ED治療薬と一緒に飲んではいけない代表的な薬は、以下のとおりです。
EDの治療薬といえば「バイアグラ」を最初に思い浮かべる方が多いと思います。バイアグラは約20年前にアメリカの製薬会社が開発した男性用の性的不能治療薬クエン酸シルデナフィルの商品名です。一酸化窒素の平滑筋弛緩作用を高めることでペニスの勃起を促進する効果があります。 画期的な治療薬として世界中でヒットしたバイアグラですが、どのような経緯で開発されたのか、またどのような種類があるのかいったことをよく知らないという方も多いのではないでしょうか。そこで今回は、バイアグラとはどのような薬なのか、その歴史や種類などについてご紹介します。
「バイアグラは心臓に悪い。」といった噂もあり、不安になりますよね？
抗不整脈薬を服用中であれば、その種類によって服薬の可否が異なります。
心房細動では、抗凝固薬の処方を受けている場合が多数ございます。
以前は、抗凝固薬というとワーファリンしかございませんでしたが、 最近では、新薬が多数市販されております。
現時点では、いずれの抗凝固薬とED治療薬の併用は問題ないとされます。
バイアグラの使用については、特に他の薬物との併用や個別の健康状態に基づいて、医師の指導に従うことが非常に重要です。医師は患者の全体的な健康状態を評価し、適切な治療計画を立てる役割を果たします。自己判断や自己処方薬の使用は避け、医師の指導に従うことが健康へのリスクを最小限に抑えるために重要です。
不整脈の指摘を受けたから、バイアグラを飲めないわけではありません。
ほてり、目の充血、頭痛、動悸などの副作用がみられることがあります。そうした症状が重かったり、バイアグラの作用時間（5～6時間）を超えて長きにわたって効果が持続したりするようなら、必ず医師にご相談ください。
バイアグラは1998年にアメリカの製薬会社ファイザー社によって開発発売された世界初のED治療薬の商品名です。バイアグラの主な有効成分シルデナフィルがペニスの血流を良くし、勃起を促進するという仕組みになっています。 シルデナフィルもファイザー社が製造したものですが、もともとはED治療のためではなく、狭心症発作の治療薬として開発されたものでした。90年代前半に狭心症発作の治療薬としてシルデナフィルを開発し、被験者に処方して経過について観察していたのですが、シルデナフィルは狭心症治療には効果がないということが明らかになりました。そこでファイザー社はシルデナフィルを回収しようとするのですが、被験者の中に返却をしたがらない人が何人かいました。理由を訊いてみると、シルデナフィルを服用してから、勃起不全の症状が緩和されたというのです。 シルデナフィルに勃起不全緩和の効果があることを偶然知ったファイザー社は、改良を加えたうえで、シルデナフィルをバイアグラという名称で販売するようになりました。 世界的にヒットしたED治療薬は、偶然その効果が発見された薬だったのです。
バイアグラはPDE5の働きを抑える薬（PDE5阻害薬）のひとつです。
性行為時には心拍数、血圧、心筋酸素消費量が増加することが知られています。例えば既往歴として過去6ヵ月以内に心不全、不安定狭心症あるいは生命に危険のある不整脈を発症した患者は、対象として不適当と考えられしています。したがって、心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者には、禁忌となります。
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次は、ED治療薬と一緒に飲んではいけない「硝酸剤」について解説します。
もとはといえば、冠拡張剤バイアグラ＠の服用中に、血管拡張作用による朝立ちが注目され、「瓢箪から出た駒」となった薬です。性腺が刺戟されることで遊離したNOが動脈壁の平滑筋を弛緩して海綿体への血液流入量が増加するとともに静脈が圧迫されることで血液が流出しにくくなって充実するからです（図４）。早速、ファイザー社が1998年３月に糖尿病などによるＥＤの治療薬としてＦＤＡ（米国食品医薬品局）の承認を得て、４月から米国内で医師の処方箋のもとに菱形の青い錠剤バイアグラ＠を市販しました。有効性が高く簡単に使用できる経口薬として、大変なヒット薬剤となりました。
因にバイアグラ（Via-gra）の命名についてですが、俗語では男性自身（balls）をナイアガラの滝（Niagara falls）ということもあって、これに精力（Vigor）をかけたもののようです（図５）。
以下の①～⑩の人に対してはバイアグラの投与ができないことになっています。バイアグラを飲んではいけない理由についてはのちほど詳しく解説します。
バイアグラと頭痛薬や整腸剤の併用は問題ありませんのでご安心ください。
バイアグラなどのED治療薬は、心臓病との相性が悪いと思っている方もいるでしょう。
詳細については、バイアグラのインタビューフォームにまとめられていますが、下記のとおりです。
期外収縮の原因に因ります。
期外収縮は、睡眠不足やストレスが原因となったり、高血圧などの基礎疾患から生じる場合もございます。
一般的には、ED薬の服薬は可能です。
期外収縮は、突然死など重篤となる事がない不整脈です。 そのため、動悸など自覚症状が無ければ、治療の適応が無い事がほとんどです。
以前から指摘されている場合は、そのまま様子を見て頂いてよいと考えます。 有る時期に突然発症した場合や増加した場合は、一度、循環器科を受診される事をお勧めいたします。 何らかの基礎疾患が存在する可能性があります。
例外として、肥大型心筋症を基礎に期外収縮が生じている場合は、ED治療薬の服用はできません。
バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。
すると脳の興奮がペニスへ伝達され、ペニスへの血流量が増加します。（バイアグラが作用するのはこの段階）ペニスへ流れ込んだ血液は陰茎海綿体を満たし、最後に陰茎平滑筋が弛緩することで血液が内部に閉じ込められ、ペニスがパンパンになります。これが勃起です。
併用禁忌薬を使っている場合、バイアグラを使うことはできません。
世界的に名の知れているED治療薬のバイアグラですが、服用する際に副作用が生じることがあります。
バイアグラとお酒（アルコール）に相互関係はないとされています。
このような不安がある方もいるかもしれませんが、結論からいえば、バイアグラが心臓に負担をかけることはありません。
バイアグラの副作用で身体に何らかの影響が出る可能性もあります。
このバイアグラの有効成分であるシルデナフィルは、ペニスへの血流を改善する医薬品です。あくまでも勃起は、性的刺激や興奮により脳の性中枢が活性化されることから始まります。
また、服用中の薬とバイアグラの飲み合わせだけでなく、されることをオススメします。
この記事では、バイアグラが心臓に与える影響や過去の死亡例などを、科学的根拠や事例に基づいて解説しています。
シルデナフィル（バイアグラ）を正常な人が飲んでも問題はありません。
また、シアリス錠によって、以下の副作用の報告があります。 その多くは軽度で一過性ですが、こうした症状のほかにも気になる症状がある場合には服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
バイアグラには、錠剤とシートがあります。それぞれの使い方がこちらです。
どのような経緯でバイアグラが誕生し、日本でも販売されるようになったのでしょうか。バイアグラの歴史について詳しく見ていきましょう。
このように、バイアグラを飲むことで勃起不全を改善することが期待できます。
二流心臓病薬の逆襲
評判を聞いたバイエル社がレピトラ＠を、次いでイーライリリー社がシアリス＠を開発し、前二者が４～５時間の効果に対し後者は36時間も効くというもので、2004年度だけで全世界での販売額が24億ドルにも達したということです。
問題は、もともと降圧剤だった薬ですから、服用すると全身の血圧もいくらか下がるのですが、NOの遊離という同じ作用機序をもつニトログリセリンなどの狭心症薬を服用していると相乗効果が強く出て酷い血圧低下を招くことがあり、急死例が報告されてアメリカでは大きな社会問題となりました。日本でも未承認の段階から個人輸入や購入ツアーなども企画されるなど一大ブームを巻き起こし、厚生省は99年１月に医師の処方箋が必要な医療用医薬品としては異例の速さで承認を決定したものでした。
狭心症や心筋梗塞例ではバルーンやステント、それにバイパス術後の順調な場合でも、舌下錠やテープ剤として併用禁忌とされているニトログリセリン製剤（ニトログリセリン舌下錠、ニトロペン舌下錠、バソレーター軟膏／テープ、シドレンテープ、ニトロダームTTS、ミニトロテープなど）や一硝酸イソソルビド製剤（アイトロール錠、アイスラール錠、タイシロール錠）などを服用していることが多いので、服用前に厳重注意が必要です。もともとニトログリセリンも強力な爆発物であるダイナマイトの原料であったものが、工場での粉塵が狭心症に有効なことから血管拡張作用に注目され大通りを走るようになった心臓病薬でした。今回は裏街道を走っていた二流薬が大通りに躍り出て、相乗効果を逆手に取って先攻薬に逆襲しているようにも思えます。
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過度に飲酒した後では、感覚が鈍り、バイアグラの効果が十分に現れないことがあります。また副作用も出やすくなりますので、飲酒は控えめにしてください。
心因性EDの場合でも、バイアグラが処方されるケースはあります。
■他の医療機関を受診するときは、バイアグラ錠を服用していることを申し出てください。
他の薬（特に心臓病）との相互作用や他の病気との影響が出て、危険な場合がありますので、 必ずバイアグラ錠を服用していることを申し出てください。
バイアグラを服用してから、効果が持続する時間は下記の通りです。
バイアグラから始まったED治療薬の発売からかなりの年数が経過し、ED治療はとても身近なものとなりました。
しかし、ED治療薬に対して、誤解をもっておられる方がまだまだ多いのが現実です。
EDでお悩みの方もお気軽にご相談ください。
バイアグラは世界初のED治療薬として使われてきた実績があります。
1998年3月末に最初にバイアグラが発売された米国では、発売から7ヶ月の間に報告された死亡例のうち、服用後数時間～数日以内に死亡した人のと報告されています。
ここではバイアグラに関してよく誤解されていることについて説明していきます。
しかし、ED治療薬が直接心臓に負担をかけることはありません。
条件さえ満たせば、心臓病でもED治療薬を使用しても問題ないのです。