ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin


イソトロインは、これまで様々なニキビ治療の施術や薬で改善が見られなかった方や繰り返してしまうニキビ、重症のニキビに対して、高い効果が期待できる治療薬です。
副作用や注意点も多いため、医師の診察を受けてから服用しましょう。
通販での購入は、偽造薬のリスクや届くまで時間がかかることなどから推奨していません。
ニキビでお悩みの方やイソトレチノインが気になる方は、医療機関にご相談ください。


イソトレチノインを取り扱っている大阪の千里皮膚科|ニキビ治療薬

イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種を主成分とした内服薬です。イソトレチノインのニキビ治療薬としての効果や副作用、服用方法や辞めた後について解説しますので、これから服用を考えている方は、ぜひ参考にしてください。

◾️健康状態の管理
効果が強い分、用法用量や副作用、飲み合わせの管理が欠かせません。

[PDF] 急性前骨髄球性白血病治療剤 トレチノインカプセル

イソトレチノインの最も頻度が高い副作用は皮膚や粘膜の乾燥です。また、イソトレチノインは光の感受性を高める可能性があります。

イソトレチノインは、米国など海外においては保険適用内で使われている重症ニキビや酒さの内服薬です。日本では保険適用外の薬ですが、酒さのポツポツとした症状を繰り返す場合に効果的な薬です。当院ではビブラマイシンと塗り薬を併用しても改善に乏しい場合に、イソトレチノインによる治療をオススメしています。一般的にビブラマイシンよりも効果が高いです。

イソトレチノインは皮脂の分泌を抑える作用があるため、ニキビの原因であるアクネ ..

アジア人18人を対象に、低用量のイソトレチノインでニキビを治療中に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザーを照射した試験では、レーザー照射部分に一過性の赤みと浮腫が生じたものの、安全性に問題はなかったことが報告されています4。

1日1回1カプセル（20mg）で副作用症状が強いときには、隔日での内服（10mg相当）へ減量するかもしれません。

イソトレチノインが配合された薬の商品名には、ロアキュタンやアキュテインなどが。 ニキビにおけるイソトレチノインの作用機序

皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させ、皮脂の分泌を減らします。
この作用により、ニキビの原因菌であるアクネ菌が定着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌を減らすことが可能です。

イソトレチノインは、免疫反応を正常化する作用（過度に免疫が反応してニキビの炎症が悪化するのを防ぐ）があり免疫反応を抑えることでニキビの炎症を緩和します。


イソトレチノインには、皮膚細胞を正常化する作用があります。

イソトレチノイン（アキュテイン）は、ビタミンA誘導体であるレチノイドを主成分とする、ニキビ治療用の飲み薬です。
中等度から重症のニキビに高い効果を発揮します。

相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。

◾️全身性コルチコステロイド
全身性コルチコステロイドは「骨粗鬆症」を引き起こすことがあり、同様に相互作用については正式な臨床試験は行われていません。併用が骨に影響するリスクがあるので、自己判断での併用はお控えください。

その他のイソトレチノインの主な副作用

Isotretinoin（イソトレチノイン）は、わが国で未承認の難治性尋常性痤瘡（ニキビ）の治療薬である。妊娠中の女性が服用した場合、胎児への催奇形性のおそれがあるため、医師の処方箋または指示書により必要な手続きを行わない限り、個人輸入できない。相互作用がある薬剤には、カルバマゼピン、ビタミンA製剤、テトラサイクリンがある。

イソトレチノインは一部の治療薬との併用が禁忌となっています。

イソトレチノンはビタミンA誘導体であり、皮膚のターンオーバーを早め、毛穴が詰まらないようにします。また、皮脂の分泌を抑える作用・アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用を持ちます。

薬物相互作用（併用薬として好ましくないもの）

・低用量イソトレチノインによる中等度ニキビ患者638名の研究
中等度ニキビ患者638名を、イソトレチノイン1日20㎎で6カ月治療し、12〜20歳の患者の94.8％、21〜35歳の患者の92.6％のニキビが治癒しました。
その後4年間のにきび再発は、12〜20歳の患者で3.9％、21〜35歳の患者で5.9％で、
主な副作用は、軽度の肝機能異常が4.8％、血液検査での軽度の脂質レベルの上昇が4.2％でした。

イソトレチノインの副作用・禁忌事項

重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。

相互作用

皮膚常在菌の（）が炎症箇所の毛穴分泌物から検出されることから、毛包（毛穴）が男性ホルモンと細菌と皮脂の相互作用によって炎症を起こすとする説が有力である。テストステロンの増加による皮脂分泌増加が知られており、テストステロンが高いことで皮脂腺が詰まりやすくなり、にきびが増えるとも考えられている。

イソトレチノインとの併用に注意が必要な薬剤・治療 ..

軽症のニキビに対しても、他の治療が無効であり再発を繰り返す患者さんへ処方しています。中等症以下のニキビに対しては、0.5mg/kg/日か、それ以下のイソトレチノインの低用量療法で効果が出る場合も多くあります 5, 6。

【Q】イソトレチノイン服用期間中は低用量ピルとの併用は可能ですか？ イソトレチノインの服用中に「低用量ピルとの併用は可能」であり、むしろ推奨されることが多いです。 低用量ピルは、効果的な避妊方法の一つとして推奨されることが多く、イソトレチノイン服用中の避妊対策として使用することが一般的です。 2024年10月1日

504の外科的治療のうち、2つのケースでケロイドの形成を認めました（グリコール酸ピーリングと複合母斑の高周波焼灼術）。また、紅斑の発生、色素沈着などの副作用の発生率はイソトレチノイン治療を行っていない患者の文献上データと同程度と報告されています。

イソトレチノインを内服する方へ

・イソトレチノイン治療の再発に関する研究
1日0.5mg/kgの投与で再発率39％、1日1mg/kgの投与で再発率22％でした。
1クールの合計服用量が体重(kg)×128㎎以上で、その後の再発がより抑えられやすくなります。
なので、期間を決めてなるべく一気に十分な量を服用する方が効果的です。

さいたま市

◾️フェニトイン
イソトロインの副作用として「骨密度の低下」があり、フェニトインも骨に痛みが出る「骨軟化症」を引き起こすことがあります。相互作用については正式な臨床試験が行われていないので、自己判断による併用はお控えください。

肌クリニック大宮

イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。

イソトレチノイン（ロアキュタン）

イソトレチノインには、アクネ菌を殺菌する抗生物質も、男性ホルモンを抑えるホルモン剤も、炎症を沈めるステロイドも含まれていません。

いしだ皮フ科

イソトレチノインの作用は未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。

イソトレチノイン

イソトレチノイン治療中にサリチル酸マクロゴールピーリングを行った患者は、1000人以上いますが、軽微な赤み等を除いて、副作用は出ていません。

武蔵小山皮フ科形成外科

5年ほど前からは、トーニングやロングパルスヤグレーザー（Nd:YAGレーザー）などの低出力のレーザーをイソトレチノイン中止後3ヶ月後から開始可能としました。そしてここ数年では、イソトレチノイン治療中に低出力レーザーを併用している症例もありますが、重篤な副作用は一例もありません。