リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる場合があります。


GLP-1受容体作動薬の服薬・継続的な使用により、食事後の満腹中枢が刺激されるため、満腹感が強化され、食事摂取量が自然に減少するようになっていきます。


薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。

リベルサスのようなGLP-1受容体作動薬は、糖尿病治療の新たな選択肢として、血糖コントロールと体重管理の両方に寄与する薬剤です。

周囲のpHを上げることで、胃酸や消化酵素による分解からリベルサスを守ります。これにより、リベルサスはすぐに分解されず、長時間作用できるのです。

リベルサスは、GLP-1受容体に結合し、以下のような効果をもたらします：

リベルサス錠は、その成分に対し過敏症の既往歴がある患者さまや妊婦の患者さまには使用できません。

胃腸障害はGLP-1製剤に共通してみられる副作用です。リベルサスのインタビューフォーム(4)をみてみますと、日本人が参加した臨床試験で報告された胃腸障害は25.4%でした。

リベルサスを服用することで、次の副作用が生じるリスクがあります。

リベルサスには「サルカプロザートナトリウム（SNAC：スナック）」という成分が入っています。胃内に到達すると、リベルサスの主成分である「セマグルチド」とSNACが結合。

また、インスリン製剤による治療が必須である糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の患者さまや、インスリン製剤による血糖管理が必要な重症感染症、手術等の緊急の場合も適していません。

今回は、そのGLP-1の経口薬である“リベルサス”について解説していきます。

リベルサスは、自然に食欲が抑えられ、空腹感も少なくなります。食事量が減ることでダイエットの効果が期待できます。
また1日1回錠剤の経口投与になりますので、他の注射タイプのGLP-1受容体作動薬と比べて痛みもなく、利用し易く、継続しやすいです。

▽新たな【重大な副作用】：血球貪食性リンパ組織球症（血球貪食症候群）
→血球貪食性リンパ組織球症が現れることがあるので、観察を十分に行い▼発熱▼発疹▼神経症状▼脾腫▼リンパ節腫脹▼血球減少▼LDH上昇▼高フェリチン血症▼高トリグリセリド血症▼肝機能障害▼血液凝固障害—などの異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う


今回は、そのGLP-1の経口薬である“リベルサス”について解説していきます。

リベルサスを使用したダイエットを効果的にするためには、医師の指示に従った正しい服薬と食事・運動などの生活習慣を見直すことが大切です。
ダイエットが上手くいかず悩んでいる方は、渋谷駅前おおしま皮膚科までお気軽にご相談ください。

GLP-1受容体作動薬は、非常に明確な作用機序を持っています。

通常、体内で分泌されるGLP-1は「DPP-4」という酵素によって、すぐに分解されてしまいます。そこでリベルサスは、長時間作用させるために、吸収されにくいように加工されています。

リベルサスで期待されるダイエット効果について、詳しく見ていきましょう。

アライは食事と一緒に摂取する必要があります。具体的には、主な食事（特に脂肪を含む食事）の際に、食事を始める直前、食事中、または食事開始から1時間以内に摂取するのが効果的です。1日3回が目安ですが、食事を摂らない場合は服用を省略してください。

リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。

GLP-1受容体作動薬による治療は、簡単に言うと食後に出る満腹ホルモン（GLP-1）を補充し血中濃度を常に高い状態に保つ治療です。これにより食欲抑制効果が得られます。気持ちの良い満腹感ではなくどちらかというと、食欲が削がれる気持ち悪さに近い感覚です。

次のような方は、リベルサスの服用が適していない可能性があります。

初めての方でも簡単に使える自動注入機能が搭載されています。注射針と薬剤はあらかじめセットされているため、針の付け替えや空打ちは不要です。安全キャップを外し注射部位に当ててロックを解除し、注入ボタンを押すだけで完了します。

リベルサスによる体重減少作用には以下の機序があると考えられています。

PIONEER 10は、経口糖尿病用薬単剤 (スルホニル尿素薬、グリニド、チアゾリジン薬、α-グルコシダーゼ阻害薬またはSGLT2阻害薬) で十分な血糖コントロールが得られていない日本人2型糖尿病患者を対象とし、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mgとデュラグルチド0.75 mgの安全性、忍容性および有効性を比較検討する、52週間の無作為割り付け、4群、並行群間、非盲検実薬対照、多施設共同、第3a相試験です。PIONEER 10では被験者458名を2：2：2：1の比率で、リベルサス®錠3 mg、7 mg、14 mg の1日1回投与、あるいはデュラグルチド0.75 mgの週1回投与に無作為割り付けしました。

国立循環器病研究センター勤務を経てLIGHT CLINICを開業。

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の中でも唯一の内服薬であるため、他の注射薬と異なる適切や使用方法と患者の状態に合わせたのサポートが求められます。

副作用モニター情報＜381＞ GLP-1製剤の副作用の特徴について

・長堀鶴見緑地線・今里筋線
『蒲生四丁目』駅・7番出入口から

リベルサスのデメリットには、服用時の制約や初期の副作用が含まれます。

内科医としては、アライの効果は治療薬としてとても有効だと思います。ただ、新しい薬剤が出たことはとても良いことですが、過去の副作用の課題（ゼニカルと同様に治療中の食事管理をしっかりと行わないと副作用が日常生活に大きな影響を及ぼす可能性があること）を患者様が正しく認知していない状況で薬剤の販売が優先されることを心配しております。新しい薬が出たからそれを販売することを優先するのではなく、患者様の体の状態、生活習慣、などを踏まえ、最適な治療方法が提案されることを願っております。

当院でも人気で、以前よりスタッフが数名、リベルサスを服用しております。

GLP-1受容体は膵臓だけではなく脳や胃にも発現しているため、リベルサスがこれらの場所のGLP-1受容体にも作用すると、

・リベルサスと同成分のオゼンピック皮下注は既に発売されている。

その為、ダイエット目的でリベルサスを処方してもらう場合は保険が適用されません。

副作用モニター情報＜588＞ ジャディアンスによる亀頭炎について

容量依存性に副作用が出やすくなるため、少量から開始します。多くの場合、しばらくするとおさまります。

当院のリベルサスの料金の詳細は、下記の料金表をご確認ください。

また、リベルサスには胃腸の動きを抑制したり、代謝を上げたりする効果が見込めます。食事量を減らし、痩せやすい体質に近づけるため、ダイエット効果が期待できるのです。

リベルサスの副作用について、特に注意すべきポイントを以下にまとめます。

●低血糖や急性膵炎発症の関連性はないとの見解も！
低血糖とは血液中のブドウ糖の値が低くなってる状態で、ふるえやめまい、意識障害が起きる可能性があります。

上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。

●低血糖や急性膵炎発症の関連性はないとの見解も！
低血糖とは血液中のブドウ糖の値が低くなってる状態で、ふるえやめまい、意識障害が起きる可能性があります。

リベルサスを服用できるかどうか気になる場合は、医師にご相談ください。

日本人の2型糖尿病患者に対する薬の効果を調べる研究が行われました。その結果が、横浜市立大学より発表されています。それによると、マンジャロは従来のGLP-1受容体作動薬より、血糖値を下げる効果と体重減少効果が確認されました。