この記事では、SGLT2阻害薬である4つの薬について詳しく解説しました。


カナグルは、2型糖尿病の治療薬として使用されているSGLT2阻害薬の一つです。


SGLT2阻害薬は、このSGLT2の働きを妨げることで効果を発揮します。

SGLT2というのは腎臓にある膜タンパク質（細胞などの膜の中にあるタンパク質）のことで、糖が尿へ逃げてしまわないようにする働きを持っています。そして、ルセフィやフォシーガをはじめとするSGLT2阻害薬はSGLT2の作用を抑制することで腎臓で糖が再吸収されることを防ぎ、余分な糖が尿中に排泄されるのを促すという働きがあるお薬です。

ループ利尿薬との併用で使用されることが多いのですが、ループ利尿薬の量を減らして、その代わりにSGLT2阻害薬を投与されているケースが増えています。例えば、私の担当していた患者様で87歳男性、心不全の胸水貯留にてアゾセミド60mgにて治療中でしたが、入院中にエンパグリフロジン10mgを追加し、結果的にアゾセミド30mgへ減量することができた患者様もいらっしゃいます。

（SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation 2014.6.13より）

2型糖尿病ではSGLT2発現率が上がり、グルコースの取り込みが亢進しているため、SGLT2を選択的に阻害する薬剤は2型糖尿病の治療に効果的である（適応の問題で1型糖尿病には使用できない）。

フォシーガは、糖尿病治療薬として知られるSGLT2阻害薬の一つです。この薬は、体内の余分な糖を尿として排出することで、血糖値のコントロールを助けます。特に、メトホルミンとの併用が注目されています。メトホルミンも糖尿病薬で、異なるメカニズムで血糖値を下げます。この二つの薬を組み合わせることで、血糖コントロールを強化することが期待されます。

ジェネリック医薬品は全てのSGLT2阻害薬で発売されていません。

フォシーガには血糖値の改善だけでなく、体重減少効果があることがわかっています。

――そう考えると、SGLT2阻害薬は糖尿病に対してもっと積極的に使われるべきなのではないでしょうか？

ここでは、SGLT2阻害薬の効果や副作用についてご紹介していきます。

つまり、SGLT2阻害薬は食事から摂取した余分な糖（グルコース）を尿の中に排泄し、体外に排出する作用があるのです。

SGLT2（エスジーエルティー・ツー）阻害薬は糖尿病の治療ガイドラインで定められている治療薬のひとつで、膵臓ではなく腎臓に作用することで血糖値を改善する働きがあります。


SGLT2阻害薬の副作用と頻度は、以下のように報告されています。

矢島：われわれが日本、英国、ドイツ、オランダ、ノルウェー、スウェーデンの6カ国で約77万人の2型糖尿病患者を対象に行ったリアルワールド研究では、2型糖尿病患者が最初に発症する心血管・腎疾患は慢性腎臓病が最多で、次に心不全が多いことがわかりました。心機能や腎機能を悪化させないため、糖尿病を早期に治療することは非常に重要です。そこはSGLT2阻害薬がすごく役に立てるところですし、心不全や慢性腎臓病を発症した患者についても、心腎連関を意識しながらトータルでケアすることができる。フォシーガは、早期の段階から心不全や腎臓病を発症する後期の段階まで、幅広く患者の役に立てる薬剤として成長させていきたいと思っています。

SGLT2阻害薬はその作用機序からケトアシドーシスに注意が必要です。

また2022年に日本腎臓学会からSGLT2阻害薬をどのように使うかの基準となる推奨文が出されています。

フォシーガは、ダパグリフロジンを主成分とするSGLT2阻害薬です。

フォシーガは、SGLT2阻害薬の一つで、糖尿病治療に用いられる医薬品です。一部の患者さんでは体重に変化が見られることがありますが、これには個人差があり、すべての方に当てはまるわけではありません。フォシーガの使用に際しては、医師の指導のもとで正しく使用することが重要です。治療効果や体重変化についての詳細は、医師と相談しながら確認していくことが推奨されます。

そのため、SGLT2阻害薬で高い治療効果を期待することができます。

SGLT2阻害薬は、尿と一緒に体の中の余分な糖を排出して血糖値を下げる薬です。糖尿病だけでなく、心臓や腎臓にも良い効果があることがわかっており、慢性心不全や慢性腎臓病にも使われています。

SGLT2阻害薬では心血管疾患や腎疾患に対するデータが示されています。

矢島：日本の場合、糖尿病患者の6割くらいはDPP4阻害薬から治療が開始されています。ただ、最近の知見を踏まえると、SGLT2阻害薬をなるべく早く使っていくことが、長い目で見て患者の予後改善の重要なファクターになるのではないかと考えています。メディカルアフェアーズでも、そういった方向で活動をしています。

これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。

※これらの病気のある方へのSGLT-2阻害薬投与に関しては、現時点で十分なクリニカルエビデンスが存在しないため、投薬開始の適応について慎重に判断する必要があります。

体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。

フォシーガに限らずSGLT-2阻害薬服用に関する注意点は以下のものが挙げられます。

また、以下のような方々も、SGLT2阻害薬の処方が難しいことがあります。

フォシーガに限らずどのお薬もメリット・デメリットがあり、それらを天秤にかけて判断していく必要があります。

どちらがあなたに向いてる？SGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1

また、SGLT2阻害薬は心血管疾患や腎疾患の予防や治療に効果があることも研究されています。

ここではSGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1のダイエット効果や違いやどんな方に向いてるか詳しく解説します。 目次

４．発表内容：
（1）研究の背景
SGLT2阻害薬は糖尿病治療薬として開発されましたが、大規模臨床試験において（糖尿病の有無に関わらず）腎保護作用を有していることが示され、2021年以降にSGLT2阻害薬の適応は慢性腎臓病に対しても拡大されています。臨床現場でのニーズが高まったことから、SGLT2阻害薬の処方数は増加し、国内では現在6種類のSGLT2阻害薬が糖尿病への適応を有していますが、SGLT2阻害薬の薬剤間で腎保護作用を比較した研究は少なく、SGLT2阻害薬の腎保護作用が、クラスエフェクトと考えて良いのかについては議論が分かれるところでした。そこで、今回、国内最大規模のレセプトデータベースを用いて、糖尿病に対して新規にSGLT2阻害薬が処方された約12,000症例を対象に、個々のSGLT2阻害薬の薬剤間で腎機能の経時的な変化量を比較しました。

SGLT2は6種類発売されていますが、どのように使い分けしているのでしょうか。

SGLT2阻害薬（内服薬）は1日1回1錠服用します。飲み忘れのないように自分で飲む時間を決めて毎日その時間に飲むのが良いでしょう。

[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..

フォシーガとはSGLT-2阻害薬のひとつで、があります。
食事を減らさず糖質制限ができることから、メディカルダイエットで処方されている薬です。

SGLT2阻害薬には、フォシーガ（ダパグリフロジン）・ジャディアンス ..

フォシーガは2型糖尿病治療薬として世界で最初に発売された選択的SGLT2阻害剤。国内では2014年に承認され、2019年に1型糖尿病、2020年に慢性心不全の適応を取得している。

糖尿病の薬なのに腎臓を守る？SGLT2阻害薬の腎保護作用について

フォシーガは、腎臓での糖再吸収を抑制し、尿中に糖を排出することで血糖値を管理するために用いられる薬です。この作用により、カロリーが体外に排出されることがありますが、その量や影響には個人差があります。フォシーガの使用による体重変化については、全ての方に同様の効果があるわけではありません。また、排尿による糖の排出は血糖値の管理に寄与しますが、健康的な体重管理を目指す場合は、医師と相談しながら適切な治療を進めることが重要です。

それぞれ効果や特徴が少しずつ異なり、患者さんの状態に合わせて使い分けられます。 ..

尚、必要以上の糖は排泄しませんので、SGLT2阻害薬単独では低血糖になるリスクは非常に低いとされています。