では、具体的にはどのような副作用が起こる可能性があるのでしょうか。
リベルサスを含むGLP-1受容体作動薬は、体重減少に対して顕著な効果があることが多くの研究で示されています。GLP-1の作用により、食欲が抑えられ、食事の量が自然に減少します。また、胃の内容物の排出が遅くなるため、満腹感が長時間続き、過食を防ぐことができます。これらの効果により、リベルサスは糖尿病治療だけでなく、ダイエット目的でも使用されています。
で、そのメカニズムにより低血糖を起こしにくいという特徴があります。
特に、低血糖や急性膵炎は、リベルサスの重大な副作用として知られています。これらの副作用は、使用者の生命に関わる可能性もあるため、リベルサスの使用を検討している方、現在使用中の方は、この情報を十分に理解し、適切な対策を講じることが重要です。
かゆみはリベルサスの副作用として稀に報告されています。皮膚の反応に敏感な方は特に、使用中に異常を感じたらすぐに医療機関に連絡してください。
しかし、当然副作用が発生するリスクは医薬品であるためあります。
しかし実際のところ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療以外での安全性や有効性が確立されていません。そのため、製薬会社および糖尿病学会からはダイエットのために利用することは推奨されていないのです。
・1日1回、最初の食事または水分を取る前の空腹の状態でコップ半分程度の水（120ml以下）とともに処方された1錠を服用してください。
（リベルサスの有効成分は主に胃で吸収されます。そのため、胃の中に食べ物や飲み物などの水分があると、リベルサスの有効成分が吸収されず、効果が低下するため、空腹時に服用することその効果が発揮されます）
・お茶、コーヒー、服薬ゼリー等での服用は控えてください。
・錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりせずに丸ごと飲み込んでください。
・服用後は最低30分～2時間程度、時間をあけて、薬剤の有効成分が胃に吸収された後に食事や水分を取るのがより効果的です。
・飲み忘れたり、服用前に飲食してしまった場合は、その日は服用せず、翌日の空腹時（1日の最初の飲食の前）に服用するようにしてください。
リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。
リベルサスの副作用として主なものは吐き気や腹痛、下痢などの胃腸障害です。
以下、リベルサスを服用してまれにみられる副作用の症例を紹介します。
（確率は参照）
リベルサスを使用することで、血糖値が急激に低下し、低血糖を引き起こす可能性があります。低血糖の症状には、震え、発汗、異常な空腹感、集中力の低下、意識の混濁などがあります。これらの症状が現れた場合、迅速に対処することが必要です。低血糖は、特に食事を抜いたり、運動量が増えたりした時に起こりやすくなります。
また、他の臨床試験では、117人の参加者がリベルサスを服用しました。
リベルサスを服用する際にも副作用がありますが、その中でも頻度が高いと言われているのが「胃腸障害」です。
リベルサスは、糖尿病治療薬として、またメディカルダイエット分野でも利用されることが増えています。この薬は、血糖値を下げる効果を持つ一方で、いくつかの副作用に注意が必要です。
リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。
リベルサスを服用する上で注意したいのが、危険性があります。
リベルサスを服用する際は、過度な食事制限ダイエットはせず、医師と相談しながら食事管理をしてください。
また、他の糖尿病治療薬を使用している方も同様に低血糖のリスクがあります。
ふるえや動機など低血糖の症状が現れた場合は、糖分やブドウ糖をとるようにしてください。
リベルサスを服用することで、次の副作用が生じるリスクがあります。
リベルサスの代表的な副作用は悪心・下痢です。
悪心は「吐き気」を意味する医学用語で、嘔吐に先行して生じることが少なくありません。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
そのほかにも、
・めまい、味覚障害、消化不良
・口渇、脱水症状
・頻尿
といった副作用が起こる可能性があります。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
リベルサスを使ったメディカルダイエットは、次のような人には向いている可能性があります。
リベルサスを服用する際、必ず守るべきポイントは以下の3つです。
さらに、腸閉塞や甲状腺関連の症状が出ることもあります。
腸閉塞は、文字通り腸管が詰まって閉塞状態になってしまうことで、腹痛や吐き気などが主な症状です。
また、甲状腺は喉仏の下に位置する器官ですが、症状として腫れてしこりが生じます。リベルサスを飲んだ後、首を触ってみてコリコリとしたしこりが生じた場合、要注意です。
下記に該当する方は、そもそもリベルサスの服用ができません。ご注意ください。
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。
リベルサスの副作用として、胆のう炎や胆管炎が報告されています。
ちなみに、糖尿病網膜症とは糖尿病の合併症のひとつです。
糖尿病によって血糖値が高くなりすぎると、網膜の血管に障害が生じて視力が下がり、放置すると失明することもあるため、注意が必要です。
ただし、リベルサスによって健康な人が糖尿病網膜症を起こすわけではなく、糖尿病網膜症が悪化する可能性があるとされています。
もともと網膜症を患っている人がリベルサスを飲む場合は注意が必要となっています。
膵炎の既往歴がある方のリベルサスの服用はできませんのでご注意ください。
リベルサスとは、2型糖尿病の治療に使用されている「GLP-1受容体作動薬」のうち、飲み薬として処方されているものです。
ここまで、リベルサスの危険性や副作用、注意点について解説しました。
2型糖尿病治療薬であるリベルサスをGLP-1ダイエットとして用いる場合、副作用が気になる人も少なくないはずです。
このページでは、リベルサスの副作用発現率や対処法、注意点などを詳しく解説しています。
ダイエット目的で取り入れたい場合、効果というメリットだけでなく、デメリットである副作用も考慮しつつ治療を検討してみてください。
また、膵炎と診断された場合、リベルサスの服用を続けることはできません。
その中でもとくに、5％以上の頻度でみられる副作用は悪心や下痢です。基本的には処置を急ぐ必要はありませんが、吐き気を伴う激しい腹痛が見られる場合は注意が必要です。急性膵炎の初期症状である可能性があるため、すぐ医療機関を受診するようにしましょう。
朝起きてすぐの習慣として、リベルサスを水と一緒に服用しましょう。
稀に膵炎の副作用が出るという報告がありますので、腹痛や背部痛が強い場合は速やかにリベルサスを飲むのをやめて、医師に報告してください。過去に膵炎にかかったことのある患者様はリベルサスの内服ができません。
リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる可能性があります。
リベルサスは糖尿病の治療薬の中でも低血糖を起こしにくい薬と言われています。リベルサスで低血糖が起こる頻度ははっきりとわかっていませんが、注意は必要です。低血糖では主に以下の症状がみられます。
リベルサスの死亡リスクは非常に低いものの、完全にゼロではありません。
● 妊婦、授乳婦、小児
● 緑内障、膵臓病、腎臓病、肝臓病、重症高血圧症、脳血管、糖尿病、てんかん
● 不安、抑うつ、異常興奮状態、統合失調症などの精神障害
● 薬物やアルコールの乱用歴
リベルサスの副作用が現れた場合は、以上の対処法をお試しください。
リベルサスは、1日1錠を120ml以下の水で服用します。
120mlというとコップ半分以下なので、多くの方が想像するよりも少量です。
多量の水で飲むと、リベルサスに添加されている吸収促進剤（SNAC）の保護作用が低下し、吸収効率が低下してしまいます。
リベルサスの効果を十分に得るためにも、服用時の水の量に注意しましょう。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
リベルサスを継続的に服用することで、長期間にわたる体重管理がしやすくなります。
リベルサスはカロリー摂取を抑制する効果があるだけでなく、脂肪の燃焼を促進する可能性もあるとされています。そのため、消費カロリーが摂取カロリーよりも多くなれば体重も減るため、リベルサスはダイエットをサポートすることも期待されています。
リベルサスの副作用について、特に注意すべきポイントを以下にまとめます。
リベルサスは食欲を落とすことで体重減少を期待する経口薬ですので血糖は通常下がらないですが、稀に低血糖の症状の報告があります。特に、リベルサス内服後に食事をとらないとなりやすい傾向があります。ふるえ、発汗、倦怠感がある場合は速やかにリベルサスを飲むのをやめて、医師に報告してください。