グレープフルーツ果汁が入った飲食物とバイアグラの併用は避けましょう。


しかし、バイアグラとお酒を同時に飲んでもそのような相互作用はないので、服用時にお酒を飲んでも問題ないと言われています。


グレープフルーツ果汁に含まれる成分がバイアグラの代謝を妨げてしまうため、

シアリスの有効成分であるタダラフィルは主に肝臓にて代謝されます。その肝臓には多くのCYP3A4（CYP分子種の一種）という酵素が存在し、この酵素がタダラフィルの代謝には必要不可欠。薬剤の中には、このCYP3A4を阻害、または誘導する作用のあるものがいくつかあるので併用禁忌まではいかないまでも注意が必要です。具体的にはCYP3A4を阻害する作用の薬剤と併用することで血中濃度の上昇により、薬が効きすぎたり、代謝が遅れ薬効成分が体内に長く残ったりするので副作用の症状も出やすくなります。逆にCYP3A4を誘導することで代謝を早め、薬が効かなかったり、作用時間が短くなったりすることがあります。またシアリスは血管拡張作用があるため血圧を若干下げる作用があるため、降圧剤（特にα遮断薬）と一緒に服用することで相互作用により血圧が下がりすぎるために注意が必要な薬剤もございます。以下に詳細を記しておきますので参考にしてください。

代表的ED治療薬3剤であるバイアグラ（）、レビトラ（）、シアリス（）は、口から服用して、小腸から各有効成分が血液中に吸収されます。この血液中に有効成分が吸収される割合は、バイアグラ、レビトラ、シアリスで同水準ではなく、 以下のデータがあります。

【医師監修】 ED治療薬とグレープフルーツの飲み合わせはダメ？

シアリスに関しましては、6分～10分で黄色い外側のコーティングが溶け有効成分が表面に出てきます。噛んで効果を早めるならシアリスの方がまだよいかもしれません。バイアグラ、レビトラは見た目の溶け方は一緒ですが実際には体内に早く吸収するのはレビトラで Tmax（最高血中濃度到達時間）も40～50分と一番早く、バイアグラは Tmax が30～1時間半です。よって薬剤が胃の中に入ってから成分が外に溶け出す時間は一緒でも溶け出した後、体内に吸収する速度に違いがあるということになります。

次に効果や副作用等の違いについてですが、これには個人差がございます。バイアグラ50mgが一番効くという人もいれば、レビトラ10mgやレビトラ20mgの方が効くという人、シアリス20mgが一番効くという人もいますので一概にどのお薬が一番効果があるというのは申しあげにくいところです。
副作用である「顔のほてり」や「目の充血」「頭痛」「動悸」「鼻づまり」などの症状の出方も個人差がありますがという患者様の意見も多いことから、血管拡張による副作用が一番少ないように感じます。そういった特長が支持されたためなのか2013年8月に、となりました。2023年9月現在でも当院にてシアリス錠（タダタフィル錠）愛好者は増え続けています。

グレープフルーツ果汁が入った飲食物とバイアグラの併用は避けましょう。 【注意したい飲食物】

薬の添付文書等には注意書きはされていませんが、実は、バイアグラ（シルデナフィル）・レビトラ（バルデナフィル）・シアリス（タダラフィル）などのED治療薬とグレープフルーツの相性が悪いのをご存知ですか？

バイアグラ等のが、飲んでも性的興奮が高まるわけでも勃起時のペニスが大きくなるわけではありません。しかし、性的妄想や少しの性的興奮や性的刺激だけで勃起したりと、という効果はあります。
よって、一度はできます。

バイアグラを普通の人が飲むとどうなる？ EDとは バイアグラ レビトラ シアリス

ED治療薬の有効成分は、代謝分解酵素「CYP3A4」によって、血液中に入る有効成分量が削減され、吸収率が低下します。グレープフルーツ中のは、CYP3A4による有効成分の吸収率を低下させる働きを阻害するため、本来は酵素によって分解不活性化されるはずの有効成分まで分解されずに血液中へ入ることになります。その結果、有効成分の吸収量が大幅に増加し、薬剤の想定外の過剰摂取となるリスクが増大してしまいます。つまり、そのため、ことになります。バイアグラ、レビトラ、シアリスの中で、

シアリスの大きな特徴は、作用時間の長さにあります。
服用してから24～36時間と非常に長く効果が持続します。

バイアグラの作用時間は3～6時間程度、レビトラの作用時間は5～8時間程度なので、シアリスの作用時間がいかに長いかがお分かりいただけるでしょう。


Q2 グレープフルーツジュースを避けるべきくすりがあるそうですが

グレープフルーツジュースと薬を一緒に飲むのが問題なら、時間をあければグレープフルーツジュースを飲んでも大丈夫なように思えます。

CYP3A4阻害剤ケトコナゾールイトラコナゾールクラリスロマイシンテラプレビルグレープフルーツジュース等 ..

フェロジピンは、体（血中）に入るときに小腸のCYP3A4という薬物代謝酵素で70%が代謝され、体に入った後には肝臓で15%が代謝されます。グレープフルーツジュースに含まれるフラノクマリンによって小腸のCYP3A4が不可逆的に阻害され、小腸で代謝されずに血中に入るため、薬剤の血中濃度が上がってしまいます（肝臓の酵素活性には変化はありません）。水ではなく、グレープフルーツジュース250mlでフェロジピンを服用すると最高血中濃度が約3倍になってしまいます。グレープフルーツジュースを飲んでから4時間後に薬を飲んでも変化ありませんが、この作用は10時間後で半分に、24時間後に4分の１になります。グレープフルーツの果実、果皮でも同様の結果が得られています（その後の研究で、果皮は果実よりもはるかに多くのフラノクマリンを含むことが分かりました。ジュースは果皮も含めて作られるため、フレッシュな果実を食べた場合はあまり問題とならない可能性があります（十分なエビデンスなし））。また、オレンジジュースではこの作用がないことが明らかとなっています。

バイアグラ、シアリス、レビトラそれぞれの薬の特性をわかりやすく解説します。 ..

その根拠として挙げられるのが有効成分の特長の違いがあります。シルデナフィル【バイアグラ】は水にやや溶けにくい性質を持っているのに対しバルデナフィル【レビトラ】は水にやや溶けやすい性質を持っているからです。そしてタダラフィル【シアリス】は水にほとんど溶けない性質ですので成分が溶け出すスピードも一番遅く Tmax も0.5～4時間と吸収が遅いことがうなずけます。この各薬剤の医学的な根拠に基づく、より細かな違いが知りたい方はをご参照下さい。

バイアグラの即効性は高い？効果が出るまでの時間や他の薬との比較

バイアグラとグレープフルーツは飲み合わせが悪いとされており、同じタイミングで飲んでしまうと思わぬリスクを生じる恐れがあります。
女性とのデートで日中にグレープフルーツを含んだ食事をした後、性行為の前にバイアグラなどのED治療薬を服用することは推奨しません。

グレープフルーツとED治療薬の併用 · 糖尿病とED · 1型糖尿病とED · 2型 ..

シアリスなどのED治療薬（PDE5阻害薬）にはこうした性質はなく、毎日飲み続けても効果が弱まるということはありません。[1]

食事の影響が受けにくく改良されたED治療薬が「レビトラ」と「シアリス」です。 ..

シアリスには10mg、20mgの2つの種類があり、いずれも1日1回、1錠ずつ服用します。
1度服用したら、次の服用までは24時間以上間隔を空けなければなりません。

通常、成人の場合はシアリス10mg錠を1日1回、性行為の約1時間前に服用します。
10mgで十分な効果が得られない場合は、20mgに増量することが認められています。

ただし、軽度・中程度の肝障害がある場合、処方できるのはシアリス10mgに限られます。

グレープフルーツとED治療薬の併用 · 糖尿病とED · 1型糖尿病とED · 2型糖尿病とED ..

アムロジピンなどの降圧剤、カルバマゼピンなどのてんかん薬、トリアゾラム（ハルシオン）などの睡眠薬、アトルバスタチンなどの高脂血症治療薬はCYP3A4という酵素によって代謝されますが、これらの薬剤はグレープフルーツジュースの摂取は控えるように薬局で伝えられています。最近、患者さんから、グレープフルーツを食べた場合はどうなのか？どれくらいの時間を空ければよいのか？ほかの柑橘類は？と質問を受けました。かつて、同様の質問を製薬メーカーの方に質問したことがありましたが、明確な答えは得られず、自分でも調べずにそのままにしておきました。そこで、今回は文献を漁ってみることとしました。

シアリス錠, シアリス 10mg, 1,500円, 1,400円

副作用である顔の火照りも一番少なく、長時間作用するので服用のタイミングを計ることによる焦りやプレッシャーのないED治療の新たな選択肢としての地位を確立し、2013年8月に当院でもシアリス錠含むタダラフィル製剤はシェアを伸ばし2023年では3割以上のシェアを占めています。
詳しくは⇒

グレープフルーツの相互作用は24時間から数日続くとされているため、基本的に避けるのが無難です。

今回は、とグレープフルーツの併用で引き起こされる副作用やそのメカニズム、注意すべきポイントなどを説明します。
同時に飲んでしまった際の対処法も解説するので、ED治療薬の性質を正しく把握するためにも、ぜひ最後までご覧ください。

シアリスの最大の特徴は効果時間の長さです。

ED治療薬のバイアグラ・レビトラ・シアリスは３剤とも「CYP3A4」によって分解される有効成分ですので、上記のようなメカニズムで、グレープフルーツによる相互作用を非常に大きく受けるのです。

シアリスを毎日飲むとどうなる？ED治療薬のよくある疑問・誤解

シアリスのインタビューフォームを元に出やすい症状とその割合を見てみると以下の通りです。

グレープフルーツにはフラノクマリン類という成分が含まれており、ED治療薬の作用を増強させてしまうため、予期せぬ副作用を引き起こすリスクがあります。

薬物とグレープフルーツジュースとの相互作用は、同じCYP3A4で代謝される薬剤でも差があることが分かっています。経口で摂取した場合の生体利用率（バイオアベイラビリテイ 小腸などでの初回通過率）が低い薬剤ほど影響を受けやすく、高い薬剤にはほとんど影響はありません。カルシウム拮抗薬のなかでも、アムロジピンは生体利用率が高く、グレープフルーツジュースの影響を受けにくい薬剤の代表格です（アムロジピンを服用している方は気にする必要はないようです）。抗コレステロール薬では、シンバスタチン、アトルバスタチンは影響を受けやすく、ロスバスタチン、プラバスタチンは受けにくいとされています。このように同種同効薬でも差があるため、自分の服用する薬がどうであるのかを調べて知っておく必要がありそうです。グレープフルーツジュースが好きな方は、前述のように、薬を変更することも可能です。面倒な方は、飲むのを諦めましょう。

シアリスとグレープフルーツの関係

他の薬剤、レビトラ（一般名、塩酸バルデナフィル水和物）では、まだ、この効果は研究中で臨床的にまだ証明されていません。つまり、健康な人にバイアグラが作用している間は、肺から体への酸素取り込み量が増大するわけですから、性行為中では、いつもより息切れしないで頑張れるどころか、マラソンなどでは、ドーピングの禁止薬物に指定されていなければ、自己ベストタイムを狙える可能性がありますし、登山などでも、酸素量の少ない高地で酸素取り込み効果を期待できると思われます。