アジスロマイシンのチトクロームP450による代謝は確認されていな
アジスロマイシンは肝臓にあるCYP3A4という酵素の働きを邪魔します。この酵素で分解される薬がたくさんあるので、アジスロマイシンと一緒に使うとそれらの薬の血液中の濃度が高くなってしまいます。
抗菌薬は主として腎臓から排泄されます。そのため、腎機能が低下している ..
どうしても一緒に使わないといけない時は、頻繁に心電図をチェックし、QT間隔が異常に長くなっていないか細心の注意を払って観察します。
４）． ネルフィナビル［アジスロマイシン錠の１２００ｍｇ投与で、アジスロマイシン濃度・時間曲線下面積＜ＡＵＣ＞及び平均最高血中濃度の上昇の報告がある（機序不明）］。
ジスロマック細粒小児用10％ 【ファイザー】; ジスロマック錠250mg ..
４）． ネルフィナビル［アジスロマイシン錠の１２００ｍｇ投与で、アジスロマイシン濃度・時間曲線下面積＜ＡＵＣ＞及び平均最高血中濃度の上昇の報告がある（機序不明）］。
アジスロマイシンは心電図のQT間隔を延ばす作用があるので、同じようにQT間隔を延ばす他の薬と一緒に使うと非常に危険です。
そこで本稿では，DEL-1が持つこれらの多彩な機能とDEL-1の臨床応用への展開を免疫および骨代謝の視点から概説する。 ..
３）． シクロスポリン［シクロスポリンの最高血中濃度の上昇及び血中濃度半減期の延長の報告がある（マクロライド系薬剤はシクロスポリンの主たる代謝酵素であるチトクロームＰ４５０を阻害するので、シクロスポリンの血中濃度が上昇することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。
３）． シクロスポリン［シクロスポリンの最高血中濃度の上昇及び血中濃度半減期の延長の報告がある（マクロライド系薬剤はシクロスポリンの主たる代謝酵素であるチトクロームＰ４５０を阻害するので、シクロスポリンの血中濃度が上昇することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。
マクロライド系薬剤はワルファリンの肝臓における主たる代謝酵素である ..
６）． ベネトクラクス［ベネトクラクスの効果が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい（機序は不明であるが、ベネトクラクスの血中濃度が低下する可能性がある）］。
６）． ベネトクラクス［ベネトクラクスの効果が減弱するおそれがあるので、併用を避けることが望ましい（機序は不明であるが、ベネトクラクスの血中濃度が低下する可能性がある）］。
[PDF] アジスロマイシン静注用/250mg 錠 1.8.1 添付文書 (案)
１）． 制酸剤（水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム）［アジスロマイシンの最高血中濃度低下の報告がある（機序不明）］。
[PDF] アジスロマイシン製剤の使用にあたっての留意事項について
１）． 制酸剤（水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム）［アジスロマイシンの最高血中濃度低下の報告がある（機序不明）］。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
菌を調べたところ、ペニシリンが効かない肺炎球菌が見つかったので、レボフロキサシンに切り替えました。すると、驚くほど早く症状が良くなったのです。
同一成分薬：ジスロマック®錠 250mg，ジスロマック®錠 600mg，ジスロマック®.
アジスロマイシンが効かないマイコプラズマ感染症やクラミジア感染症に対して、テトラサイクリン系の抗菌薬が代わりの薬として考えられます。
主な感染経路は性行為です。また、出産の際に母体から新生児へ感染 ..
＊）２５０ｍｇ錠、カプセル、細粒の承認時の臨床試験と市販後の使用成績調査及び注射剤の承認時の臨床試験を合わせた発現頻度。
（ジスロマック細粒小児用，ジスロマックカプセル小児用100mg） ＜適応菌種 ..
＊）２５０ｍｇ錠、カプセル、細粒の承認時の臨床試験と市販後の使用成績調査及び注射剤の承認時の臨床試験を合わせた発現頻度。
●現時点では特に報告されていません。
１２）． 呼吸器：（０．１％未満＊）咳嗽、呼吸困難、嗄声、（頻度不明）鼻出血、アレルギー性鼻炎、くしゃみ、ラ音、気管障害、低音性連続性ラ音、鼻部障害、鼻閉、鼻漏、羊鳴性気管支音、痰貯留。
ジスロマック錠250mg
１２）． 呼吸器：（０．１％未満＊）咳嗽、呼吸困難、嗄声、（頻度不明）鼻出血、アレルギー性鼻炎、くしゃみ、ラ音、気管障害、低音性連続性ラ音、鼻部障害、鼻閉、鼻漏、羊鳴性気管支音、痰貯留。
アジスロマイシンの最高血中濃度低下
２）． ワルファリン［国際標準化プロトロンビン比上昇の報告がある（マクロライド系薬剤はワルファリンの肝臓における主たる代謝酵素であるチトクロームＰ４５０を阻害するので、ワルファリンの作用が増強することがあるが、アジスロマイシンでの機序の詳細は明らかではない）］。
(参考2)ジスロマック点滴静注用500mg添付文書(抜粋)
すぐに薬の使用をやめ、電解質のバランスを整えることで大事には至りませんでしたが、リスクの高い患者さんに使う時は、心臓への副作用を細かくチェックすることの重要性を改めて強く感じました。
(参考1)ジスロマック錠250mg添付文書(抜粋)
治療を始めて3日目に、患者さんが急に動悸がひどくなり、息切れを訴えてきました。急いで心電図を取ったところ、QT間隔が異常に延びていることがわかりました。
ジスロマック点滴静注用500mgの基本情報
１１．１．５． 急性腎障害（頻度不明）：乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
ジスロマック錠250mg 医薬品基本情報
１１．１．５． 急性腎障害（頻度不明）：乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
ジスロマック錠600mg
QT間隔を延ばす他の薬と一緒に使うのは避けるべきで、どうしても必要な場合は心電図を見ながら慎重に使用します。
（1）代謝部位及び代謝経路：
特に高齢者、心臓病の既往がある人、電解質のバランスが崩れている（特にカリウムやマグネシウムが低い）患者さんでは注意が必要です。
ジスロマック錠250mg
アジスロマイシンは、心電図上のQT間隔を延ばす可能性があり、これにより重大な不整脈を引き起こすリスクが高まります。
ジスロマック,点 滴静注用 500mg
治療を始める前と治療中は定期的に肝機能検査を行い、異常が見つかった場合は薬の使用を中止したり、量を調整したりすることを考えます。
1)代謝部位及び代謝経路
１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．３参照〕。
ジスロマックは、細菌を殺す際、一緒に腸内細菌まで攻撃してしまい、腸内バランスが崩れて下痢になりやすくなるのです。 このほか、吐き気や腹痛を起こすこともあります。 副作用が出やすいのは、お薬を飲んだ当日ですが、ジスロマックの場合、約7日間効果が続くため、副作用も何日か続く恐れがあります。
１１．１．２． 中毒性表皮壊死融解症（Ｔｏｘｉｃ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｎｅｃｒｏｌｙｓｉｓ：ＴＥＮ）（頻度不明）、皮膚粘膜眼症候群（Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群）（頻度不明）、急性汎発性発疹性膿疱症（頻度不明）：異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと（これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後１週間以内に発現しているので、投与終了後も注意し、また、アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから、これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意すること）〔８．３参照〕。