕動運動を始める（内容物を押しだそうとする作用）
3．直腸内に便が送られ、直腸壁が刺激を受ける
4．排便中枢・延髄などに信号が送られ、便意が起こる
5．交感神経の緊張がとれ、副交感神経を興奮させる
6．直腸の蠕動運動が促進し、内肛門括約筋がゆるむ
7．外肛門括約筋を意識的にゆるめ、腹圧を高める
8．排便が行われる
レナデックス錠4mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
便秘は経過から急性と慢性に分けられ、原因から器質性と機能性に分けられる。機能性便秘は一過性（単純性）便秘、習慣性便秘、弛緩性便秘、けいれん性便秘に分けられます。
１．器質性便秘（症候性便秘）：
何らかの器質的異常を伴うもので、腸管の異常、隣接する腹腔内臓器の炎症、腫瘍などにより腸内容物の通過障害を現すものや内分泌疾患、神経疾患、糖尿病、薬物中毒などによる腸管運動の麻痺によって便秘が起こります。
この場合の治療は、原因疾患の治療が第一であり、ときには迅速な対応が必要となります。
２．機能性便秘：
・一過性単純性便秘：
一時的な排便抑制や旅行など環境の変化、食事の偏り、少食、ストレスなどによる便秘。バランスのよい食事をとり、規則正しい生活を心がける。
・直腸性（習慣性）便秘：
習慣的に便意をおさえたり、下剤・浣腸を乱用していることにより排便反射が減弱し、排便が起こりにくくなる。便は硬く、途切れがちである。朝食を十分にとり、繊維の多い食物や水分をとる。また、朝のトイレタイムに時間的ゆとりを持つように心がける。
・弛緩性便秘：
大腸の運動と緊張の低下により腸の内容物の通過が遅れ、水分が吸収されて便が硬くなる。老人や出産後の女性に多く、腹筋力の衰えで排便時に腹圧がかかりにくいことが考えられます。繊維の多い食物をとり、適度の運動を心がける。
・けいれん性便秘：
過敏性腸症候群に見られるものが多い。ストレス、自律神経の失調など自律神経のアンバランスによるもので、しばしば下痢と便秘が交互に起こることが多く、排便前の腹痛を伴う。下部大腸の運動・緊張の亢進のためにけいれん収縮が起こり、その部位の腸管が狭くなって腸内容物の通過が遅れ、水分が吸収されて便は兎の糞のようになる。
薬物治療効果は少なく、腸運動調整剤か抗コリン剤（臭化メペンゾラート）に塩類下剤を用いる。心因性の強い場合は、必要に応じて抗不安剤や抗うつ剤、自律神経調整剤などを併用する。
３．薬剤性便秘：
薬の服用により副作用として便秘が起こる。便秘の原因となる薬剤に、抗コリン作用剤（パーキンソン病治療剤、抗うつ剤など）、ガン疼痛に対する麻薬、制酸剤、カルシウム剤などがあるが、これらの服用を中止できない場合があるので、下剤を併用することになります。
がん薬物療法を行う医療者のstate-of-the-art は，最適な治療方針のもとに適切な薬物療法を選択し，安全に，苦痛と後遺症を最小限にしながら，治療強度を維持して最大限の効果を導くことである。各がん種における治療ガイドラインが整備され，Cancer Board も充実してきたことで，適切な薬物療法の選択が容易になされるようになった。さらに各施設内では薬物療法のレジメンを登録制にして管理するようになり，電子カルテの普及による自動計算も導入され，処方に至るまでは一般化され安全性も担保されてきている。しかし，投与後の反応には個体差があり，副作用として出現する苦痛に対してはさらに個別の対応になるため，各種支持療法は熟知しておく必要がある。がん薬物療法によって発現する悪心・嘔吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting; CINV）は，催吐の機序が解明され，そこに作用する薬剤が開発された現状においても，患者が苦痛と感じる代表的な副作用であるため，これを適切に制御することは重要な意味をもつ。わが国では，海外のガイドラインを参考に，現状に即したガイドラインを作成し，評価も行なってきた, 。の登場や新たな制吐に関するエビデンスの新出があり，これらを含めた制吐薬適正使用ガイドライン2015 年10 月（第2 版）一部改訂版（ver.2.2）の公開に至った。
・便秘の病態により下剤を適切に使い分け、宿便が直腸にある場合は経直腸的 ..
悪心は嘔吐しそうな不快感であり，延髄嘔吐中枢の求心性刺激の認識を表す。また，嘔吐は胃内容物を強制的に排出させる運動で，幽門部が閉ざされ胃底部や下部食道括約筋の弛緩と横隔膜や腹筋の収縮によって胃の内容物が排出され引き起こされる。嘔吐中枢に影響を及ぼす病態に反応して起こり，入力経路としては，大脳皮質（頭蓋内圧亢進，腫瘍，血管病変，精神・感情など），化学受容体（代謝物，ホルモン，薬物，毒素など），前庭器（姿勢，回転運動，前庭病変など），末梢（咽頭～消化管・心臓・腹部臓器などの機械受容体，消化管など化学受容体など）がある。
以上の背景を有する患者に対する本試験の結果は下記の通りである。主要評価項目であるPCd療法開始4サイクル時点における部分奏効（PR）以上の奏効率はアームA群85％（N=41/48人）に対してアームB群84％（N=41/49人）、アームA/アームB群85％（N=82/97）を示した。
遅発性悪心発現の有無で症例を分け，各々の便秘発現症例を集計した．
１．浸透圧性下剤
◆塩類下剤：酸化マグネシウム、硫酸マグネシウム
器質性便秘、機能性便秘、食中毒、薬物中毒などの際の腸内有害物質の排除に使われる。
水溶性無機塩類は、腸管から吸収されにくく、浸透圧作用により腸管からの水分を吸収・保留し、腸内内容物を液状にするとともに腸の蠕動を促進する。大量の水とともに服用すると効果的で１～２時間で効き目が現れ、習慣性が少なく、長期間の使用ができる。腎障害がある場合は高マグネシウム血症を起こしやすい。副作用として、悪心、食欲不振、また長期服用により高マグネシウム血症を起こすと、だるさや力が抜けたような感じが起こることがある。
◆膨脹性下剤：カルボキシメチルセルロースナトリウム（ＣＭＣ）
直腸性便秘、弛緩性便秘、痔疾患患者に使われ、腸管内で水分を吸収して膨脹して内容物を増大して、大腸に刺激を与えて排便を起こさせる。１２～２４時間以内に効果が現れ、２～３日服用を続けると最も効果が現れる。そのため規則正しい排便ができるまで、服用し続けることが必要となる。消化管での吸収がなく、習慣性もないので長期投与ができる。また、便は軟便になって排泄されるため、排便痔の痛みが少なく痔の人にも使用できる。腸狭窄、重症の硬結便の人には禁忌。副作用として、悪心、嘔吐、腹部膨満感などが起こることがある。
◆糖類下剤：
非吸収性の糖類を服用することによって、浸透圧作用の下痢を起こさせまた、非吸収糖が腸内細菌によって変化をうけてガスを生じ、便を酸性化する。
●ラクツロース・・・肝硬変などの肝不全傾向のある便秘症に使われ、浸透圧作用により便を軟らかくし、また酸性化することによって腸内細菌によるアンモニアの発生を抑制する。副作用として、悪心、嘔吐、腹痛、鼓腸（腸にガスがたまって、ふくらんだ状態）、食欲不振が起こることがある。なお、水様便が出た場合はすぐに中止して、医師に申し出て下さい。
●Ｄ-ソルビトール・・・胃造影検査後の硫酸バリウムによる便秘を防ぐ目的で使われる。大量に服用すると腹痛、下痢、腹部膨満感、おならが出るなどの症状が起こることがある。
◆浸潤性下剤：ジオクチルソジウムスルホサクシネート（ＤＤＳ）・カサンスラノール
直腸性便秘、弛緩性便秘、痔疾患患者に使われ、ジオクチルジソジウムスルホサクシネートの界面活性作用により、便の表面張力を低下させ水分を浸潤しやすくし、便を軟らかくする。さらに配合されたカサンスラノールの腸蠕動運動亢進作用により排便を起こさせる。１日１回、就寝前に大量の水とともに服用すれば、翌朝には無理なく排便ができる。腸狭窄、重症の硬結便の人、授乳中の婦人には禁忌。副作用として、口の渇き、悪疹、腹痛、腹部不快感、腹部膨満感、、お腹が鳴るなどの症状が起こることがある。また、発疹、じんま疹などの過敏症状が現れたら、すぐに中止して医師に申し出て下さい。服用中、尿が黄褐色～赤色になることがある。
２．刺激性下剤
腸壁を刺激して腸の弱った運動を活発にさせて排便を起こさせる。作用は比較的強いが、習慣性があり長期に用いると耐性が現れ、増量しないと効かなくなるので短期間の使用に限る。けいれん性便秘に使用するのは望ましくない。
◆小腸刺激剤：ヒマシ油
小腸でリシノール酸とグリセリンに分解され、その刺激により小腸の運動を活発にして、服用後２時間ほどで効果がある。そのため、食中毒、急性腸炎など早く体外から出したいときに使われる。けいれん性便秘、急性虫垂炎、腹膜炎の患者には禁忌。また、骨盤内の充血を起こすので、月経時、妊娠時に使用すると大量出血をする危険性がある。副作用として、発疹などの過敏症状、悪疹、嘔吐、腹痛などが起こることがあり、連用すると栄養の吸収を阻害して栄養不良を起こすことがある。
◆大腸刺激剤：
大腸粘膜を刺激して運動を起こさせ、排便を容易にする。服用後６～１５時間かかって排便させるため、就寝前に服用する。連用により刺激性が低下し、増量が必要となるが、他の下剤との併用により長期投与が可能である。主に直腸性便秘、弛緩性便秘に使われる。
●アントラキノン誘導体・・・ダイオウ、センナ、アロエ
生薬に含有されている配糖体が、大腸を刺激して、蠕動を高め排便を促す。連用すると耐性が増し、薬に頼りがちになるので長期投与は避ける。急性虫垂炎、腸出血などの急性疾患、月経時、妊娠時、授乳婦、痔疾患のある場合は使用を避ける。また、アロエにおいては、妊娠中の投与により胎児が脱糞して、子宮内を汚染するので禁忌である。服用中、尿が褐色～赤色になることがある。
●ジフェニール誘導体・・・ピコスルファートナトリウム
症状に応じて服用量を調節できる液剤があり、習慣性が少なく妊婦や胎児への安全性がほぼ確立されている。
◆直腸刺激剤（坐薬）：
●ビサコジル坐薬・・・直腸粘膜を直接刺激し、排便反射を起こさせる。急性虫垂炎、腸出血などの急性疾患、月経時、妊娠時、授乳婦、痔疾患のあるある場合は使用を避ける。
●炭酸水素ナトリウム配合坐薬・・・肛門から挿入後、体温で温められて、直腸内で炭酸ガスを徐々に発生しその刺激で排便を起こさせる。副作用として、軽度の刺激感、下腹部の痛みやまだ便が残っているよに感じることがある。
３．その他
◆副交感神経刺激剤：臭化ネオスチグミン
消化管機能低下による弛緩性便秘に使われる。
◆浣腸剤：グリセリン、薬用石鹸
腸管壁の水分を吸収することにより、局所をしげきし、便を軟らかく、潤滑化することによって排便を促進する。弛緩性便秘、直腸性便秘に使われ、直腸粘膜が刺激され、また習慣性になるのでできるだけ連用は避ける。妊婦には使用しない。
１．規則正しい排便習慣：必ず朝食をとるようにし、その後排便する努力をする。
２．適度の運動：適度に体を動かすと腸の動きを促す効果があります。排便の際に使う腹筋を鍛える運動も便秘解消に役立ちます。
３．食事：穀物、芋類、果物、生野菜など食物繊維の多いものを食べるようにし、早朝の冷水、冷たい牛乳、ヨーグルト、冷果汁などを飲むようにしましょう。
ただし、けいれん性便秘の食事療法は、その他の便秘の食事療法とは別で、刺激の少ないもの、繊維の少ないものをとりしょう。
これまでの排便パターンと便秘に対する治療の有無を確認することで，便秘を治
本試験が実施された背景として、プロテアソーム阻害薬であるベルケイド、免疫調節薬（iMids）であるレブラミドの両剤に対して難治性を示した多発性骨髄腫患者の予後の悪さにあり、例えば無増悪生存期間（PFS）中央値は5ヶ月、全生存期間（OS）中央値は15ヶ月程である。そして、両剤に対して難治性を示した患者の治療選択肢は非常に限られているため、本試験によるPCd療法の安全性、有効性が検証された。
悪心・嘔吐は，に示すように，上部消化管に優位に存在する5-HT3受容体と第4 脳室のchemoreceptor trigger zone（CTZ）に存在するNK1受容体, ドパミンD2受容体が複合的に刺激され，延髄の嘔吐中枢が興奮することで悪心を感じ，さらに遠心性に臓器の反応が起こることで嘔吐すると考えられている。化学受容体で作用する神経伝達物質としては，セロトニン，サブスタンスP，ドパミンなどが知られており，これらと拮抗する薬剤などが制吐薬として用いられている（）。また，発現の状態により以下のような分類があり，各CQ にみるように，機序や背景を考慮した対応が行われている。
副作用は早めに対応することが大切ですので、あらかじめ、その症状
○ 概要
１．概要
下垂体から分泌されるADH、ACTH、TSH、GH、LH、FSH、PRLの単独ないし複数のホルモン分泌障害あるいは分泌亢進により、主として末梢ホルモン欠乏あるいは過剰による多彩な症状を呈する疾患である。病因は、下垂体自体の障害と、下垂体ホルモンの分泌を制御する視床下部の障害及び両者を連結する下垂体茎部の障害に分類される。実際は障害部位が複数の領域にまたがっていることも多い。
全ての前葉ホルモン分泌が障害されているものを汎下垂体機能低下症、複数のホルモンが種々の程度に障害されているものを複合型下垂体機能低下症と呼ぶ。また、単一のホルモンのみが欠損するものは、単独欠損症と呼ばれる。一方、分泌亢進は通常単独のホルモンのみとなる。
２．原因
汎ないし部分型下垂体機能低下症では、脳・下垂体領域の器質的疾患、特に腫瘍（下垂体腫瘍、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫瘍など）、炎症性疾患（肉芽腫性疾患としてサルコイドーシス、IgG4関連疾患など、自己免疫性炎症性疾患としてリンパ球性下垂体炎など）、外傷・手術によるものが最も多い。分娩時大出血に伴う下垂体梗塞（シーハン症候群）の頻度は低下している。一方、単独欠損症はGHやACTHに多く、前者では出産時の児のトラブル（骨盤位分娩など）が、後者では自己免疫機序の関与が示唆されている。さらに抗PIT-1下垂体炎（抗PIT-1抗体症候群）など自己免疫で複合型の下垂体機能低下症をきたすこともある。まれに遺伝子異常に起因する例があり、POU1F1（PIT1; TSH、GH、PRL複合欠損）、PROP1（TSH、GH、PRL、LH、FSH複合欠損）、TPIT（ACTH）、GH1、GHRHR（GH）などが知られている。カルマン（Kallmann）症候群の原因遺伝子であるANOS1（KAL1）などの異常はLH、FSH欠損による先天性性腺機能低下症の原因となる。近年、頭部外傷、くも膜下出血後、小児がん経験者においても下垂体機能低下症を認めることが報告されている。
また、分泌亢進症に関しては、腺腫、上位の視床下部における調節機能異常などが挙げられる。
３．症状
欠損あるいは過剰となるホルモンの種類により多彩な症状を呈する。
４．治療法
基礎疾患に対する治療
原因となっている腫瘍性ないし炎症性疾患が存在する場合は、正確な診断のもとに、各々の疾患に対し、手術や薬物療法、放射線療法などの適切な治療法を選択する。
ホルモン欠乏に対する治療
下垂体機能低下症に対しては、欠乏するホルモンの種類や程度に応じたホルモン補充療法が行われる。下垂体ホルモンはペプチドないし糖蛋白ホルモンのため、経口で投与しても無効である。このため、通常、各ホルモンの制御下にある末梢ホルモンを投与する。GHやFSHのように、遺伝子組み換えホルモン等を注射で投与する場合もある。
以下に、ホルモンごとの補充療法の概略を示す。
DLd（DRd） | ダラツムマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン | レジメン
形状:緑色のカプセル
検出した医薬品成分:シブトラミン
適応等:海外では医薬品として承認されています。(肥満症の治療薬)
副作用:血圧上昇、心拍数増加、頭痛、口渇、便秘、鼻炎等
DLd（DRd） ダラツムマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン ..
デキサメタゾン抑制試験は、クッシング症候群（「」の項参照）が疑われた場合に行う検査で、デキサメタゾン（商品名：デカドロン）は副腎（腎臓の上にある小さな内分泌臓器）で作られるコルチゾールの作用を強力にした内服薬です。
軽くするために、デキサメタゾン(ステロイド)を投与します。 お薬名/○日目 ..
わが国では悪心・嘔吐に対して承認されていない薬剤は背景を着色している。なお，用量は制吐薬として一般的に使用される量を記載した。
*注射薬中の含量はデキサメタゾン3.3 mg/mL，リン酸デキサメタゾンナトリウム4 mg/mL である。
**効果不十分には同用量を追加投与可。
[PDF] デカドロン 錠 0.5mg デカドロン 錠 4mg デカドロン エリキシル 0.01%
副腎におけるコルチゾールは、下垂体（かすいたい）から分泌される副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の指令に従って作られています。そして、ACTHとコルチゾールは早朝から午前中にかけて高値ですが、夕方から夜間は低値となり1日の中でも時間による変動（日内変動）があります。本検査でデカドロン®を内服すると、翌朝の血液中のACTH濃度は正常の場合にはほぼ完全に低下して、副腎への指令がなくなるために、副腎で作られるコルチゾール濃度も非常に低い値となります。しかし、クッシング症候群では、デカドロン®によりACTHを低下させても、副腎腫瘍からは依然としてコルチゾールが作られるために、翌朝の血中コルチゾール濃度が高い値となることで診断しています。
デカドロン錠 0.5mg は品質再評価における「デキサメタゾン錠剤 0.5mg」の標準製剤である。 ..
形状:カプセル
検出した医薬品成分:シルデナフィル(医薬品バイアグラ錠の成分)
適応等:国内で勃起不全治療薬として使用されています。
副作用:頭痛、ほてり、視覚異常等
本成分と心疾患治療薬である硝酸剤又は一酸化窒素供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等)との併用により降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることがあります。
5HT3受容体にも作用するため，腸管運動を抑制し便秘を引き起こすことがある。 ..
デキサメタゾンの内服の方法には様々なやり方がありますが、慶應義塾大学病院では一晩法を採用しています。一晩法では、深夜23時に低用量の場合はデカドロン®1mg（2錠）、高用量の場合は8mg（16錠）を内服していただきます。そして、翌朝の8時～9時頃に血液検査を行い、コルチゾール濃度が低下するかどうかを検査します。入院中にこの検査を行う場合は、同時に蓄尿（ちくにょう）検査（24時間に排尿した尿をすべてバッグに貯める検査）を行って、尿中のコルチゾール濃度を参考にすることもあります。
その後便秘は改善。 酸化マグネシウム錠330mgの服用は中止し、ミヤBM錠だけで ..
【医師監修】ヘパリン類似物質油性クリームとは？ 気になる効果と副作用について
○レブラミド治療では、通常レナデックス錠（デキサメタゾン） ..
形状:薄茶色の錠剤
検出した医薬品成分:タダラフィル
適応等:海外で勃起不全治療薬として使用されてます。
副作用:頭痛、消化不良等(海外の臨床データより)
本成分と心疾患治療薬である硝酸剤又は一酸化窒素供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等)との併用により降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることがあります。