「リベルサス」と「マンジャロ」は、投与方法や効果などに明確な違いがあります。
「GLP-1」は、もともと私たちの身体の中に存在するホルモンです。食事の際に小腸から分泌され、満腹であることを脳に伝えます。これにより私たちは、満腹を感じ、食事をやめるのです。
またGLP-1は、基礎代謝を高めたり、インスリンの分泌を促進し血糖値の上昇を防ぐ効果も期待できます。
GLP-1受容体作動薬によるメディカルダイエットでは、これらGLP-1の作用を活用し、ダイエットを図ります。
リベルサスの副作用に不安がある方はカウンセリング時にご相談ください。
ダイエット薬やサプリメントはこれまでにも色々と試したことがあるという方は多いのではないでしょうか？その経験から、ダイエット薬の効果を疑問視している方も少なくないかと思います。しかし、私自身も体験したリベルサスは、その一般的な疑念を払拭するものでした。
リベルサスを試したところ、満腹感が持続し、それにより食事量が自然と抑えられました。もちろん、全ての人が同じ感覚を得られるわけではありません。しかし、多くの場合、数か月間の服用を経て、体重減少を実感する人が大半です。
さらに、リベルサスは内服できるGLP-1製剤で、従来のGLP-1製剤（サクセンダなど）のような注射の必要がありません。これにより、日々の持ち運びも容易になるという利点があります。
もしあなたが体重管理に悩み、効果的な手段を探しているなら、リベルサスを試してみる価値は大いにあります。メディカルダイエットとしての実績があり、効果を自分自身で感じることができるはずです。ご興味のある方は一度試してみることをおすすめします。
リベルサスの使用に伴う副作用は、多岐にわたります。ここでは、主な副作用について詳しく解説し、それぞれの対処法についても触れていきます。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
リベルサスの副作用として最も多く報告されているのが吐き気です。GLP-1受容体作動薬であるリベルサスは、胃の排出を遅らせる作用があり、これが満腹感を長く保つと同時に、吐き気を引き起こすことがあります。この吐き気は通常、服用開始から数週間で最も強く感じられますが、次第に体が薬に慣れることで軽減します。
リベルサスは2型糖尿病患者さんにおいて、体重減少作用があることが科学的に証明されています。その作用機序からは、健常な人においてもダイエット効果は明らかで、自費診療の薬として使用されています。ここではリベルサス承認時のPIONEER試験を例に提示します。
リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。
診察時に2回目の予約を確定いただくと
リベルサスを初めて服用する方も試しやすい価格帯が魅力です。
下痢もリベルサスの一般的な副作用です。これも胃腸の動きが変わることが原因であり、通常は時間とともに改善されます。
ご要望に合わせた最適と思われる診療方針を提案させていただきます。
下記は2型糖尿病患者における副作用です。2型糖尿病以外の患者の副作用を調べた研究はありません。
左側を下にすることで、消化系の臓器である胃や膵臓への負担を軽くすると、消化が促進されるといわれていますが、リベルサスには消化を緩やかにするという薬効があるので、あまり期待はできないかもしれません。
リベルサスの副作用について、詳しくはこちらの記事もご覧ください。
11.1.1 低血糖（頻度不明）
脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、視覚異常等の低血糖症状があらわれることがある。また、インスリン製剤又はスルホニルウレア剤との併用時に重篤な低血糖症状があらわれ意識消失を来す例も報告されている。
低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置を行うこと。ただし、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用時はブドウ糖を投与すること。また、患者の状態に応じて、本剤あるいは併用している糖尿病用薬を減量するなど適切な処置を行うこと。［8.3、8.4、9.1.3、10.2、電子添文17.1.1-17.1.6参照］
リベルサスの副作用として、胆のう炎や胆管炎が報告されています。
使用する医薬品について 薬機法上の承認
GLP-1受容体作動薬（リベルサス）の肥満治療・美容目的での使用は、日本国内で未承認のため、自由診療で保険適用外となります。
リベルサスとピルの併用は、お薬の種類と医師の判断により異なります。
11.1.2 急性膵炎（0.1%）
嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等、異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。また、膵炎と診断された場合は、再投与は行わないこと。［8.6、8.7、9.1.1参照］
リベルサスの死亡リスクは非常に低いものの、完全にゼロではありません。
激しい腹痛やおう吐、発熱、白目や皮膚が黄色くなるような症状がみられた場合でも、服用をやめて受診しましょう。急性膵炎や胆のう炎、胆管炎などの重篤な副作用の可能性があるためです。
リベルサスで痩せない主な原因と、その対処法について解説します。
食事・運動療法のみの2型糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬リベルサス単独療法の有効性と安全性をプラセボと比較した試験です。26週時点での体重減少の報告がなされています。3,7,14mgと用量依存的に体重減少作用が認められ、14mgでは有意な体重減少作用を認めています。
クリニックフォアは定期配送の場合、でリベルサスを服用できます。
リベルサスを使用する際には、これらの副作用について十分に理解し、適切な対策を講じることが重要です。医師と密に連携し、副作用の状況を報告しながら治療を進めることで、リベルサスの効果を最大限に引き出しつつ、副作用を最小限に抑えることができます。
リベルサスの副作用について、特に注意すべきポイントを以下にまとめます。
リベルサスの副作用として、食欲減退、頭痛、嘔吐も報告されています。これらの副作用も、GLP-1の作用によるものです。
クリニックフォアなら、リベルサスの服用を手軽に始めることが可能です。
リベルサスを服用したことがある方は、が可能です。
長期的なダイエットをご検討中の方はぜひご利用ください。
リベルサスが直接作用しない要因では、薬を使っても痩せることができません。
当院では従来の治療薬のほか、「リベルサス錠」(一般名：セマグルチド(遺伝子組換え))を処方しております。
こちらは血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌を血糖値に応じて促進したり、胃腸の動きを緩徐に調整したり、食欲を抑制したりするお薬として承認されており、世界初にして唯一の経口のGLP-1受容体作動薬です。
「リベルサス錠」は、生体内で分泌されるホルモンであるGLP-1のアナログ製剤です。
GLP-1受容体作動薬は、主に膵臓に働きかけ、血糖値が高くなると、インスリンの分泌を促して血糖値を下げる薬となります。主に血糖値が高くなるときに作用するため、低血糖を起こしにくい薬です。
GLP-1受容体作動薬の効果は、経口薬であるDPP-4阻害薬より強く、血糖値がかなり高くなった方にも使用されています。食欲を抑える作用もあるため、体重を落としたい人にも向いていると考えられています。
これまでは注射薬がのみでしたが、「リベルサス錠」は飲み薬でGLP-1受容体作動薬による治療を受けられるようになり、治療の選択肢が増えました。服用方法といたしましては、リベルサスは胃で吸収される薬なので、食事・飲水をする前に飲みましょう。
そして飲んだ後も最低30分は食事を取らず、飲水せずに吸収するのを待ちましょう。2時間程度空けるのが理想です。水をどうしても飲みたくなった場合も、できるだけ量を減らした方が良いです。
なお、気になる副作用ですが、胃腸に障害が出る可能性がありますので、嘔吐、吐き気、胸焼け、下痢、ガスが増えるなどです。これらの症状は、内服を継続すると軽くなっていくとされています。またこれらの症状の出現を予防しながら内服を継続するために量を徐々に増やす服用方法をおこないます。
また、リベルサスは血糖を下げる薬なので低血糖になる恐れもあります。しかし、前述のように頻度は高くありません。リベルサスをはじめとするGLP-1受容体作動薬は血糖値の上昇に応じて血糖値を下げるという作用のため、血糖値を下げすぎることが起きにくいためです。
リベルサスはすい臓に働きかけて、インスリンの分泌の促す作用があります。
当院では、メディカルダイエットで使用するGLP-1受容体作動薬に「リベルサス」という内服薬を採用しています。国内では2020年に厚生労働省より承認を受けています。
リベルサスはインスリンの分泌を促すことで、血糖値を下げる作用があります。
冷や汗、ふるえ、動悸、空腹感、頭痛、眠気、けいれん等の症状が現れた場合、。車や機械の操作、高所作業は症状がないことを確認してから行ってください。
リベルサスを服用しても、すぐに効果を実感できない人もいるかもしれません。
リベルサス（2型糖尿病治療剤 経口GLP-1受容体作動薬）とは、GLP-1受容体作動薬の1つです。GLP-1受容体作動薬とは、血糖値をコントロールする「インスリン」の分泌を促す医療用医薬品です。糖尿病の治療にも使われています。
リベルサスの服用は 「1日1回、空腹時に飲む」 ことが基本です。
副作用が辛くなり、リベルサスの服用をやめたくなることもあるかもしれません。
それでも、できるなら服用を続けてダイエットを成功させたいですよね。
以下で症状を和らげるための対処法を紹介していますので、「辛いけどなんとか服用を続けたい」という方は参考にしてください。
安全性が保障されていないリベルサスを使用するリスクは、以下の通りです。
経口血糖降下薬（SU薬）やインスリン注射と併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備えます。
75歳以上の方、65～74歳でサルコペニア・認知機能低下・ADL低下などが認められる場合には、より慎重な投与が求められます。
また、以下に該当する場合には、SGLT2阻害薬を処方することができません。