＊（筆者追記）DPP4阻害薬とGLP-1受容体作動薬（リベルサス）は同時には使用できない。 同じインクレチン作動薬は併用できない。


また、MSD 副社長執行役員 プライマリーケア・ワクチン／スペシャリティ部門統括のクリス・リージェントは、次のように述べています。「当社は、リベルサス®錠の販売提携により糖尿病治療薬のポートフォリオが強化され、パートナーのノボ ノルディスク ファーマ社と糖尿病の治療にさらに貢献できることをたいへん嬉しく思います。」


※リベルサス錠3mg/7mg/14mg 医薬品インタビューフォーム

リベルサス®錠〔一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)〕は、2型糖尿病患者の食事および運動療法で効果不十分な場合の血糖コントロールの改善を適応とする糖尿病治療薬として承認されている、世界初にして唯一の経口のGLP-1受容体作動薬です。リベルサス®錠は、生体内で分泌されるホルモンであるGLP-1のアナログ製剤です。リベルサス®錠の承認は、9,543人の成人2型糖尿病患者が参加したグローバル臨床開発プログラム (PIONEER) に基づいています。PIONEERの10試験のうち、2つの第3a相臨床試験は、日本人2型糖尿病患者を対象としたものです。リベルサス®錠は1日1回服用の経口剤であり、日本では3 mg、7 mg、14 mgの3つの用量が承認されています。開始用量は3mgで、4週間以上投与したのちに維持容量である7mgに増量します。なお、患者の状態に応じて適宜増減しますが、1日1回7 mgを4週間以上投与しても効果不十分な場合には、1日1回14 mgに増量することができます。リベルサス®錠は、これまでに米国、カナダ、デンマーク、スイス、オランダ、英国、スウェーデンで販売されています。

リベルサス®錠のPIONEER第3a相臨床開発プログラムは、臨床試験10試験 (日本は6試験に参加) に合計9,543名の2型糖尿病患者を組み入れたグローバル開発プログラムです。このうち、以下の2つの試験は全員日本人2型糖尿病患者を対象にしたものです。

本剤は1日1回投与の薬剤であること及びセマグルチドの消失半減期が

PIONEER 9は、安全性および有効性を比較検討する52週間の無作為割り付け、二重盲検プラセボ対照、非盲検実薬対照、第2/3相試験です。食事療法と運動療法のみ、またはそれに加えて経口糖尿病薬単剤で治療を受けている日本人2型糖尿病患者を対象とし、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mg、プラセボおよびリラグルチド 0.9 mgの5群を設け、リベルサス®錠の用量反応性、安全性および有効性をプラセボおよびリラグルチド 0.9 mgと比較検討しました。PIONEER 9では被験者243名を1:1:1:1:1の比率で、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mg、リラグルチド 0.9 mgまたはプラセボの1日1回投与に無作為に割り付けました。

PIONEER 10は、経口糖尿病用薬単剤 (スルホニル尿素薬、グリニド、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害薬またはSGLT2阻害薬) で十分な血糖コントロールが得られていない日本人2型糖尿病患者を対象とし、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mgとデュラグルチド0.75 mgの安全性、忍容性および有効性を比較検討する、52週間の無作為割り付け、4群、並行群間、非盲検実薬対照、多施設共同、第3a相試験です。PIONEER 10では被験者458名を2：2：2：1の比率で、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mg の1日1回投与、あるいはデュラグルチド0.75 mgの週1回投与に無作為割り付けしました。

通常、成人にはリセドロン酸ナトリウムとして17.5mgを 1 週

ノボ ノルディスクは、1923年創立のデンマークを本拠とする世界有数のヘルスケア企業です。私たちのパーパスは、変革を推進し、糖尿病および肥満症、血液系希少疾患、内分泌系希少疾患などのその他の深刻な慢性疾患を克服することです。その目的達成に向け、科学的革新を見出し、医薬品へのアクセスを拡大するとともに、病気の予防ならびに最終的には根治を目指して取り組んでいます。ノボ ノルディスクは現在80カ国に約4万4,000人の社員を擁し、製品は約170カ国で販売されています。日本法人のノボ ノルディスク ファーマ株式会社は1980年に設立されました。詳細はウェブサイトをご覧ください。

MSD (Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.A.が米国とカナダ以外の国と地域で事業を行う際に使用している名称)は、125年以上にわたり、人々の生命を救い、人生を健やかにするというミッションのもと、世界で最も治療が困難な病気のために、革新的な医薬品やワクチンの発見、開発、提供に挑みつづけてきました。MSDはまた、多岐にわたる政策やプログラム、パートナーシップを通じて、患者さんの医療へのアクセスを推進する活動に積極的に取り組んでいます。私たちは、今日、がん、HIVやエボラといった感染症、そして新たな動物の疾病など、人類や動物を脅かしている病気の予防や治療のために、研究開発の最前線に立ち続けています。MSDは世界最高の研究開発型バイオ医薬品企業を目指しています。MSDの詳細については、弊社ウェブサイト( )や 、 、 をご参照ください。

間に 1 回、起床時に十分量（約180mL）の水とともに経口投与

メディカルダイエットの治療薬であるリベルサスは、起床後すぐの服用が推奨されています。しかし、リベルサスを飲んだ後は30分間飲食ができないだけではなく、「二度寝をしてはいけない」と言われているため、ついうっかり寝てしまわないように注意が必要です。

この記事では、リベルサス服用後の二度寝がダメな理由、危険性について詳しく解説します。

リベルサスは、有効成分が胃で吸収されるタイプのお薬です。
胃内に食べ物や飲み物があると有効成分が吸収されず、本来の効果が得られない可能性があります。

そのため、リベルサスは空腹時に服用することが推奨されています。また、リベルサスを飲むベストなタイミングは、起床後すぐです。

リベルサスを服用する際には、飲水量も厳守しましょう。
適量は、1錠あたり120ml以下です。
多量の水で服用すると、有効成分の吸収率が下がる可能性もあり、水以外のお茶やコーヒー、服薬ゼリーなども、有効成分の吸収を妨げるので避けましょう。


日医工製品, リセドロン酸Na錠75mg「日医工」, 75mg1錠, 365.00, 日医工

リベルサスにはいくつかの副作用が報告されていますが、特に注意が必要なのは「低血糖」です。
これは、薬が血糖値を効果的に下げる結果として起こるもので、めまいやふらつき、極度の疲労感などが症状として現れることがあります。

その他にも、リベルサスの服用後、消化不良や胃の不快感、吐き気などの副作用が起こる場合もあります。
これらの副作用を防ぐためには、服用後の体調変化を意識して、異常を感じたらすぐに医師に相談することが重要です。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

リベルサスは、2型糖尿病やダイエットの治療薬として広く使用されていますが、その効果が強力なため、服用後に低血糖を引き起こす可能性があります。

低血糖とは、血液中の糖分が正常範囲よりも低下した状態であり、即座の対応が必要となります。

低血糖になると、以下のような症状が現れます。

以下に該当する場合は、リベルサスの服用が禁忌とされています。

リベルサスを飲んで安全に痩せるなら、服用後の二度寝は避けるべきでしょう。

リベルサスを服用した後に二度寝をすると、身体のエネルギー消費が低下し、血糖値の管理が難しくなる場合があります。
これによって低血糖のリスクが高まり、寝ている間に重症化してしまう可能性が高まるからです。

リベルサスを服用した後は起きている状態を保ち、体調の変化に注意を払いながら、適切なタイミングで食事を摂ることが大切です。

自由診療でリベルサスを処方してもらう場合の費用は、です。

リベルサスを飲んだ後は、二度寝をせずに30分間過ごさなければなりません。
適切な行動をとり、低血糖のリスクを減らしましょう。

ここでは、リベルサスの服用後に二度寝を避ける工夫を紹介します。

リセドロン酸服用日のリベルサスの休薬を理解いただき、

ノボ ノルディスク ファーマ 取締役 糖尿病・肥満症事業本部 本部長の傳幸諭は次のように述べています。「ペプチド製剤であるGLP-1アナログの経口化に成功し、日本の2型糖尿病患者さんにリベルサス®錠をお届けできることは、『変革を推進し、糖尿病を克服する』というノボ ノルディスクのパーパス達成に向けた大きな一歩です。世界初にして唯一の経口GLP-1受容体作動薬リベルサス®錠により、日本の2型糖尿病患者さんの血糖コントロール改善のために、新たな治療オプションを提供することができると信じています。」

骨粗鬆症に対して、

リベルサスを服用したら、すぐにベッドから起き上がり、軽い活動を開始しましょう。

例えば、朝の身支度や軽いストレッチ、散歩などのルーチンがあると、眠気を防ぎ、身体を目覚めさせることができます。激しい運動でなければ体を動かしても問題ありません。
洗濯物を済ませたり、部屋の掃除をしたりと、家事をしながら過ごすのも良いでしょう。

また、血糖値が下がり過ぎることから、激しい運動をするのもNGです。

ベッドや布団に入ったままだとそのまま二度寝してしまう場合は、起き上がってスマートフォンやテレビを見ながら安静に過ごすのがおすすめです。

リベルサスにはいくつかの副作用が報告されていますが、特に注意が必要なのは「低血糖」です。 これは、薬が血糖値を効果的に下げる結果として起こるもので、めまいやふらつき、極度の疲労感などが症状として現れることがあります。 その他にも、リベルサスの服用後、消化不良や胃の不快感、吐き気などの副作用が起こる場合もあります。

二度寝をしなくても、低血糖の症状が現れる可能性はあります。
リベルサスの服用後に低血糖の症状を発症したら、重症化を防ぐためにも、できるだけ迅速に対応しましょう。

具体的な対処法は、以下の通りです。

早く対応しなければなりません。
動悸や冷や汗など、低血糖が疑われる症状が出た場合には、そのまま放置せず適切に対処しましょう。

共有すべき事例

リベルサスには、リベルサス錠3mg、リベルサス錠7mg、リベルサス錠14mgの3種類があります。
1日1回3mgから開始し、4週間以上投与した後に1日1回7mgに増量するのが基本です。
1日1回7mgを4週間以上投与しても十分な効果が得られない場合には、1日1回14mgに増量することができます。

いずれも1日1回1錠を、120ml以下の水またはぬるま湯で飲むのが正しい飲み方です。
錠剤の種類によって、飲水量が多くなることはありません。
また、胃に内容物があると有効成分の吸収率が低くなるため、起床後、最初に飲食する前に服用することが大切です。
副作用を防ぐために、この用法・用量を必ず守りましょう。

公益財団法人日本医療機能評価機構

リベルサスを飲んだ後、次の飲食までは最低でも30分空ける必要があります。
その間は、空腹の状態で過ごさなければなりません。

また、リベルサスを服用し、空腹の状態で激しい運動をすると、血糖値が急激に下がり、低血糖を引き起こす可能性があります。

ジョギングやランニングなどの有酸素運動は、ダイエットに優れた効果が期待できますが、リベルサスの服用後すぐに運動をするのはNGです。

空腹時は安静に過ごし、食事を取ってから運動することをおすすめします。
また、強度の高い激しい運動をする際には、合間に糖質を摂ることを心がけましょう。

[PDF] 薬局かわら版

リベルサスは即効性のあるお薬ではありません。
ダイエット効果を実感できるまでには、2〜3ヶ月ほどの期間を要します。

そのため、「早く痩せたい」「効果を高めたい」という思いから、リベルサスの服用と並行して過度な食事制限をしてしまう方も少なくありません。

しかし、炭水化物抜きなどの糖質制限ダイエットは、リベルサスによる低血糖の発症リスクを高めてしまいます。

リベルサスによって食欲が抑制されれば、普通の生活をしていても「食べ過ぎて太る」という心配は少なくなります。
だからこそ、いつも以上にバランスのとれた食生活を心がけることが大切です。
糖質はもちろん、ビタミンやミネラルなどを豊富に含む食生活を送りましょう。

リベルサス錠 3mg 1 錠 1 日 1 回

リベルサスは2型糖尿病の治療薬で、インスリンの分泌を促す作用があります。

インスリンが分泌されれば、血糖値が正常にコントロールされるようになるため、急激に空腹を感じることが少なくなり、摂取カロリーを減らすことによるダイエット効果が期待できます。

また、基礎代謝を向上させる効果もあることから、メディカルダイエットのためにリベルサスを服用している方も少なくありません。
また、既往歴の状態によっては、リベルサスを服用できないこともあるため、まずは医師にご相談ください。

ユニティクリニックでは、リベルサスの適切な処方を、来院不要のオンライン診療にて対応しております。
ご予約は専用フォームまたはお電話にて受付しておりますので、お気軽にご利用ください。

この処方例では、月に 1 回、両剤 ..

２型糖尿病治療剤経口GLP-1受容体作動薬「リベルサス錠」の勉強会をしました。

リベルサスは朝食前の薬と一緒に飲めるか

薬剤師が専門知識を十分に発揮し「同時併用が適切でない薬剤の処方」を是正できた—。