レチノールの使い始めは、A反応により肌が皮剥けする場合があります。
トレチノインを使用すると古い角質が排出され、皮がむけます。新しい皮膚ができあがるまで皮膚が薄くなって皮膚が赤くなり、ピリピリとした刺激感を感じることがあります。治療効果が出ている証拠ですが、違和感が強い場合は、肌の調子を見ながら数日おきに使用してください。
皮剥けしにくい低刺激レチノールをお探しの方は、ぜひ検討してみてください。
トレチノインは光や酸素と反応して劣化します。必ず冷蔵庫で保管してください。
角質の中に蓄積されたメラニンを古い角質ごと排泄してシミを薄くします。シミになっていない部分まで広く塗ると、皮がむける、赤くなるといったトラブルを引き起こすことがありますので、シミがある部分にだけ使用してください。
レチノールによる皮剥けに関する、次の疑問への回答をまとめました。
美容成分として注目されるビタミンA。化粧品や皮膚の治療薬にも配合されていますが、ビタミンAは使い始めた直後から赤みや皮剥けなどの症状が現れることがあり、「A反応」などと呼ばれています。A反応は単なる肌荒れとは異なるもので、実は肌にとって良い状態です。今回は、このA反応について詳しく解説します。
トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）とは、ビタミンA(レチノール)の誘導体で、生理活性はビタミンAの約50-100倍であり、ビタミンA類の体内での生理活性の本体そのものです。このレチノイン酸は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。
トレチノインは米国では、シミ、小じわの治療医薬品として、FDA(日本の厚労省に当たるところ)に認可されており、非常に多くの患者の皆様に皮膚の若返り薬として使用されています。アメリカでは、ニキビ治療の第一選択薬になっているほどです。
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A反応について説明する前に、まずはビタミンAについてお話しましょう。
ビタミンAは別名を「レチノイド」とも言い、油に溶けやすい性質を持つ脂溶性ビタミンの仲間です。レバーやウナギなど動物性食品に多く含まれていて、体内では皮膚や目、粘膜の健康維持や成長の促進に関わっています。健康のために食品から摂りたい栄養素ですが、肌への直接的な作用を期待する場合は、化粧品から取り入れることができます。
美容成分としてのビタミンAは、肌の新陳代謝であるターンオーバーの促進、ニキビや肌荒れの改善、しわの予防・改善などへの効果が期待できることから、化粧品成分として人気を集めています。ビタミンAは構造の違いによって「レチノール」「レチナール」「レチノイン酸」に分けることができます。
レチノールには様々な種類があり、レチノール成分のみの「ピュアレチノール」以外に、パルミチン酸を加えた「パルミチン酸レチノール」酢酸を加えた「酢酸レチノール」プロピオン酸を加えた「プロピオン酸レチノール」があります。こちらの3つは「レチニルエステル」とも呼ばれていて、作用が穏やかなビタミンAで、肌への刺激が弱く、A反応が起こることもほとんどありません。特にパルミチン酸レチノールは成分としての安定性も高いため、様々な化粧品に配合されています。
レチノールは皮膚で吸収されると、レチナールという段階を経て、レチノイン酸（トレチノイン）へと変化します。
レチノイン酸の作用の強さはレチノールの50～100倍とも言われています。その分刺激も強く、A反応が起こりやすい種類です。日本では医師の処方が必要な薬剤とされています。
このように、ビタミンAには複数の種類があり、どの形で化粧品や医薬品に配合されるかによって、A反応の起こりやすさも違います。
トレチノイン０．１％だけを顔全体に塗り始めて３日目で顔全体が赤くなり、皮むけが始まりました。皮がむけたところが茶色くなったり、前からのシミが濃くなったりしました。
レチノールによる皮剥けに関する、次の疑問への回答をまとめました。
怖くなって、３日間使用休止をしたら皮むけは止まったのですが、濃くなった所はそのままです。炎症性色素沈着かもしれない、とパニックになって、４日前から４％のハイドロキノンを顔全体に塗り始めました。厚めに一日２回、濃くなった部分にはそれに加えて０．５％のトレチノインも塗りました。
頑張りすぎたのか、火照り、かゆみ、皮むけがまた始まりました。塗ると、すぐに顔が赤くなり、しばらくすると黒くなります。塗らずにいると、半日ほどで元の白い顔色に戻りますが、濃くなったシミや皮むけ跡はそのままです。特に頬の肝斑はトレチノインのみの時より濃くなりました。
トレチノインの副作用としては、赤み・ヒリヒリ感・皮剥けなどで「レチノイド反応」と言われています。 ..
それでも、きちんと管理をして観察をしていれば、ハイドロキノントレチノイン療法は非常に良い方法で、当院でも長期ではなく短期集中で治療を行うことにより、ほとんどの患者さんに良い結果を出しております。（もちろん長期使用していただいている患者さんもいらっしゃいます。）
ニキビや美肌治療で使用するトレチノインを医師が解説。 | 公式コラム
ゼオスキンヘルスケアシステムは、皮膚科医のドクターオバジによって開発された医療機関専売のスキンケアプログラムです。皮膚治療をサポートする最新技術をもとに、こだわりの品質と進化したバイオテクノロジーで厳選された高濃度成分が配合されています。自宅で毎日のスキンケアとして手軽に取り入れられる美容施術として、お使いいただけます。
吉祥寺・美夏クリニック【しみの治療 ブログ記事から トレチノイン
なぜならハイドロキノンだけではなかなか皮膚に浸透しにくいのですが、トレチノインと併用するとお肌に浸透しやすくなるため、当院では併用をお勧めしております。
皮剥けも心配なし！？トレチノイン・ハイドロキノンと好相性の最強スキンケアをご紹介します！！ · Comments4.
（重要！！）トレチノイン治療中は必ず医師の指示どおりに通院して（通常は月に最低2回）診察を受けてください。“薬さえもらえば自宅で簡単に塗るだけで治る”治療ではありません。
トレチノインは赤みや皮剥け等の副反応がありますが、池袋皮膚科ではこの副反応をうまく利用して治療しております。 トレチノインの効果
A 痛みが強い場合は塗る量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけてヒリヒリするのは正常な反応です。反応が強すぎてドロップアウトするよりは、継続して治療していただいた方が効果が出ます。①我慢しながら量を減らして調節していく、②一旦塗るのをやめて３-４日すると反応が止まるので、それから量を減らして様子を見ながら少しずつ増やしていく、のどちらかで対応してください。
1.トレチノインは塗布部が薄ピンク色になったり、薄皮がむけてくる作用があります。 ..
A あまりにも剥ける場合は量を減らしていただいてもかまいません。皮がむけるのは正常な反応です。治療中は無理にファンデーションを塗らずに、日焼け止めとポイントメークをしていただくのみで良いと思います。どうしてもファンデーションを使いたい場合は、リキッドタイプのものやBBなどが良いと思います。粉にすると、余計に目立つ場合が多いです。反応は次第に落ち着いてきますので、このまま続行してください。何か大きなイベントがある場合は、イベントの４-５日前に塗るのをやめていただくと反応が止まります。
トレチノインの作用イメージ図 · 使い始めたころは赤みや刺激感があり、皮がむけます
セラピューティック・プログラムとは、医師の指導のもと、ハイドロキノンとトレチノインを使用して、しみやニキビ跡などを治療していく、より積極的なスキンケアプログラムです。
皮剥けをカバーするのは難しい。外出すると、外気やエアコンにさらされて ..
A 反応のピークは塗り始めて1-2週間です。それ以降、やや減ってきて、１ヵ月半くらいで落ち着いてきて、あまり剥けなくなります。その後多少の波はありますが、濃度をあげたり、長期中止（半年以上）しない限りは、最初ほど剥ける事はありません。
トレチノイン・ハイドロキノンピーリング教えて | 美容・ファッション
さて、お話は当院でも治療件数の多いゼオスキンヘルスです。多く治療を行なっているがゆえに、再度基本からオバジ論を見直してみようと思いました。
（※ゼオスキンヘルスとは米国のオバジ先生が開発したしみや色むら、ニキビなどを総合的に治療するスキンケアプログラムのことです。そして美容皮膚科学会にて野本真由美先生がさらに私見を加えてご講演してくださっており、そちらのレポートも拝読させていただき今回のブログを書いています。）
私はしみや肝斑などの色素性疾患や難治性のニキビは積極的にゼオスキンヘルスによる治療を取り入れています。
ゼオスキンというと、ビタミンAを使用し、いわゆる皮剥けの反応をさせて皮膚をきれいにするというイメージがあるかと思います。しかしそこには、ただ反応を起こせば良いかというわけではなく、一人一人の疾患を的確に診断し、プログラムを年間を通して作成するというプロセスが必要となってきます。
当院では、診察なしでの製品の販売はしていません。なぜなら、使用方法が異なると症状の悪化や改善がみられないなど、
トラブルが生じることもありますし、あくまでも治療の一環としてゼオスキンを取り扱っているからです。
例えば、ゼオスキンのラインの中でも出場頻度の高いハイドロキノン製剤ですが、ただただ美白目的で塗り続けているとオクロノーシスという、美白どころか顔面が真っ黒になってしまう症例も報告されています。逆に中途半端な使い方や適応がないと、全く改善がありません。
また、ビタミンAの使用に関しても、結果を出すためには作戦が必要です。
ビタミンAには、活性の高いトレチノインとやや活性を抑えたレチノールがあります。
トレチノインだと皮剥けが強すぎていやだからレチノールを使う、という方や考え方もありますが、
レチノールとハイドロキノンの組み合わせは一時的な改善はあるものの、やめると再発しやすいです。
やはり皮膚全層の入れ替え、治療としてトレチノインを使用して行う治療を何処かで取り入れていくように、進めています。
オバジ論として、
トレチノインは『General Repair 』 皮膚全層を治療するもの
レチノールは 『Specific Repair』 皮膚の一部を治療するもの
として定義づけられています。
トレチノインとハイドロキノンを使って5日たちます。赤みも痒みも皮むけもありません。続けていいのでしょうか？
皮膚科との連携にも対応し、美容に関わる保険適用外の治療が可能です。
特にトレチノインは分解が早いので1ケ月毎に新しいものの処方を受けてください ..
A 通常、４ヶ月半が1クールです。治療中のこの間に皮膚が３回入れ替わると言われています。ハイドロキノントレチノイン療法と相性がものすごく良い人（10-15％くらいの人）は、その後継続することも可能ですが、通常はブライセルか、エンビロンシリーズに変更してメンテナンスしていただいた方が安全です。
トレチノインを塗るとお肌が若返る？！ | まゆりなclinic名古屋栄
トレチノインは肌のターンオーバー（新陳代謝）を促進させ、古い角質とともに皮膚の中のメラニンを排出してシミを薄くする塗り薬です。シミを薄くする効果だけでなく、肌のキメが整う効果もあります。トレチノインには守っていただきたい使用上の注意点があります。
5.トレチノインは、長期間使用し続けるとお肌に耐性ができ、徐々に効果が低下して ..
トレチノイン酸（オールトランスレチノイン酸）とはビタミンA(レチノール)の誘導体で、生理活性はビタミンAの約50-100倍であり、ビタミンA類の体内での生理活性の本体そのものであります。このトレチノイン（レチノイン酸）は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。
5.2～3分おいて、トレチノインが乾いたら、ハイドロキノンを重ね塗りしてください。
A 特に休薬期間に決まりは無いですが、２回目以降は冬の時期に治療したほうが反応・効果が出やすくなります。夏の期間はブライセルか、エンビロンシリーズでメンテナンスしていただき、冬にハイドロキノン・トレチノイン療法がいいと思います。１回目は夏でも十分反応が出やすいので、時期はいつでもかまいません。２回目以降は、例えば11月に再開して３月いっぱいまで塗ると４ヶ月間塗ることになるので、ほぼ１クールで良いかと思われます。