また、ニキビでお悩みの方、当院へのご相談をお待ちしております。


効果を実感するタイミングには個人差はありますが、通常 16〜24 週間後（４ヶ月～６ヶ月）となります。おおむね内服を５ヶ月継続したときには、３～５年を目安にニキビができにくい肌状態になると言われています。一方で患者様によっては軽度再発する場合もあり、ベピオゲルやディフェリンゲルなど外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。


これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。

トレチノインを処方していただいて1ヶ月。
毎晩、冷蔵庫（トレチノインは変質しやすいお薬なので冷蔵庫で保管）からお薬を出して
「シミよ、消えて！」とお願いするような気持ちで散布しておりました。
（）

以上から、体重50kgの人の場合、1日20mgずつ300日間服用するとイソトレチノインを辞めた後も再発しにくいと言えるでしょう。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

また、飲むタイミングも重要です。
イソトレチノインは食事と一緒に飲む方が吸収が良いとされています。

原則的に、保険治療でコントロールが困難な「難治性のニキビ」や、「中等症以上のニキビ」の方のみに適応があります。

イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？

私の場合、最初の2週間ほどは「赤みが強くなった」程度の認識でした。
3週間目、フェイスライン、小鼻のあたりが粉っぽく感じ
よく見てみますと…表皮が剥けてきていました。
例えると（食べ物で大変恐縮ですが）「鰹節の糸削り」ほどの感じです。

直接散布している頬のあたりはなぜか直接の皮膚の剥けはあまり感じなかったのですが
1ヶ月経過してみると点在しているシミの表面積は小さくなっているような感触で
夏に疲れていた肌が少しハリを取り戻してきた感じもしています。
お見苦しいのですが、実際の比較写真です。

イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。

そこで、メラニン色素の排出を促す効果に期待できるトレチノインがおすすめなのです。

イソトレチノイン服用開始後、好転反応として一時的にニキビが増えたり赤みが出る症状がございます。期間としては服用開始後１週間から１ヶ月程です。この時期は悪化してしまったのかと不安になることもあるかと思いますが、根気強く治療をしていくことが大切です。

オバジニューダームはオバジ医師をかかえる製薬会社がオバジ医師の名前を冠して、米国で発売されていたスキンケア薬品です。当時としては、決して派手ではなく、いかにも医師の調剤する医薬品感漂う中に、ちょっとしたオシャレ感のある容器が私たち日本の医師には新鮮に見えました。


下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。

通常、皮膚がターンオーバーをするまで約4～6週間ほどかかるのですが、トレチノインを使用することで表皮角化細胞が増殖促進され、ターンオーバーが促進されます。

イソトレチノインの効果と当院のニキビ治療の流れについて解説します。

また、副作用として日焼け後のように皮膚表面がポロポロ剥がれてきたり熱をもったような火照りを感じたりすることがありますが、多くの場合は1～2日で緩解します。

ニキビ治療にイソトレチノインを使ってみたいと考えている方は、参考にしてください。

トレチノイン＋ハイドロキノン療法 3ヶ月後
●使用した薬剤：トレチノイン 2,200円×3個／ハイドロキノン 2,600円×3個
●リスク：赤み、かゆみ、かぶれ

1クールの治療期間は約6ヶ月間ですが、8ヶ月間に延長することもあります。

濃度が高いほど副作用のリスクが高まるため、顔全体に使用する場合は低い濃度を使用するのがおすすめです。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

治療終了からトラネキサム酸の内服を処方します。トラネキサム酸は皮膚の炎症を和らげ、炎症後色素沈着を軽くします。肝斑の治療にも使われる内服剤です。治療後４か月以上経過しても、炎症後色素沈着が濃く残っている場合は、ハイドロキノンという美白外用剤を使うことがあります。

おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

ユベラはトコフェロール酢酸エステル（ビタミンＥ）製剤で、血流を改善することができ、冷え性などを含む末梢循環障害で処方される薬です。抗酸化作用が強いことで知られ、皮膚の老化を防止する効果もあるため皮膚科で美容を目的として用いられることもあります。強い抗酸化作用は紫外線からの皮膚へのダメージを受けにくく、シミができにくくする効果があるのです。同じく抗酸化作用の強いビタミンＣと一緒にとることでより高い効果が期待できます。

ゼオスキンヘルスを始めることを躊躇される方の理由のひとつに「皮剥け」があります。

聞いたことも無い方もいらっしゃるかもしれませんが、下記の写真の白いポツポツを診ていただければ「知ってる！」とおわかりいただけるかもしれない、このできもの。

②使い始めてから数日～2週間前後で、カサカサや赤みが生じてきます。

もともと皮膚疾患にも保険適応がある薬剤であり、気軽に試しやすい薬かと思います。処方薬では市販薬よりも有効成分が多く含まれていますので医師の指導のもと内服をされてはいかがでしょうか。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

トレチノインはわずかではありますが血液中に含まれる成分でもあるため、重大なアレルギーやショック症状を起こす心配もありません。

1クールしっかり使ったら、きちんと休薬期間を設けるのが良いと私は思います。

口囲皮膚炎の治療は市販薬では難しく、病院・クリニックを受診するのがオススメです。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

市販の薬ではL-システインに加えてビタミンB群やビタミンCを配合したものなど様々な製品が商品化されています。副作用としてはごくまれに悪心や下痢、口喝などがみられる程度でそのほかの重篤な副作用はありません。

イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。

トレチノインの生理作用のメカニズムにはまだ不明の点が多く残されているのが現状です。しかし、トレチノインを昔から使用している国や医療機関、研究によって上記の効果は証明されており、皮膚科での治療にも用いられているのです。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

ハイドロキノンの長期継続使用は、組織黒変症というお肌が黒くなる症状が出ることがあります。
また反対に、お肌の一部だけが白く抜ける白斑という症状が出ることもあります。
トレチノインの長期継続使用は、お肌が薄くなり赤ら顔になる可能性があります。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

トレチノインやハイドロキノンの治療では、決められた使用期間があります。
その期間を超えて使用を続けると、返ってお肌のトラブルになることがあります。

10 日本骨髄バンクに支払う骨髄移植のあっせんに係る患者負担金

※上記施術料の他、初診料3,220円、再診料1,060円が別途かかります。

トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。

トレチノインやハイドロキノン使用中は、紫外線対策をしっかり行い、外的な刺激からお肌を守りましょう！

症状は数時間から数日で治まり、かさぶたができることがあります。

また、トレチノインはシミに対して高い改善効果が期待できます。シミを薄くする方法としては、ターンオーバーが起こることによって得られる脱色素効果が効果的です。