膀胱炎への効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。 レボフロキサシンシプロフロキサシントスフロキサシンクラリスロマイシン
腎盂腎炎は、膀胱炎の症状に加え上部尿路の局所症状として側腹部痛や感染をきたしている側の肋骨・脊椎角部叩打痛などや、全身症状としての発熱が加わります。時に、悪心、嘔吐などの消化器症状も加わります。起因菌の種類は膀胱炎と同様グラム陰性菌が多くなっています。診断も上記症状に加え検尿所見で白血球の増多が確認できます。全身症状が加わるので採血でも白血球上昇、CRP高値、赤沈亢進などが確認できます。症状の程度によっては外来加療も可能な例もありますが、入院が必要となる場合も多くあります。入院加療の場合、抗生物質の点滴静脈投与による治療となります。治療には①セフェム系抗生物質、②点滴静注キノロン系抗生物質、③βラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系抗生物質などが考えられます。Empirical Therapyとして開始し、３日を目安に改善が無い場合、尿培養・感受性試験を確認し切り替えます。通常１４日間の治療を要します。次に述べる複雑性尿路感染としての腎盂腎炎の場合、非常に重症化する例も見られ、集学的治療を要する場合もあり注意が必要です。
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外来で最もよく見る疾患です。若い女性に多く、起因菌の大多数は大腸菌です。その他、ブドウ球菌や、Proteus、Klebsiellaなども起因菌として分離される事があります。典型的な症状は、排尿時痛、頻尿・残尿感・血尿等です。これらの症状のいくつかと検尿所見での白血球増多を認めれば診断は容易です。膀胱炎のような下部尿路の感染症では発熱を伴うことはありません。治療には①キノロン系抗生剤、②ペニシリン・セフェム系抗生剤、③ＳＴ合剤、④ホスホマイシンのいずれかを用います。日本感染症学会・日本化学療法学会の感染症治療ガイドでは①、②が第一、第二選択薬とされ、米国のサンフォードガイドでは③が第一選択、①、④が第二選択薬です。重要なのは尿路分離菌のLocal Dataで、地域における各抗生物質に対する耐性率が２０％以上であった場合その抗生剤は第一選択としては使いにくくなります。
１ヶ月ほど前から喉の痛みや痒みがあり内科と耳鼻科にかかり、アレルギーと逆流性食道炎を疑われ、カルボシステインとクラリスロマイシンを数週間、ネキシウムを二週間、フルティコートの処方を受けて症状は良くなり薬を飲み終えて4日が経過しました。
[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠
ここで伺いたいのですが、飲み終わって４日ほどなのですが、上記薬(特にクラリスロマイシン)では膀胱炎はおさえられないのでしょうか？
抗生剤と聞いて、「あれ？抗生剤最近まで飲んでたなあ。」と思ったのですが、先生には話していません。膀胱炎以外の病気を疑った方がよいのでしょうか？
前項で述べた膀胱炎、腎盂腎炎以外の泌尿器感染症として男性における前立腺炎・精巣上体炎があります。前立腺・精巣上体は精液に関わっている臓器で、性器感染症に分類します。
治療はアジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノサイクリン、レボフロキサシンな どの内服を行います。
とは、陰部の雑菌が膀胱に侵入して、膀胱内の粘膜に炎症が生じることを言います。一般的には、急に排尿時痛や頻尿、残尿感の症状が出現します。ひどい時には炎症で膀胱粘膜が損傷して血尿も出現します。女性は男性よりペニスがない分だけ尿道の長さが短く、容易に菌が侵入しやすいです。トイレを我慢したり、水分摂取が少なくて尿量が少ない時に起こりやすいです。
膀胱炎の原因の菌の多くは、陰部に付着しているです。大便をしますが、その時に会陰部の皮膚や陰毛に大腸菌が付着します。陰部をなるべく清潔にするには、便をトイレットペーパーで拭くときに前から後ろへ拭く、濡れたパッドを早めに交換する、下痢で汚れた時は陰部を浴室シャワーで洗ったりすることが有効です。ビデ・ウォシュレットで下から上向きに水圧がかかるとき時なども、膀胱内に菌の侵入が助長されて膀胱炎になりやすいです。
[PDF] 効能・効果，用法・用量，使用上の注意（案）及びその設定根拠
ここで述べる前立腺炎とは急性細菌性前立腺炎です。NIHの分類ではＩ型前立腺炎とされています。症状は膀胱炎様症状つまり排尿時痛・頻尿などに加え前立腺の炎症による腫大から排尿障害が加わります。場合によっては尿閉となることもあります。また、会陰部不快感、会陰部痛なども前立腺炎の症状として訴える事があります。また、全身症状として発熱を伴う事が多いです。診断はこれらの自覚症状に加え、検尿所見での白血球増加、そして直腸診上前立腺の熱感のある腫脹、圧痛があります。直腸診による前立腺の触診は菌血症をきたす場合があるので注意が必要です。治療としては前立腺に移行性の良い抗生剤が有効で①キノロン、②ＳＴ合剤などがよく用いられます。尿閉の場合、尿道カテーテル留置よりは超音波ガイド下恥骨上穿刺膀胱瘻が理想的です。
排尿するときや終わった後に痛む（排尿時痛）、排尿した後でもすぐにトイレに行きたくなる（残尿感、頻尿）といった症状があります。単純性膀胱炎の起炎菌は大腸菌が多く治療はセフェム内服、レボフロキサシン内服などを行います。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日800mg(力価)を2回に分けて経口投与する。 ..
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。 ..
膀胱炎が再発を繰り返し、半年に数回もおこるようだと慢性化が疑われます。
原因疾患(膀胱癌、結石、子宮癌や直腸癌の膀胱浸潤など）を検査する必要があります。
治療としては抗生剤の内服が必要ですが、抗生剤が効きにくい(耐性菌）が発生している可能性あり専門医で診察を受けましょう。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
下腹部痛、頻尿、残尿感、排尿時痛などの症状あり
急性膀胱炎と違い尿に細菌を認めない膀胱のアレルギー性病変と言われています。
治療は水圧拡張、抗アレルギー薬の投与、膀胱内注入療法(キシロカイン、DMSO)などを行います。
尿路性器感染症 (Genitourinary tract infections)
性交渉時には膣や尿道、膀胱に大便の菌が多少入ります。女性で性交渉後によく膀胱炎になる方には、性交渉の直後の排尿が大切になります。実は男性も女性と同様に、時には性交渉後に細菌性の尿道炎になることがありますが、頻度は少ないです。事前のシャワーや入浴も有効かもしれません。
クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である。 ..
性感染症の一つとして受診してくる場合がほとんどで、若い男性のクラミジアや淋菌による感染症が中心です。陰嚢部の腫脹、疼痛を訴え、尿道炎、膀胱炎の症状を伴うこともあります。また発熱を伴う場合もあります。触診で、精巣上体部の硬結や圧痛を認めます。これらの症状、所見に加え、膿尿や採血での白血球増多などの炎症所見を認めます。時に精巣腫瘍を心配して受診される方もいますが、泌尿器科専門医を受診して診察してもらうことをおすすめします。陰嚢の腫脹に関して言えば精巣上体炎、精巣腫瘍のほか、精索捻転、陰嚢水腫、鼠径ヘルニアなど重要な鑑別診断が存在し、注意が必要です。治療はクラミジアや淋菌を念頭に入れて治療するので①セフトリアキソン＋アジスロマイシン、②キノロンなどの選択肢が考えられますが、現在、淋菌はキノロン耐性株が非常に多いので注意が必要です。
注3）クラリスロマイシン；MIC≧1μg/mL又はエリスロマイシン；MIC≧1μg/mL.
閉経後以降は、女性はエストロゲンが低下することで膣粘膜が萎縮して、結果としてこの膣の常在菌が減り、陰部の菌の繁殖を抑える力が低下します。このことが、特に更年期以降の女性の膀胱炎のなりやすさにつながります。
クラリスロマイシン（バイオマイシン）. 在庫あり. 1,700円～.
尿を溜める臓器である膀胱に炎症が起こった状態です。主な炎症の原因は細菌感染になります。症状は発熱・倦怠感（だるさ）・筋肉痛・寒気などが主なものになります。膀胱炎の診断は、症状に加えて尿の中にどの程度白血球や細菌がいるかを参考にして、尿の塗抹検査と培養検査で確定します。しかし、細菌の検査で診断がつかない場合は、膀胱鏡検査で膀胱の中を観察して原因をさらに調べることもあります。治療は細菌感染が原因であれば抗菌薬を使用しますが、治療しても再発を繰り返す場合があります。再発予防のために、骨盤底筋体操を行ったり漢方薬を用いたりする場合もあります。膀胱炎を疑っている人や困っている人は、泌尿器科や感染症内科を受診して下さい。
クラリスロマイシン 抗生剤 · 抗菌薬 · 抗生物質+市販薬 · 抗生物質 軟膏
同時に誰でも疲れている時に膀胱炎を悪化させやすい傾向があります。何か特別に膀胱炎になるきっかけがあったわけれないのに久しぶりに膀胱炎の症状が出現したときは、肉体的・精神的にストレスがかかっていたり疲れている可能性があります。そんな時は思い当たるストレスの要因をなるべく除去し、自分自身のペースで身体をいたわってお過ごしください。そのまま無理を続けると腎盂腎炎に進んでいくこともあり、無理はお勧めしません。このことからも、ストレスを溜めず自己免疫力がしっかりしている事も、膀胱炎の予防としてはとても大切です。
炎に対するマクロライド作用の検討―緑膿菌 biofolm に対するクラリスロマイシンの影響―
膀胱炎の原因の菌として代表的なものに大腸菌があります。私達の大腸に住んでいる菌は、今までの人生で飲んできた抗生剤の量や種類によって、一部の抗生剤に耐性化した菌に変化しています。閉経後以降の方の方が膀胱炎としても薬剤耐性のことが多いと報告されています。治りにくい膀胱炎の時は、菌の種類や抗生剤の耐性化の有無の情報を調べる「」の検査を受けることが有用です。
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膀胱炎を治療する際に、では侵入した菌を殺す作用があります。しかし、抗生剤にはは膀胱壁の修復の作用はないため、炎症で破壊された膀胱粘膜の細胞の再生は、自分自身の自己治癒力に頼る事になります。その際に膀胱粘膜の修復再生に時間がかかるようであれば、止血効果や膀胱粘膜の再生をサポートするあり、効果を発揮します。
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また、一度しっかり膀胱炎が治ったのに、数か月後にまた膀胱炎になったりするときはありませんか。それは自己免疫力が低下しているサインの可能性があります。こんな時は、自己免疫力を回復させる漢方薬が効果を発揮します。膀胱炎でない時でも毎日継続して補気の漢方を内服することで徐々に体が丈夫になり、免疫がバランスよく回復してきます。自己免疫力が高まると徐々に膀胱炎を繰り返す回数が減っていっていき、時間とともに膀胱炎とは無縁になっていくという経過をたどります。それ以外にも、すぐに疲れなくなった、すぐに風邪をひきにくくなったなど体質改善の効果も期待できます。
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泌尿器科で扱うことの多い疾患の中に性感染症が含まれます。性感染症とは性行為によって伝播する感染症の事を言います。以前は梅毒や淋病など、性器に症状が出現する疾患のことを指していたために泌尿器科で扱う事が多くなっていましたのですが、広義の性感染症を起こす原因微生物は実に多彩です。性感染症をきたす主な病原微生物として、梅毒スピロヘータ、淋菌、クラミジア等の細菌類に加え、単純ヘルペスウイルス、ヒトパピローマウイルス、ＨＩＶ、Ａ型肝炎ウイルス、Ｂ型肝炎ウイルス、Ｃ型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、ＥＢウイルス、ＨＴＬＶ－１のようなウイルス類、トリコモナス、アメーバ赤痢、ケジラミ、疥癬のような原虫・寄生虫まで含まれます。当然のことながら症状も多彩で、尿道炎、精巣上体炎、子宮頸管炎のほか、咽頭炎、結膜炎、直腸炎なども入ります。尿道炎の症状や性器に潰瘍やいぼを作ったりする感染症は自分でも見つけやすいと思われますが、HIV感染症や肝炎ウイルスの感染症などは他の病原体による感染症を合併していなければ性器に変化をきたすことはありません。泌尿器科でよく見る疾患は次の通りです。