イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。


もし再発があれば服用を再開することになりますが、約半年間の服薬を2～3セット行うことで、ニキビが気にならなくなることが多いです。


・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

イソトレチノイン（アクネトレント）は、ビタミンAに類似した内服薬で、皮脂腺からの皮脂分泌を強力に抑えることで、抗炎症作用と共に赤い炎症性の重症ニキビを改善します。さまざまなニキビ治療薬の中でも、イソトレチノインは特に難治性で赤みが強いニキビに使用されることが多いです。

この治療薬は、アメリカやヨーロッパなど世界中で30年以上にわたって処方されており、重症ニキビや難治性ニキビの治療に広く推奨されています。外用薬であるビタミンA誘導体のトレチノイン（ディフェリンゲル）とは成分が異なりますが、同じビタミンA誘導体としての効果があります。 イソトレチノインの内服を始める際は、副作用や注意事項を十分に理解した上で治療を行うことが重要です。

イソトレチノインは、重度のニキビ治療に効果的な薬として知られています。

1日1錠を食事中・食後に飲んで服用していただきます。治療期間は1クール（16週～24週）が目安です。

また、イソトレチノインの服用方法やおすすめのクリニックについても紹介しているため、ぜひ参考にしてみてください。

イソトレチノインは皮脂腺の活動を抑えるため、肌が乾燥しやすくなります。

イソトレチノイン（アクネトレント）は、通常1日1錠から内服を開始します。体格が大きい男性や、治療が進んでもニキビの改善が見られない場合は、医師の指導のもとで増量することがあります。治療の進行に合わせて、適切な容量に調整していきます。早い方では4〜12週間で効果が現れ始めます。継続的に4〜6ヶ月間の内服を行うことで、ニキビの再発を高い確率で防ぐことが期待できます。

当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。

イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

イソトレチノイン治療をご希望の場合は、
まず診察時間内に
一般皮膚科受診にお越しください。

イソトレチノインの副作用はさまざまです。
自己流や誤った服用の仕方をすると危険が伴いますので、必ず確認をしておくことが大切です。


イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。

１．適応と判断され、内服を希望される方は治療前に血液検査を行います。
２．血液検査の結果に問題がなければ、内服を開始します。
３．2週間後に一度診察においでください。
４．開始1ヶ月後に副作用の有無を確認するため、血液検査を行います。
５．その後は1ヶ月ごとに診察し、症状や副作用を見ながら用量を適宜増減します。
６．治療が終了した後は軽度再発することもあり、外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。
７．内服終了後、症状の再燃がみられた場合は、2ヶ月以上の休薬期間後に2クール目を検討します。

上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。

イソトレチノインの副作用として特に報告されているのが唇や肌の乾燥です。服用期間中は多くの方で乾燥症状が見られ、辞めた後も皮脂の抑制を実感していただけます。その他の副作用には薬疹や頭痛、めまいや吐き気などがありますが、全員に起こる訳でなく稀な症状です。怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療していけます。副作用について詳しくは上記の「イソトレチノインの副作用」欄をご確認ください。

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビを根本から治療する内服薬です。
重症・難治性ニキビに対して特に効果的で、一般皮膚科での保険内の薬による治療で改善されない場合や、一度治っても繰り返しニキビができてしまう方に推奨されます。

また、服用期間によっても費用は異なることを理解しておきましょう。

肝機能障害・脂質異常症
イソトレチノインの服用中は、稀に血液検査の異常が起こるとされています。
ハートライフクリニックでは、検査値の異常を早期発見できるよう、購入時と継続するタイミングで血液検査を行わせていただいております。

頭痛
稀に起こる頭痛は軽度であれば、服用量を減らして調整しながら継続が可能ですが、症状が強い場合は中止が必要な場合はあるため、必ず医師にご相談下さい。

乾燥
服用中は体全体が乾燥しやすくなるため、お肌・唇の乾燥、ドライアイ、鼻出血などが起こる場合があります。
服用期間は保湿剤を使用して保湿を徹底することを心がけてください。

体の痛み
症状が軽度の場合は服用の継続が可能ですが、関節痛・筋肉痛・骨痛などで痛みが強い場合はご相談ください。
服用量・期間の調整、または中止などの対応をさせていただきます。

下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。

服用を開始してから1～2週間は、症状が悪化するおそれがありますが、約4～6週後には症状の改善が見られます。

皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。

イソトレチノイン服用開始後、好転反応として一時的にニキビが増えたり赤みが出る症状がございます。期間としては服用開始後１週間から１ヶ月程です。この時期は悪化してしまったのかと不安になることもあるかと思いますが、根気強く治療をしていくことが大切です。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

1日1～2回、食後に服用してください。 一般的には20mgから服用を開始し、症状などを確認しながら投与量を調整します。イソトレチノインを飲む量や回数は、症状や体重などにあわせて調整しています。必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。

イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。

効果を実感するタイミングには個人差はありますが、通常 16〜24 週間後（４ヶ月～６ヶ月）となります。おおむね内服を５ヶ月継続したときには、３～５年を目安にニキビができにくい肌状態になると言われています。一方で患者様によっては軽度再発する場合もあり、ベピオゲルやディフェリンゲルなど外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。

イソトレチノインは以下の薬剤との併用に注意する必要があります。


ため、ニキビの炎症が治まった後にが残ってしまいます。炎症によってメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が活性化することでシミ（炎症後の色素沈着）が長く残ったり、炎症にともない細い血管が増えたり拡張することで赤みが長い間残ってしまいます。また、皮膚の深い部位（真皮や皮下脂肪）に炎症が続くと、炎症によって周囲の組織が破壊されることで瘢痕（へこみ）が残ってしまいます。
にきび痕としてのこる赤みやへこみは見た目の印象に強く影響するため、精神的にもストレスが多くQOL（生活の質）を著しく低下させます。

血管増生による赤みと皮膚のへこみが残った場合、保険治療では治療が難しいため自費診療を行う必要があります。治療に必要な時間も費用面での負担も大きくなってしまいますので、ニキビ跡を残さないためには、早めに赤く腫れ上がったニキビを治療する必要があるのです。

ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。

例えば重症ニキビの場合、再発を防ぐ投与量としてがアメリカの基準値として定められています。
やはり重度のニキビは治すのに時間も要するため、この目安となる服用量、期間が必要になります。

イソトレチノインは、以下3つの働きからニキビに効果があるとされています。

様々な副作用があるため、イソトレチノインの服用は怖いと思う方も多いです。
ですが、どんな副作用があるか知っておくこと、副作用の症状の早期発見で悪化を予防することができます。

イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。

イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。

イソトレチノインの副作用として、主に以下のようなものがあげられます。

イソトレチノインを辞めた後の影響についても記載しているので、すでに服用されている方も、これから服用を考えている方も参考にしてください。