また「レチノールとトレチノインの違い」について、気になる人も多いです。


このお薬を3ヶ月から6ヶ月使ってみて効果が不十分の場合は自由診療の治療も考慮してもいいかもしれません。


その頃はトレチノイン療法といえば『オバジニューダームシステム』が有名で、

その中でも、ペアアクネクリームWはコメド（白ニキビ）の生成を抑え、炎症（赤ニキビ）のもとから治療、そして症状を悪化させるアクネ菌の殺菌と3ステップで集中的に吹き出物・ニキビ治療をする塗り薬です。

抗菌効果、ピーリング効果、毛穴をつまりにくく肌質を変えていく効果がありとても効果が高いお薬です。

ディフェリンゲルの使用により、以下のような効果を得られることが期待されます。

皮脂の分泌や角化異常といったニキビの原因を治療します。ニキビによるごわごわして毛穴が目立つ肌質そのものを改善する効果も期待できます。

アラガン社のボトックスビスタは、となり、治療技術や製剤の取り扱いや関連知識などを習得する講習を受講し、資格を取得した医師のみ使用できるものとなっています。現在70カ国以上で承認され、その安全性や効果は確立されています。

塗り薬としてはアゼライン酸やディフェリンも皮脂抑制効果があります。

重症・難治性ニキビ治療：イソトレチノインについて
「イソトレチノイン」は、国内において医薬品医療機器等法上の承認を得ていません。

■入手経路等
国内の医薬品卸業者より購入しています。
■国内の承認薬品等の有無
国内にて承認されている同効の機器・医薬品等はありません。
■諸外国における安全性などに係る情報
米国FDAで承認されています。

1日20 mgから服用を開始して、症状を確認しながら投与量を調整します。服用終了後も効果を持続させるため、最低でも4か月は内服を続けます。6ヶ月前後内服するニキビ患者様が多いです。

（小冊子）ディフェリンゲルを使用される方へ＜中国語版・簡体字 かんたいじ＞

ディフェリンゲル（アダパレン）と同じ成分の市販薬（一般用医薬品）は2021年8月現在ありません。高い効果がある反面、副作用の頻度が高いため、アダパレンに似た成分も市販薬として販売されていません。

塗り薬や飲み薬の効果が不十分な場合や、ぼこぼこした赤みの強い「嚢胞性ざそう」と呼ばれるニキビの場合には、イソトレチノインが成分である「イソトロイン」を処方しています。


海外の論文によるとイソトレチノインの内服トータル量が多いほど再発しにくいので、

※当院では、上記に該当する場合にイソトレチノイン治療をご提案しております。日本国内や海外におけるニキビの治療ガイドラインに則ったエビデンスに基づいたニキビ診療を実施しております。また、ニキビ痕の治療には、フラクショナルレーザー治療をしております。

なお、イソトレチノインは保険適用外となり、自由診療となります。

維持期
・面皰（コメド）＋軽度な炎症
・（微小）面皰（マイクロコメド）のみ
単独使用、ベピオゲル（過酸化ベンゾイル）との同時併用

また、ピーリング効果もあり毛穴づまりをよくすることでニキビをよくします。

「化粧品ではなく医薬品成分が配合。だからニキビに効果がある」と宣伝されている医薬部外品広告もよく目にします。

ディフェリンゲルでは特に併用禁忌となる薬剤はありませんが、ことがあります。

できてしまったニキビにも効果的ですが、ニキビの発生自体を抑制する効果もあるのです。

17) 添付文書 医療用医薬品：ディフェリンゲル 4. 効能または効果

病気の治療で内服薬を飲んでいる場合でも、ディフェリンゲルは使用できます。ただし、外用薬については併用が好ましくない場合もあります。
そのため、併用薬がある場合は市販薬も含めてすべてお伝えください。

という結果が出ています。 日本人にはベピオゲルの方が効くのかもしれませんね。

トレチノインもディフェリンも、基底膜という皮膚の細胞が細胞分裂するところに働き、新しい皮膚の細胞をたくさん作ります。そうすると、たまった皮脂comedoは、8－12週かけて細胞分裂にともなって少しずつ上へ上へと押し上げられ、最終的には排出されます。

特にお薬が届きにくいしこりニキビ（嚢胞性ざ瘡）にも効果があります。

ニキビと聞くとよくある病気と考えて「市販薬を使う」、「自然に治るのを待つ」という方も多いのではないでしょうか。しかし、効果がない市販薬を使い続けたり、ニキビを放置したりしてしまうと、ニキビ跡（黒いくすみ、赤み、皮膚のへこみ、皮膚の盛り上がり）が残ってしまうかもしれないのです。

ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える

これまでのニキビ治療で改善がみられなかった難治性ニキビ、繰り返しできるニキビに対して高い治療効果が期待でき、“ニキビループ”のお悩みから解放されます。

まだアダパレン(ディフェリンゲル)も世に出回っていない頃です。 その頃はトレチノイン療法といえば『オバジニューダームシステム』が有名で、.

ニキビを治療して発生を予防するには、過剰な皮脂を抑えることと、毛穴の詰まりを解消することが重要です。

この記事では、ディフェリンゲルの効果と副作用ついて詳しく解説しています。 ..





ディフェリンは、２００８年に日本で処方ができるようになった「にきび」のためのお薬です。薬品名（一般名）を「アダパレン」と言います。ヨーロッパでは１９９４年に、アメリカでは１９９６年に使用が認められ、世界の主要な国では、日本よりも１０年以上前から使用されており、十分な実績を持つお薬です。


ディフェリンはビタミンＡ（レチノール）に似た作用を持ち、レチノイド様物質と言われています。ビタミンＡの仲間をレチノイドといいます。ビタミンＡの薬理作用（お薬としての作用）の数十倍の強さを持っています。ビタミンＡを皮膚に塗るよりもずっと効果があります。
ディフェリンは１日１回寝る前に使用して頂きます。基本的には保湿剤などのスキンケアが終了して最後に塗るのが良いと思います。お薬の感受性は個人個人で異なります。毎日使用していると効果が強く出てしまい、次の様な症状が現れることがあります。
・赤くなる
・ヒリヒリする
・乾燥する
・顔の皮がむけてはがれてくる
・かゆみが出てくる
これらの症状が出たときには、一度ディフェリンをお休みすることをおすすめします。その後症状がおさまったら再開をしていただきます。


ディフェリンを一時的にお休みしても、中止しないことが重要です。お休みをして症状が治まってきたら、今度は週に１回もしくは２回くらいから使用を再開することを是非ともお勧めいたします。中止しないでボチボチ使ってもらうことが良いと考えています。中止をして再開をしても１回で同じ様な症状が何回も出てしまう時は、残念ですが使用はお勧めできません。数回使用することでお肌が慣れてくる方がほとんどですので、まずはあきらめずにボチボチ使用していただくことをお勧めしております。塗ってから１２週後のデータでは継続して塗っている方が良いという結果が出ています。ディフェリンの副作用として前述の５つがあげられていますが、副作用ではなく効果が出すぎていると考えていただきたいです。ただこのような症状が出てしまうのを防ぐ工夫も必要かと思います。


前述の５つの様な症状をできるだけ防ぐ意味で、まずはにきびの部分にだけ塗っていくことをお勧めします。にきびが広範囲にある場合は、まずは、一部分でターゲットを絞ってやっていくことをお勧めします。ディフェリンを塗ってご自身のお肌の感受性がどうなのかということをすこし感じてから、少しずつ範囲を広げていくとトラブルも少なくできると思います。
少しずつ使用してもらうことをお勧めしていますが、問題のない方にはお顔全体に使用しても良いと考えます。また最初は効果が出すぎてしまい間隔を開けて塗っている方でも、慣れてきたら少しずつ塗る回数を増やしていっても大丈夫です。慣れてきてもにきびに対する効果が弱くなっていくわけではありませんので心配はいりません。
またにきび跡が気になっている人にもお勧めです。ケロイド状のにきび跡を治すには効果はないですが、一般的なにきび跡であれば、コツコツ使用していただくことで効果がでてきます。「継続は力なり」です。


ボチボチ使用することと同時に、保湿剤を先に塗ることでディフェリンの刺激感などの症状をかなり改善できます。一般的な化粧水などの保湿剤ではもしかしたら不十分なことが多いです。できればヒルドイドローションやビーソフテンローション（どちらも保湿剤の薬です）を併用しながらやっていくことがお勧めです。


ディフェリンゲルもきちんと使用方法を考えていけばほとんどの方が使用できるお薬です。しかし残念なことに全員ではありません。やはりごく一部の方には刺激が強いなどの理由で使用することが困難な場合もあります。そのようなときでも、は使用できることがございます。一度ご相談くださいませ。


ただこのディフェリンというお薬ですが、使用できない方がいます。妊娠している方、また妊娠を希望している方、授乳中の方には使用することができません。ご存じの方も多いとは思いますが、ビタミンAは、摂取をし過ぎると受精卵に悪影響を及ぼし、神経系の奇形を起こすことが知られています。前述の通り、ディフェリンはビタミンA誘導体であり、ビタミンAの薬理効果の数十倍の強さを持っています。ビタミンAを含むマルチビタミンを摂取している方も妊娠を考えている場合には摂取量について考慮が必要です。
妊娠や授乳について関係がある女性や、１回塗っただけでもどうしても過敏症が出てしまう方（このような過敏症がおきる方はごく少数です）にはディフェリンを使用することができませんが、それ以外の方のにきび治療には是非お勧めしたい治療です。このお薬だけでは少しずつの効果かもしれませんが、継続していくことが大切です。また他の治療との組み合わせでさらに効果的な治療が行うことができます。お悩みの方は是非ご相談くださいませ。

ディフェリンゲル（保険適応） · ニキビのホルモン治療 · イソトレチノイン · ケミカル ..

医師が肌の状態を評価して、トレチノイン療法が適用可能かどうかを判断します。

ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.

治療効果が明らかなのに保険適用になっていないのはその副作用が大きな原因です。

トレチノインがおすすめです。 イソトレチノインは保険適用外となり自由診療 ..

シネロン・キャンデラ社製の最上位機種ePlusの登場により、リファームSTがサブライムへと進化しました。
サブライムは、赤外線（IR）と高周波（RF）を組み合わせた効果によりしわ、たるみを治療します。

前後1週間はピーリング剤やレチノイン酸、ディフェリンゲルなどの使用は控えて下さい。 ..

ざ瘡があるお子さんの保護者様向けの小冊子です。
治療継続の重要性、ニキビの病態、治療の変遷、治療経過、洗顔方法などをわかりやすくまとめました。
院内待合室にも設置可能です。ぜひご活用ください。（A5サイズ）