ED治療は、まずは、バイアグラ・シアリスなどの飲み薬の治療を行います。
バイアグラは1日に1錠が上限で、これは他のED治療薬と同様です。ただし、24時間間隔をあければ翌日も服用可能です。
※価格はジェネリック医薬品を含みます ※効果には個人差があります
効果が強すぎると感じた場合、錠剤を半分に分けて服用することも選択できます。
その際は、未使用の半錠を湿気から守るように保管してください。
通常は水で服用することが推奨されており、水が手元にない場合は、お茶や無糖の清涼飲料水を使用してください。グレープフルーツジュースは厳禁で、薬効が強くなり、予期せぬ副作用が出る可能性があります。
※価格はジェネリック医薬品を含みます ※効果には個人差があります
脳梗塞は、何らかの原因によって、脳血管の閉塞によって生じる疾患です。 基本的には高齢者に多い疾患ですが、生活習慣病の増加から、 低年齢でも発症するケースが増加しております。
高齢化社会に伴って増加すると考えられている脳梗塞は、心源性脳塞栓症です。 それは、基礎疾患である心房細動が、年齢ととともに増加する可能性が高いからです。
脳卒中は、脳血管障害と言う意味で、梗塞、出血ともに含まれます。
本邦では、今後、2人に脳卒中が発症する時代に突入すると言われております。 脳卒中で亡くなられる方は、発症全体の10%程度とされておりますが、 肢体不自由、言語障害、認知機能障害など、後遺症が付いて回ります。 脳卒中は、寝たきりの原因第一位です。
後遺症の残らないよう治療する事が重要ですが、現代医療では限界が有り、 慢性期医療や福祉サービスの充実が求められます。
バイアグラの効果により全身の血流が良くなるため、アルコールの回りが早くなる可能性があります。
アルコールの摂取は控えめにしてください。
※価格はジェネリック医薬品を含みます ※効果には個人差があります
最近の脳梗塞治療の変化と言えば、急性期治療として、2005年から適応となったrt-PA血栓溶解療法の適応が、発症後3時間以内であったのが、 2012年8月31日より、発症後4.5時間以内と、その適応が拡大された事が挙げられます。
また、血管内治療も一部の施設で行われるようになりました。 血栓溶解薬を直接カテーテルを用いて閉塞部位に注入する局所線溶療法や、さらには、 2010年10月には、血栓除去デバイスが本邦でも認可されました。 （本邦では、rt-PA血栓溶解療法が奏功しなかった場合や禁忌で施行出来なかった場合に、発症8時間以内であれば適応とされます）
脳梗塞による慢性期の麻痺は、著しくQOL（生活の質）を低下させるもので、有効な薬物、リハビリテーション法が存在しませんでしたが、 慢性期治療として、反復性経頭蓋刺激療法なども、試みられるようになっております。
※価格はジェネリック医薬品を含みます ※効果には個人差があります
タバコの煙には4000種類以上の化学物質が含まれ、そのうちの200種類以上は有害物質です。なかでも、タール、ニコチン、一酸化炭素はタバコの３大有害物質と呼ばれています。
タールには発がん物質、発がん促進物質が含まれ、一酸化炭素には動脈硬化を促進させる作用があります。このため喫煙により肺がん、食道がんをはじめ多くのやなど様々な疾患を起こす確率が非常に高くなります。
また子供がになる割合も、家族にタバコを吸う人がいない場合では100人中1.7人に対し、母親が喫煙者の場合だと4.9人で、吸わない場合の約3倍という多さです。
禁煙をすることでこれらの病気のリスクが下がるだけでなく、目覚めがさわやかになり、口の中がさっぱりして味覚や嗅覚がもどり食事がおいしくなります。また、衣服や車などの臭いがつかなくなり、周りの人に不快感をあたえることもなくなります。さらにタバコにかかるお金は1日1箱吸うと、1年で約18万円、5年で約90万円にもなります。つまりタバコをやめるとお金も貯まるのです。
発症機序から、血栓性，塞栓性，血行力学性に分類できます。 血栓性脳梗塞は、動脈硬化を認める血管に、何らかのきっかけで、血栓が付着し、血管を閉塞させることにより発症いたします。
脳塞栓症は心臓や大血管に形成された血栓や脂肪・腫瘍・空気などが栓子となって脳血管を閉塞することによって生じる脳梗塞です。
血行力学的機序による脳梗塞は，主幹動脈に閉塞あるいは狭窄が存在している際に，全身血圧の低下などが起こり，脳灌流圧が低下し，脳の虚血症状を呈する場合です。
また、服用中の薬とバイアグラの飲み合わせだけでなく、されることをオススメします。
EDとは、「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義され、日本人男性だと40歳代で5人に1人、50歳代で2.5人に1人、60歳代で1.7人に1人が中等症以上のEDと言われています。
勃起障害は加齢とともに進行するので、「病気ではないのではないか」と思われがちですが、実は高血圧や糖尿病等の生活習慣病との関連が深いとされています。
最近の論文ではEDの人は性機能が正常な人よりも2.5倍の確率で心血管疾患（脳卒中や心筋梗塞）を発症すると報告されています。
さらにはEDの治療薬であるPDE5阻害薬（バイアグラ等）は全身の血流を改善させて心血管疾患の発症リスクを改善させる報告もあります。
つまりEDを早期発見早期治療することにより心筋梗塞の発症リスクを低下させることが可能となります。
EDをPDE5阻害薬等で克服し、よりよい性活を送りましょう。
フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説
加齢にともない動脈硬化が進行することにより、血液の循環が悪くなり陰茎への血流も低下することで勃起障害を引き起こします。
心筋梗塞や脳卒中は動脈硬化が原因とされていますが、陰茎の血管は心臓や脳の血管よりも細いため、心筋梗塞や脳卒中の前兆として勃起障害が出てくるとも言われています。その他神経疾患(脊髄損傷等)や骨盤内の手術後や外傷による勃起障害も含まれます。
バイアグラジェネリック（後発品）の効果は、バイアグラ（先発品）と同じです。
■狭心症などで、硝酸剤で治療中の方や、不整脈で抗不整脈薬で治療中の方は服用しないでください。
バイアグラ錠は、すべての方に適するわけではありません。 硝酸薬*（飲み薬・舌下錠・貼り薬・注射・吸入剤など）、 抗不整脈薬（塩酸アミオダロン）を使っている方は、決して本剤を服用しないでください。
バイアグラを飲む際は水またはぬるま湯で服用するのが一般的です。
EDとは、「Erectile Dysfunction」の略で、「性交の際に十分な勃起やその維持ができず、満足いく性交が行えない状態」と定義されています。
EDはストレスなどからくる精神的なものと考える方も多く、精神的、心理的な原因も大きく関係しており、更に不規則な食生活や運動不足、喫煙、飲酒などの生活習慣が原因となって起こることも多く、糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病の方は、EDになる確率が高くなります。現在、EDの症状を改善するためには、内服ED治療薬が最も有効な選択肢と考えられており、決して治りにくい疾患ではありません。
（）
アルコールなどと一緒に飲用すると、効果が半減することにも繋がります。
最近巷では、治療薬をいかに安くかつ短時間で処方可能であることを、強調した広告をしばしば見かけます。私が医師となった当時はまだインポテンツと言われておりましたが、EDという言葉が広く認知されるようになり、患者様のED治療に対するハードルが随分さがりました。
バイアグラの副作用として上記のような症状が出ることもあります。
ED（勃起不全）の治療はPDE5阻害薬（バイアグラ等）の内服療法が中心となります。EDは男性にとって強い心理的ストレスとなり、LOH症候群を引き起こす重要な要因にもなります。気になることありましたら、お気軽にご相談くださいませ。
バイアグラジェネリックの服用前後にお酒を飲む場合は注意が必要です。
ED（勃起不全症）については、現在、日本では「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」の3種類の薬剤の処方が可能となっています。いずれの薬も作用には個人差や各自の好みもあるので、初めての方は、医師によくご相談ください。予約不要で簡単な問診の上、必要であれば、これらの薬剤の処方をおこないます。女性看護師の立ち会いもなく、性器を診察することもありません。院内処方なので、診療が終わったらすぐに薬をお持ち帰りになれます。バイアグラはいわゆる生活改善剤と言われる薬で、健康保険はききません。
ED治療薬を服用するにあたっては、必ず医師に服用できるかどうかを確認してもらいましょう。心臓の病気などで硝酸剤（ニトログリセリン）などの服用や、排尿障害や血圧の薬などを服用している場合は、ED治療薬を使用することで有害な副作用が起こる場合があります。また、一緒に飲むことができない薬もあります。
バイアグラによる副作用の多くは、自然に治まっていくことが多いです。
脳梗塞の分類は、NINDSⅢ分類やTOAST分類が使用されます。
NINDSⅢ分類は、1990年にNINDS（Natinal Institute of Neurological Disorder and Stroke）から発表されたもので、 発症機序、臨床病型、血管支配領域によって分類されます。
これに対してTOAST分類は、Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatmentの頭文字を取ったもので、 1993年に発表された、臨床に側した分類となっております。
脳梗塞は臨床的に，a.アテローム血栓性脳梗塞，b.心原性脳塞栓，c.ラクナ梗塞，d.そのほかに分類されています。
a.は動脈硬化性の病変（アテローム）が大きくなり，その部分に血栓を形成し動脈閉塞を来す場合， 動脈硬化性病変部分で形成された血栓やアテロームの一部が剥離し、 その動脈の末梢部分を閉塞する場合，血圧低下などを起こした際にその動脈硬化部分より遠位部の血流障害を来す場合があります。
b.は心疾患において心腔内に形成された血栓が脳動脈に達し，脳動脈の急性の閉塞を来すものです。
c.は脳深部の穿通枝動脈の閉塞によって生じるもので，一般に脳細小動脈硬化が原因と考えられています。
バイアグラは必ずしも服用後に持続的な勃起が続くわけではありません。この薬は
●バイアグラ（ファイザー）1錠（50mg）：1,200円（税込）
●シルデナフィル（バイアグラのジェネリック）1錠（50mg）：600円（税込）
クエン酸シルデナフィル（sildenafil citrate）は1999年1月に承認をされ日本ファイザー社から同年3月から発売されたED（勃起障害）治療薬で、一般には商標名：バイアグラ（Viagra）という名称が用いられています。PDE-5阻害剤で、勃起を抑える方向に働く物質をブロックすることにより勃起反応の持続力を則すというもの。もともと1990年代前半、狭心症の治療薬として研究・開発が始まり、狭心症への作用はわずかであるが陰茎の勃起を促進する作用が認められたものです。日本では25mg錠と50mg錠が医療機関で処方可能です。
高齢者（65歳以上）の方や、軽度の肝障害のある方（診察時にお伺いします）は、25mgからの服用をおすすめします。
脳卒中の方は、発症6カ月はED治療薬の服用を避けてください。血圧のコントロールが重要です。きちんと治療を継続して下さい。
例えば、狭心症の発作の治療によく処方されるニトログリセリン*を飲んでいる方、貼り薬を貼っている方、吸入している方などは、血圧が危険なレベルまで下がり、死に至ることがありますので、絶対に服用しないでください。
そのため、最近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を発症した人に対してはバイアグラは禁忌とされています。 【網膜色素変性症患者様】
一般的には原因になるとは考えられていません。 脳出血やくも膜下出血は、血圧の上昇を引き金とする事がほとんどです。 ED治療薬は、若干ですが血圧は低下させる方向に働きます。 性行為中は、オーガズム時などに血圧が上昇する事があり、これは原因となり得ます。 血圧コントロールがされていない方が、脳出血やくも膜下出血を引き起こすと可能性が高いと考えられています。
脳卒中は、脳血管障害と言う意味で、梗塞、出血ともに含まれます ..
●レビトラジェネリック 10㎎ 1錠： ￥ 900円（税込）
●レビトラジェネリック 20㎎ 1錠： ￥1,000円（税込）
レビトラ（一般名：塩酸バルデナフィル水和物）は、独バイエルヘルスケア社で開発されたED治療薬です。作用機序は、バイアグラと同じく勃起を抑える方向に働くPDE-5を抑えるもの。レビトラの語源は、ラテン語の｢男の生命｣を意味しています。レビトラ10mgは、バイアグラ50mgにほぼ相当します。