イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
また顔の湿疹やアトピー性皮膚炎でステロイドをぬっていて、赤ら顔になってしまう方もいます。こちらは酒さ様皮膚炎といい酒さと兄弟の病気になります。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
イソトレチノインとはどのような治療薬であり、どういった効果があるのか。また、内服方法や注意点について、ここでは基本的な情報をまとめていきます。
当院では重度ニキビでお悩みの方にイソトレチノインをはじめ、や、などさまざまな治療の選択肢をご用意しています。
また当院オリジナル化粧品として、、などもございます。
ぜひ一度ご相談ください。
イソトレチノインは、主に顔の重症ニキビに対して処方される薬です。
イソトレチノインは、米国食品医薬品庁（FDA）から以下のように注意喚起がされています。
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。
これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。
イソトレチノイン内服薬は、ビタミンAとその類縁化合物、誘導体の総称である「レチノイド」が主成分です。
また、赤ら顔や鼻血もよく起こる副作用です 13。血液検査では、肝機能障害のほか、脂質異常などの様々な異常を認めることがあります。
イソトレチノインは、以下のようにさまざまな角度からニキビ改善に働きかけます。
“イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある”
年齢とともに起こる骨の老化（萎縮）、筋肉の衰え、靱帯の緩み、皮下脂肪の減少などによってお顔が下垂してできるたるみが大きな原因です。ほうれい線やマリオネット線、ゴルゴ線がその代表です。ヒアルロン酸を適切な部位に注入することによって、お顔のボリュームの改善ならびにリフトアップが起こり、たるみやしわの治療につながります。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
禁忌や服用時のリスクを理解し、納得したうえでイソトレチノインの治療を開始する必要があります。服用開始してからも、不安点や気になることが出てきた場合、医師と相談しながら治療をすすめましょう。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
イソトレチノインの効果を実感するタイミングは人それぞれで異なります。
早い人だと1か月、遅い人でも4か月ほど服用を継続すると、効果を実感しやすくなります。
ただし治療を終了するタイミングには個人差があります。
イソトレチノインの他、「ロアキュテイン」「イソトロイン」「アクネトレント」などと呼ばれます。
※イソトレチノインは、にきび治療に用いられるアキュテインのジェネリック医薬品です。現在はすべて後発品に置き換わっています。後発医薬品には、ロアキュタン、イソトロイン、ソトレット、クララビスなどがあります。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
赤ら顔・酒さの原因はまだはっきりとわかっていません。遺伝的要因や免疫の不調、末梢血管の拡張を司る神経や血管の構造的な問題、皮膚の常在細菌を抑制するためのタンパク質の問題やニキビダニの関与などが考えられています。
日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、
酒さの治療にイソトレチノインを検討している場合は、専門の医師に相談しながら治療を進められるクリニックを選びましょう。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか？
A.イソトレチノインを服用後、一時期ニキビが増える・肌が赤くなる場合があり好転反応と呼ばれています。この症状は、薬の作用によって皮膚のターンオーバーが促進されて角栓や皮脂などが表面に出てくることが要因です。一般的に悪化する状態は肌がターンオーバーの促進に慣れてくる数週間～1カ月です。ひどくなって気になる場合は一度受診をおすすめしています。様々なお薬による対処が可能です。
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
・ワクチン接種について
ワクチン接種とイソトレチノインとの相互作用は、安全性試験が行われていません。そのため、原則ワクチン接種は服用中、服用終了後1ヶ月間は控えていただきます。
健康上の利益がリスクを上回る場合で（熱帯地域への渡航時のワクチンや医療従事者のB型肝炎ワクチンなど）、どうしてもワクチン接種が必要な場合、ワクチン接種まで2週間以上休薬し、接種後は不活化ワクチンは24時間・生ワクチンは3週間空けてからイソトレチノインを再開してください。
イソトレチノインはすべての皮膚科で処方されるものではないため、
ニキビの中でもぼこぼことした頬や顎のニキビは嚢胞性ざそうと呼ばれ、非常に治りにくいです。このタイプのニキビはイソトレチノインを使った治療が有効なケースが多いです。
皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。
イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。
イソトレチノインを処方してもらうなら、オンラインクリニックの「」がおすすめです。
インフルエンザワクチンは、イソトレチノインとの相互作用による副作用、副反応は報告なく、諸外国の状況を鑑みて、受けても問題ありません。
イソトレチノイン治療を始めるには、まずクリニックを探し、予約を取りましょう。
にきび痕の赤みや酒さ（赤ら顔）を改善するイベルメクチン１％含有のクリームです。ニキビダニにも効果があります。30g１本：税込￥2970
赤ら顔・酒さの治療で用いられる外用薬には、次のようなものがあります。
イソトレチノインはビタミンA誘導体を含む内服薬であり、「レチノイド」を主成分とします。体の中から皮脂腺にアプローチし、繰り返すニキビの根本的な改善を図る治療薬です。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
ニキビは誰しもが経験するものなので病気ではないという認識から皮膚科を受診されたことがないという方もいらっしゃるかもしれません。しかし、赤みを伴うニキビの炎症を繰り返して毛包のまわりの組織に広がると炎症による赤みが消えた後も皮膚にでこぼこした凹凸のあるニキビ痕（あと）が残ってしまいます。炎症の程度が大きいほど重度の瘢痕(はんこん)を生じ、このニキビ痕は一度できてしまうと消えないため、日頃のニキビ予防とニキビの炎症があるときにはそれに対する治療がとても大切です。
赤ら顔・酒さの治療で用いられる内服薬には、次のようなものがあります。
イソトレチノインの副作用は多岐に渡りますが、代表的なものは皮膚の乾燥と、口、鼻、眼の粘膜の乾燥です。この副作用はほぼ100%の患者さんに起こります。乾燥によって皮膚炎、口角炎、口唇炎、鼻出血、ドライアイなどが起こる可能性があります。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
とくに注意するべきポイントを以下で解説するので、イソトレチノインを服用する際は、必ず理解しておきましょう。
ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。
イソトレチノインには抗炎症作用があり、免疫反応を正常化することで炎症を抑え、赤みも緩和するとされています。