ただ、効果が強いからザガーロを選択するべきということではなく、ことが大切です。
半減期とは、薬の服用後、血液中に含まれる成分の濃度が半分になるまでにかかる期間のことです。ザガーロカプセルの半減期はおよそ2週間のため、プロペシアの6〜8時間と比べると、体内に成分が長くとどまることがわかります。成分が体の中に長く存在する分、長期的な効果を期待できるでしょう。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
小児に対しては、デュタステリドの安全性や有効性が確立されていないため、使用は推奨されていません。デュタステリドは成人男性のみに使用されます。
フィナステリド（プロペシア）の副作用とほぼ同じですが、発生頻度は同等、もしくはやや高い傾向にあるといわれています。それぞれの症状について詳しくみていきましょう。
AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
デュタステリドは、すべての人が使用できるわけではありません。デュタステリドを服用してはいけない人は次のとおりです。
長期的な毛量維持にも優れており、5年後でも発毛効果を保つ割合が9割以上とのデータが示されています。
となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。
デュタステリドの服用を検討されている方は事前に医師とよく相談し、自身の状態に適しているかどうかを慎重に判断することをおすすめします。
ジヒドロテストステロンは男性ホルモンとして重要な働きをしており、特に思春期においては体毛の増加や声変わりの発現と関係しています。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
デュタステリドはフィナステリドよりも副作用の発生頻度が高いと言われていますが、それでも発生率は5％未満です。
また、勃起不全などの症状については、バイアグラを始めとするED治療薬を服用することで対処が可能です。
そのため、過度に心配する必要はないものの、服用後に気になることがあれば、我慢せず医師に相談してみてください。
ミノキシジルで効果が得られたとしても、治療をやめると元に戻ってしまう点に注意が必要です。
デュタステリドは、使用においては細心の注意を払う必要があります。
デュタステリドは男性ホルモンの値に影響するため、女性、特に妊婦と、小児は服薬できません。また、デュタステリドは経皮的にも吸収されてしまいます。
また、デュタステリドは前頭部により強い効果が出やすいと言われています。
女性と小児は濡れたり破損したりした錠剤にも触らないように、注意が必要です。デュタステリドは肝臓で代謝されるため、もともと重度の肝機能障害ある方は服用できません。
ただし、デュタステリドとフィナステリドでは、副作用の面でも違いがあります。
その通りで、「ジヒドロテストステロン」を抑える薬が「5αリダクターゼ阻害薬」と呼ばれるカテゴリーの薬です。「フィナステリド（プロペシア）」や「デュタステリド（ザガーロ」」が日本で認可されAGAの治療薬として用いられます。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
デュタスやサガーロの副作用の発現率はプロペシアと比べて若干高めで、全体の15％前後だと報告されています。その主な症状が、男性機能の障害です。具体的には、性欲減退や勃起不全といった症状です。これはデュタスが、性機能と関係する男性ホルモンの生成を抑制する働きがあるためです。作用する5α‑リダクターゼは、頭皮以外にも前立腺や陰茎にも存在します。頭部だけではなくこうした部分にも作用することにより、性機能の障害をもたらす可能性があります。0.5％前後という臨床試験のデータが報告されています。
ザガーロは内服なので気になる部位への局所作用が薄いという点があげられます。
副作用として、塗布部位のかゆみや発赤のほか、動悸や頭痛などが起こる可能性があります。
フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。
重大な副作用は稀です。重篤な副作用になりうるものとして肝機能障害がありますが、発生頻度は少なく、はっきりは出ておりません。
恐らくデュタステリドだけでなく、フィナステリドでも同じような結果になると思います。
定期的な検査と適切な管理のもとで効果的かつ安全な治療を行うことが望ましく、個々の状況に応じたきめ細やかな対応が求められます。
まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。
デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の5-α還元酵素の道のりを阻害することができます。もう一方のフィナステリド（プロペシア）は、Ⅱ型5-α還元酵素の道のりのみに効果的です。
これはフィナステリドの副作用としては有名でよく話題になりました。
デュタステリドは、DHTを作り出す「5α-還元酵素」という酵素の働きを抑えることで、DHTの産生を抑制します。例えるなら、DHTは植物の成長を阻害する雑草、デュタステリドは雑草を枯らす除草剤のようなものです。デュタステリドは、DHTという雑草を減らすことで、髪の毛という植物が育ちやすい環境を整えてくれます。
フィナステリドの副作用というより純粋にEDを発症しただけなのかもしれません。
デュタステリドの副作用は、勃起不全や性欲減退、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感））、精液量の減少などです。フィナステリドにも同じような副作用がありますが、頻度は同等、もしくはやや高い発生頻度となっています。副作用は、男性機能に関わるもののため、子供を持つことを望んでいる場合は、妊娠に至ってから治療を始めるか、一時的に服用を休止するといいでしょう。
ただし、デュタステリドは継続的に服用することでAGAの治療効果が現れるため、休薬期間が長いほどにAGAが進行しやすくなります。休薬期間は、最小限に留めるように努めましょう。
されており、特に頭頂部や前頭部の薄毛改善に効果が認められています。
デュタステリド（ザガーロ）の服用による副作用として、以下のような性機能障害が報告されています。とはいえ、発生頻度は低く、危険性も高くないといわれています。
注意点は前立腺がんの腫瘍マーカーのPSAの値が半分程度になることです。
毛の太さやヘアサイクル（毛周期）も改善し、活性期にある毛髪の割合が増加するので、毛量だけでなく毛質の改善にも効果があると報告されています。
フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。
テストステロン値の変動が気になる方もいらっしゃるかもしれませんが、多くの場合、デュタステリド服用によるテストステロン値の変動は軽微であり、日常生活に大きな影響を与えることは少ないとされています。
デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。
デュタステリドは、AGAの治療薬として非常に有効であることが多くの研究で示されています。例えば、1年間デュタステリドを服用した男性の約90%で抜け毛の減少が見られ、約70%で髪の毛の増加が認められています。
あくまで副作用なので全ての人に副作用が表れるわけではありません。
科学的根拠として、デュタステリドがAGAに深く関与しているDHTを約90%抑える強い作用があげられます。DHTの抑制率はフィナステリドの約70%を大きく上回っており、より高い薄毛治療効果が期待できます。
確かに薬剤を使用するため、使い方を間違えば副作用が出てしまいます。
当院では、男性脱毛症の治療薬として、ザガーロ®という薬をメインに用いています。ザガーロ®にはデュタステリドという成分で構成されています。
先述のDTHですが、男性ホルモンの1つである「テストステロン」が5αリダクターゼによって還元されることで生じます。
ザガーロは、この5αリダクターゼを阻害し、DTH産生を抑制することでその効果を発揮します。
ところで、5αリダクターゼには、1型と2型が存在しています。
2型5αリダクターゼの阻害作用を有するのが、ザガーロより以前から発売、使用されている「プロペシア®（フィナステリド）」です。
一方、ザガーロ®は、2型のみならず、1型5αリダクターゼの阻害作用を有することによって、頭頂部だけでなく、前頭部にも強い発毛効果が期待できます。
実際に添付文書にも、
プロペシア® ： 男性の男性型脱毛症の進行遅延
ザガーロ® ： 男性の男性型脱毛症
と記載されており、プロペシア®と比較して、進行を遅くするだけでなく新たな発毛も期待できるとされています。