本記事ではトレチノインやレチノールの効果やそれぞれの違いを解説していきます。


ビタミンAが、老化にどうも効くらしい‥。そんな話を近頃良く耳にする。でも、ビタミンAだ、レチノールだ、トレチノインだ‥と単語を乱発されても、頭が混乱するばかりで、何が何なんだかよ～分からん。そんな貴女に、整理整頓から！
レチノイドとは、RAR（Retinoic Acid Receptor)及びRXR（Retinoid X Receptor)と親和性を持つ化合物の総称で、ビタミンAそのものの生物活性を持つ物質の事。

レチノール、レチナール、レチニールエステル、レチノイン酸を始め、現在約2,000種を越える誘導体が作られていま～す。
まあ、皮膚科だけじゃなくて、内科でも外科でもそうなんだけど、治療の効果とそれによって生じる炎症の量は、比例するの。炎症が少ないものは、其れなりの効果しかないのよ、端的に言っちゃうと。だから、レチノール・レベルでは、治療には使えない。でも、炎症を少なくするに越したことはないから、レチノイン酸（トレチノイン）ひとつだけで効果を得ようとするんじゃなくて、当然それだと炎症は大きくなりますからね、色んな方向から少しづつアプローチして、色んな方法を組み合わせて、より少ない炎症で最大限の効果を発揮させようと、私達医者は考え、工夫する訳。つまり、手術等の外科的な手法、レーザーやピーリング等の皮膚科的な手法、ホルモン療法等の内科的な手法の組み合わせて、最大限の効果を！なんですね。分ったかな？

では、具体的に症例別にみて行きましょうか。あ、唯、解明されている機序については併せて解説してるけど、未だ未だ謎の部分も多いのです。順次、続報を待て！状態です。


同じビタミンAの一種であるレチノールとトレチノインですが、一体何が違うのでしょうか。

特に、市販されているレチノール配合のコスメを普段のスキンケアに取り入れる場合は、下記の順番で肌に浸透させましょう。

第16条 (返品・交換・返金)

①すべての返品はFAQに明示された指針に従って進められなければなりません。

②欠陥のある不良製品はFAQに明示された規定に従って返品されなければなりません。

③誤った注文、または製品受領後の単なる気変わり、またはプレセントされたり、オンラインで購買された製品の交換を希望されたりする場合は、当該製品をFAQに明示されている規定に従って返品しなければなりません。

④明示された返品条件を満たす製品の場合、交換または最初使用されたクレジットカードまたはデビットカード、現金にて返金されます。

⑤製品の破損または紛失の恐れは配送時点に、またはお客さまが不当に製品を受け取らなかった場合は、 “モール”が製品の配送を開始した日にお客さまに移転されます。

⑥製品または本規約のその他の条項に明示された配送及び恐れの移転にも関わらず、製品に対する所有権は現金または全額決済を受け取る時までにお客さまに移転されません。

⑦ 製品の所有権がお客様に移転される時まで(当該製品が依然として存在する場合)、“モール”はいつでもお客さまに製品の返品を要求でき、それを遵守しない場合、製品返品のための法的措置を取ることができ、製品の回収と関連して所要されるすべての費用及び損害賠償を請求することができます。

⑧ "モール"は利用者が購買を申し込んだ財貨等が品切れ等の事由によって引き渡しまたは提供できない時は、すみやかにその事由を利用者に通知し、事前に財貨等の代金を受け取った場合は、代金を払われた日から3営業日以内に返金またはそれに必要な措置を取ります。

トレチノイン酸の生理活性はビタミンＡ（レチノール）の約100倍といわれています。

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また、市販の薬や化粧品においては、レチノールが配合されているものを選ぶと良いことがあります。

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レチノール配合コスメを使用する場合は、使う順番が重要なポイントとなります。

レチノールは、熱や光、酸素、金属イオンに対して非常に不安定な性質を持っています。
そのため、ヒトの生体内において、レチノールは高級脂肪酸であるパルミチン酸と結合し、パルミチン酸レチノールの形で貯蔵されており、

※トレチノインの長期使用は皮膚がんのリスクを高める可能性もあります。

肌のバリア機能は、外部の刺激から肌を守る大切な働きをしているため、バリア機能が弱まると紫外線の影響を受けやすくなり、シミやそばかす、肌老化の原因にもなりかねません。そのため、レチノールを使用する際は、日焼け止めを毎日塗るなど、紫外線対策をしっかりと行いましょう。特にA反応が出ているときは、より肌が敏感になっているため、いつも以上に紫外線対策に気を配ることが大切です。

使用方法は夜のスキンケアの最後に、米粒大程度を顔全体に塗布します。


では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？

美容液は各メーカーが力を入れており、最新技術を反映したものが多い。

皮膚への刺激を起こしにくいため、市販の化粧品にも多く配合されています。

ちょっと赤くなってポロポロ向けるくらいなら通常の「レチノイド反応」である可能性が高いので、そのまま継続してください。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。

レチノールクリームの効果的な選び方
1. 使い始めに注意！使い始めは1日おきから
2. 肌に合った種類のレチノイドを使う
3. パッケージに注目する

レチノールは美容目的で、トレチノインは治療目的で使用するイメージです。

つまり、パルミチン酸レチノールに期待する主な作用は、皮膚内で加水分解を受けることによるレチノール（最終的にトレチノインにまで変換される）の作用だけではなく、パルミチン酸レチノール自体が紫外線を吸収し、自爆することで紫外線をブロックするという、二つの役割として日々のスキンケアでレチノールを肌に貯蔵しておくのです。

ナイアシンアミドとレチノールが一緒に配合された化粧品を使うのも良いでしょう。

また肌の状態をみてトレチノインの適応疾患なのかどうか含めて検討させていただきたいので、通常の診察を予約を取って来院をお願いいたします。

トレチノインを処方してくれるしています。よろしければ参考になさってください。

トレチノインとハイドロキノンの併用はをおススメしております。（朝行うと日焼け止めクリームを塗ったり、ファンデーションなどで広げて思わぬ肌トラブルを招く原因になるからです）

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どのくらいの期間でレチノイド反応が落ち着くかは個人差がありますが、通常、最初の1カ月程度がピークで、その後は徐々に反応が軽減します。

市販薬では、よく『レチノール』などの名前でレチノイドが配合されています。

トレチノインの塗布を続けると、最初に見られた皮剥け（落屑）や赤みなどの皮膚炎（レチノイド反応）は、肌がトレチノインに対する耐性を獲得するため、次第に落ち着いていきます。

また「レチノールとトレチノインの違い」について、気になる人も多いです。

レチノールは効果が高い一方で使い方が難しい側面もありますので慎重に低濃度のものを選んでくださいね。

また、トレチノインを長期間にわたって継続使用すると、人によっては。

トレチノインでは、70代や80代の患者さんのお肌も若返りますし、10年以上使用している患者さんもおられます。しかし、例えば、10年間使用した方の10年後の肌を組織学的に調査した研究報告はないため、さらなる長期使用の安全性や皮膚老化に対する作用については、今後の研究を待つ必要があります。

・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。

一方、使用量が少な過ぎる場合などには、シミが再発しやすくなることもあります。レチノイン酸の使用量は肌の状態に合わせて医師が適切な量を判断するため、ご自身の判断で調整せず、指示された使用量を守ることが重要です。

トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。

いかがでしたか？トレチノイン療法についてまとめてみました。シミ治療として有効性が高い反面、取り扱いが非常に難しい薬の１つです。

実際、トレチノインはニキビやニキビ跡に対して以下の効果を発揮します。

炎症をきっかけに肌内部にメラニンが蓄積されてしまいシミのようになった状態です。ニキビや虫刺され、やけど、傷、アトピー、湿疹などの炎症が起こると、メラノサイト（表皮に存在するメラニンを作る細胞）が刺激を受けて活性化し、通常よりも過剰にメラニンが生成されてしまいます。通常メラニンは肌のターンオーバーにより時間が経過すると肌の外へ排出されますが、メラニンが大量にあるため排出しきれず肌内部に蓄積してしまい色素沈着になります。洗顔などで肌を強くこする、刺激の強い化粧品の使用、毛抜きの使用、衣類の摩擦など、見た目にはわからない程度の炎症が長期的に続いた場合も同様に色素沈着になることがあります。治療方法は、まず原因となる炎症を抑えて活性化したメラノサイトを落ち着かせます。また、肌のターンオーバーを整えてメラニンの排出を促すため、生活習慣やスキンケアの改善、ストレスの回避、紫外線対策が必要です。その上で、内服薬、塗り薬、イオン導入、エレクトロポレーションでの治療を行うことがあります。状態により、ピーリング、レーザートーニングを行うこともありますが、刺激により悪化することがあるため注意が必要です。炎症の期間が長期であったり、沈着の程度が重度のものは完全に回復しないことがあります。

シミや肝斑・シワ、毛穴汚れが気にある方は、ぜひ使用してみてください。

肌質によって合う合わないがあるため、特に敏感肌や皮膚炎の人は注意が必要です。敏感肌の方でレチノールを使用したい場合は、低刺激のレチノール（パルミチン酸など）から試すことをおすすめします。

トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）

さあ、改良版の未来のマデリーンとヘレナを目指して（？）、レチノイン酸を使いましょ。

レチノール*¹美容液と 透明美白*²美容液の併用はできますか？

レチノイン酸クリームとハイドロキノンを併用する場合、どちらを先に塗っても大きな問題はありません。

パルミチン酸レチノール → レチノール → レチナール →トレチノイン（レチノイン酸）

※ロレアルグループ内製品において日本で販売する製品として最初に配合されていること