フィットクリニックでは梅毒治療薬の処方は行っておりませんが、しています。
梅毒は今でこそ早期発見、早期治療により致死率が低くなっている病気です。しかし、検査や治療を怠ると、命に関わる症状を引き起こしてしまうことに違いはありません。
もしも梅毒に感染してしまったら、根気よく治療をする必要があります。
第2期では、梅毒トレポネーマが全身へと広がるので、広範囲に発疹やリンパ節の腫れがあらわれます。
ただし、病変の存在に気付かない場合もあります。そのため、性交渉の際には、普段からコンドームを適切に使用しましょう。しかし、コンドームが覆わない部分からの感染するケースもあります。100%の予防ができるわけではないことも念頭に置いておきましょう。
2018年時点で、梅毒が流行っているというニュースをよく見かけます。
患者は、なんで病名を聞かれるのかと若干、怒りながらも、「梅毒ですよ！」と教えていただき、手のひらにできた湿疹を見せてくれました。
今村：咽頭（のど）の梅毒も目には見えないことが多くて、の両側のところがちょっとただれるぐらいの感じだったりします。本人は、のどにちょっと違和感あるかなぐらいだったり、まったく症状なかったりして。なので、自分の感染に気付いていないことが普通です。のどに梅毒があるとは思ってないんです。そうすると、オーラルセックスで相手にうつすという可能性もありまよね。
梅毒は近年、大きく増加しており、社会問題にもなっているほどです。
2011年以降、わが国の梅毒報告件数は増え続けています。男性は20代～50代、女性は20代が突出して増えています。注意が必要です。
――直腸の病変は見えないですが、咽頭（のど）の梅毒って自分でわかるものですか？
具体的には、梅毒の病変部分と粘膜が接触することで感染するため、
しこりは日にちとともに自然と消失するため良くなったように見えますが、実際には自然治癒するというわけではなく、体の中では梅毒が進行します。
今村：一般向けのところには、梅毒は性器の他にも、オーラルセックスでも感染するって書いてあるんですけど、ゲイバイセクシュアル男性だと説明を変えたほうがいいですよね。オーラルセックスで咽頭（のど）に、ペニスのこすり合わせなどでペニスに、アナルセックスではペニスや肛門や直腸にも感染するので。直腸とかに感染すると病変が当然見えないですから、その辺のところは注意です。
ここでは、梅毒の治療に関するよくある質問とその答えを紹介します。
抗生物質投与開始後、7～10日後に薬疹が出現することがあります。この場合は、直ちに内服薬抗生物質（サワシリン/アモキシシリン）服用は中止し、必要があれば薬疹に対して対症療法を行います。重症の場合は入院治療が必要となる事もあります。薬疹が治まってから他剤（ミノマイシン/ミノサイクリン）による梅毒治療を再開します。
梅毒はオーラルセックスで咽頭に、アナルセックスで直腸にも感染する
――梅毒の予防方法ってけっこう難しいと思うんですが、どのようなことを注意したらいいでしょうか？
梅毒の第3期の症状は、梅毒トレポネーマに感染してからがあります。
（妊婦健診をきちんと受けていれば防げます）
妊娠中の女性が梅毒にかかると、胎児にまで感染が及んで生まれつき梅毒になってしまう「先天梅毒」という病気に赤ちゃんがかかってしまうことがあります。妊娠中に適切な治療がなされなければ流早産や死産、赤ちゃんの肝臓の腫大にともない全身に異常が生じます。先天梅毒も2014年以降増加傾向であり、今後もさらに増加することが心配されています。
私は新生児集中治療室（NICU）勤務時代に先天梅毒の赤ちゃんを治療した経験があります。その赤ちゃんは出生後すぐにNICUに入院し、長期間の集中治療が必要でした。あらゆる手を尽くしましたが、残念ながらその赤ちゃんは再びお母さんの元に帰ることはできませんでした。
妊婦さんになると梅毒は妊婦健診で必ずチェックします。早期診断し治療をすれば先天梅毒のほぼ100％近くは、防ぐことができます。近年、経済的な理由や社会的な事情で母子手帳の交付を受けず、妊婦健診も受けずに飛び込み出産するケースが増えてきています。妊婦健診は、健康な赤ちゃんを出産し育てていくための妊婦さんの義務だと思って必ず受けるようにしましょう。
――梅毒が増えているいま、ゲイバイセクシュアル男性ができることはなんでしょう？
（妊婦健診をきちんと受けていれば防げます）
妊娠中の女性が梅毒にかかると、胎児にまで感染が及んで生まれつき梅毒になってしまう「先天梅毒」という病気に赤ちゃんがかかってしまうことがあります。妊娠中に適切な治療がなされなければ流早産や死産、赤ちゃんの肝臓の腫大にともない全身に異常が生じます。先天梅毒も2014年以降増加傾向であり、今後もさらに増加することが心配されています。
私は新生児集中治療室（NICU）勤務時代に先天梅毒の赤ちゃんを治療した経験があります。その赤ちゃんは出生後すぐにNICUに入院し、長期間の集中治療が必要でした。あらゆる手を尽くしましたが、残念ながらその赤ちゃんは再びお母さんの元に帰ることはできませんでした。
妊婦さんになると梅毒は妊婦健診で必ずチェックします。早期診断し治療をすれば先天梅毒のほぼ100％近くは、防ぐことができます。近年、経済的な理由や社会的な事情で母子手帳の交付を受けず、妊婦健診も受けずに飛び込み出産するケースが増えてきています。妊婦健診は、健康な赤ちゃんを出産し育てていくための妊婦さんの義務だと思って必ず受けるようにしましょう。
では、ここからは実際に梅毒で用いられるしていきたいと思います。
感染予防は徹底して行い、もし梅毒の症状が現れたらすぐに性感染症内科や皮膚科などの病院に検査を受けに行きましょう。また検査に行く場合は、感染の疑いのある人たち全員で受診するようにしましょう。
梅毒の治療に用いられる治療薬の人気ランキング1位となったのは「」です。
梅毒の予防方法として、梅毒の感染の疑いのある人や梅毒の病変と、皮膚や粘膜が直接接触しないようにすることが大切です。
こちらのページでは、梅毒について様々な情報を紹介してきました。
その他の診療科としては、泌尿器科、皮膚科が挙げられます。陰部以外に発疹がある場合は、梅毒ではない別の皮膚病の可能性があるため、皮膚科の受診がおすすめです。
梅毒に対するアモキシシリン1,500mg 内服治療の臨床的効果
最初に受診すべき科は、性感染症内科でしょう。性感染症内科の場合、複数の性感染症の検査を行っています。そのため、梅毒以外の性病の疑いがある場合でも対応してくれます。
梅毒の基本的な治療にはペニシリンを用いますが、アレルギーの有無によって薬を変える場合があります。 ..
多くの人は梅毒と聞いても性感染症であること以外、あまり知らないことがほとんどでしょう。今まで紹介してきた病気に関する基本的な情報以外にも、受診すべき科や予防方法などについて知りたい方も多いと思います。
[PDF] 梅毒に対するアモキシシリン 1,500mg 内服治療の臨床的効果
これはヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応（Jarisch-Herxheimer現象）と呼ばれています。薬の副作用でなく、一過性の反応であり１～2日で自然に軽快しますので、梅毒治療の抗生物質（サワシリン/アモキシシリン）服用は継続してください。
診断・治療ガイドライン 2016」では，梅毒に対する標準的治療としてアモキシシリン（AMPC）単剤の内
今村：そうです。梅毒がある人ののどにインサートすれば、当然ペニスのところに梅毒が感染しますよね。だから、オーラルセックスで、のど、ペニス、のど、ペニスという感染経路です。それで複数に感染ということも、普通にあり得るっていうところかと思います。
梅毒 | ガイドライン（鑑別・症状・診断基準・治療方針） | HOKUTO
① 治癒と診断がつくまでは、他人との性行為は禁止です。（少なくとも2週間は絶対に禁止です。）
② 診断前3か月以内に関係のあったすべてのセックスパートナー（過去3か月間にオーラル、アナルも含めた性行為をおこなったすべての人）たちへ、早期梅毒の接触があったということで治療、検査、検診が必要になります。（たとえ検査結果が陰性であっても梅毒の治療が必要な方たちです）
③ 診断前３～12か月の間に性交渉を持ったパートナーには検査と検診が必要です。
（BC Center for Disease Control）
高用量経口アモキシシリン（3,000 mg/日）＋プロベネシドは、HIV感染の非妊娠患者における梅毒を効果的に治療
① 治癒と診断がつくまでは、他人との性行為は禁止です。（少なくとも2週間は絶対に禁止です。）
② 診断前3か月以内に関係のあったすべてのセックスパートナー（過去3か月間にオーラル、アナルも含めた性行為をおこなったすべての人）たちへ、早期梅毒の接触があったということで治療、検査、検診が必要になります。（たとえ検査結果が陰性であっても梅毒の治療が必要な方たちです）
③ 診断前３～12か月の間に性交渉を持ったパートナーには検査と検診が必要です。
（BC Center for Disease Control）
梅毒性バラ疹、丘疹性梅毒疹、扁平コンジローマなどの皮膚・粘膜への発疹を ..
ただ、3カ月、4カ月たっても、まだRPRが半分になってなかったりすると、いつセックスを始めたらいいのって思うじゃないですか。数カ月以上かかる人もなかにはいるんです。なおかつ、もともとピークじゃなかった人はもっとかかったりするんです。なので、たぶんどこかのところで線を切っていくしかないと思います。ちゃんと治療が完結したのであれば、通常は2週間から4週間のところで、おそらく病原体は破壊されていると思います。梅毒のスペロヘーターという病原体は、長い歴史の中でペニシリン系の薬の耐性ができていないので、治療の失敗というのはごく少ないとは思いますから。なので、明らかにRPRの低下傾向がしっかり見られるようだったら、1～2カ月たったところで最初はコンドームを着けて、できれば半分または4分の1になるのを待ちつつも、もうセックスはOKっていうのでもいいんじゃないですかね。