また、水分不足に備えて、普段よりも多く水分を摂取することが大切です。


フォシーガ錠の利尿作用により脱水を起こすおそれがあり、脱水を起こしやすい患者として高齢者について注意喚起しています。


フォシーガの服用中は、利尿作用により脱水のリスクが高くなっているため、

フォシーガ錠の利尿作用により多尿・頻尿がみられることがあり、また、体液量が減少することがありますが、特に体液量減少を起こしやすい患者として高齢者について注意喚起しています。
脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞を含む血栓・塞栓症等の発現に注意してください。

しかし、フォシーガは、糖尿病患者において、尿中に排出される糖の量を増やすことで、カロリー摂取量を減らすことができます。これにより、一部の糖尿病患者において、体重が減少する可能性があります。

[PDF] SGLT2 阻害薬投与前後の血糖ならびに 尿量変化について

このため夜の尿糖排泄が少なくなるので、夜間頻尿になる副作用が少なくなるメリットがあります。

フォシーガ（ダパグリフロジン）は、2型糖尿病の治療薬として開発された薬であり、本来の目的は血糖値を下げることです。フォシーガが体重を減らすために設計された薬ではありません。

✓ SGLT2阻害薬は尿中の糖を増加させる作用があるため、尿検査で尿糖が陽性に.

SGLT2阻害薬により高血糖は是正されても、細胞内の糖利用は改善されないために生体は相対的な飢餓状態となり、脂肪組織の脂肪酸分解は増加し、同時に筋肉を分解しエネルギーを産生していると考えられています。

フォシーガは、尿中に糖を排泄するSGLT2阻害薬の一種です。近年ではダイエットにも効果が期待できるといわれ、注目されています。このコラムでは、フォシーガに期待できる効果や正しい飲み方をご紹介。知っておきたい副作用や併用、フォシーガの購入方法、ダイエットに使う際の注意点なども解説しますので、ぜひ最後までご覧ください。

SGLT2阻害薬による特に注意すべき副作用：多尿・頻尿、体液量減少

余談ですが、阻害薬は余分な糖の排泄、尿量増加によるダイエット効果が期待できるため、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。

フォシーガを休薬しても、その後数日間は尿中への糖の排出が続くといわれています。


① 脱水症状(尿量が1日約 500mL 増加すると言われています)

糖を尿から排出する際に一緒に水分も排出するため、体内の水分量が減少してしまうのです。

ています。 一方で SGLT2 阻害薬を服用している患者の副作用として、ケトアシドーシスの報告が増加してい ..

フォシーガの副作用として、低血糖（血液中のブドウ糖が少なすぎる状態）が起こることがあります。フォシーガはほかの糖尿病治療薬と比べて低血糖が比較的起きにくい薬ですが、注意は必要です。

ケトアシドーシス、ケトン体増加 · 低血糖 · 尿路感染症・性器感染症 · 多尿・頻尿、体液量減少.

※上記の理論上の副作用の可能性はありますが、基本的に安全なお薬です。
※ただし、全く食事も水分も摂取できないような病気になってしまった時（シックデイといいます）は上述の副作用出現のリスクが高まるので休薬して担当医師にご相談ください。

尿路感染症、膣カンジダ症等の性器感染症が懸念されています。また、尿量増加による頻尿にも注意が必要です。

フォシーガは、有効成分「ダパグリフロジン」を配合している糖尿病治療薬で、SGLT2阻害薬に分類されています。

量を増加させる事で、高血糖状態を解除します。 遠位尿細管のNa+が増加 ..





この原尿ですが、健常成人では、1日150Ｌの血液をろ過して作っています。



原尿中のブドウ糖を、そのまま外に出すともったいないため、腎臓の尿細管という所で、SGLT1、SGLT2という蛋白質を通じて、体内に再吸収されます。

SGLT1とSGLT2は両方とも、糖分の再吸収に関わっており、原尿中のブドウ糖の約9割が、主としてSGLT2により再吸収されます。






上図は、SGLT2阻害薬のカナグリフロジン（カナグル）により、腎臓の尿細管で、SGLT2が阻害され、尿中に大量の糖分が漏れる様子を描いたものです。

ところで、SGLT2阻害薬を飲むと、どのくらい尿糖が増えるかご存知でしょうか？





これは、角砂糖（1個 3~4g）では、だいたい、20個～30個分に相当します。

結構、多くの糖分が外に出ていきますね。

腎臓：（1〜5％未満）頻尿、尿量増加、（1％未満）腎機能障害、排尿困難。

SGLT2阻害薬を服用すると尿中の糖が増えるため、尿路感染症の副作用に注意が必要です。

[PDF] 表 題 SGLT2 阻害薬が体液量に及ぼす効果：ループ利尿薬

また、フォシーガにはいくつかの副作用が知られており、尿路感染症、膀胱がんのリスクの増加、低血糖、脱水などが報告されています。これらの副作用については、医師に相談することが重要です。

[PDF] 2 型糖尿病患者における SGLT2 阻害薬の血糖推移と尿量に関する検討

そこでこの記事では、健康診断などのためにフォシーガをいつから休薬すべきなのかお悩みの人に向けて、フォシーガと尿糖の関係について徹底解説していきます。

加来先生に伺うSGLT2阻害薬の脱水予防と飲水に関するアドバイス

フォシーガは尿から糖を排出するので、尿中の糖が増加して菌が繁殖しやすくなるため、性器や尿路の感染症を引き起こす可能性があります。

トホグリフロジンを投与し，投与前後における血糖，尿量および排尿回数の変化を検討した。その結

健康診断の何日前からフォシーガを休薬するべきなのか、尿糖はいつまで続くのかなど分かりやすく説明していますので、ぜひ最後までご覧ください。

フォシーガ錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

このSGLT２阻害薬は、血糖値を下げるだけではありません。
当院でも採用しているジャディアンスを用いた大規模臨床試験（EMPA-REG OUTCOME 試験）では、心血管イベントの減少効果が認められました。
また心不全による入院のリスクも低下させる事もわかりました。
つまり心臓を守る効果も有るという事です。
最近では、心臓の他に腎臓にも良いという事もわかってきました。
ですから、このお薬は糖尿病の分野だけでは無く、循環器の分野でも注目を浴びています。
ちなみに、これらの効果はSGLT2阻害薬全てに有るのでは無いかと言われています。

副作用 | フォシーガ錠 | 小野薬品の薬を使用されている方へ


SGLT2阻害薬は、日本では2014年から使われている比較的新しい薬です。

尿中に糖分（グルコース）が漏れる事により、血糖降下作用を発現します。

血糖の改善だけでなく、体重減少、血圧低下、糖尿病性腎症の保護作用、心血管疾患・心不全リスクの低減作用など、さまざまな多面的効果が報告されています。

副作用としては、性器感染・尿路感染が多く、女性では特に注意が必要です。

肥満を伴う糖尿病患者や心血管疾患・糖尿病性腎症をもつ糖尿病患者さんが良い適応です。




フォシーガ錠10mg(アストラゼネカ株式会社)の基本情報・副作用

また、上述の通り尿量が増えますので、特に夏場などは脱水予防のため水分摂取を心がけることが必要です。その際、ジュースや清涼飲料水で水分補給してしまってはせっかく余分な糖を出したのが帳消しになってしまいますので、水かお茶で水分補給をするようにしましょう。

SGLT2阻害薬 安全に使ってその有効性を最大限維持させましょう

フォシーガに限らずSGLT-2阻害薬の作用とは尿細管におけるブドウ糖の再吸収を抑える事で、尿中にブドウ糖を強制的に排泄させるようにする薬剤です。

SGLT2阻害薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ジャディアンス®、フォシーガ®の採用があります。 ..

このお薬独特の副作用として「脱水」があります。
先ほども書きましたが、１日に約500ｍLのペットボトル１本分くらいの尿量が増えます。
ですから最低でも500ｍLの水分をプラスアルファで摂る必要があります。
夏場は汗を多くかくためそれ以上の水分が失われる事もあり、さらに注意が必要です。
患者さんには、「夏場はさらに多めの水分（１Lくらい）を摂るように」と指導しています。

[PDF] SGLT2阻害薬が心不全での適応追加になりました! 薬剤師大谷

SGLT２阻害薬では尿に糖を排出するため、水分が引っ張られて頻尿になる副作用がありますが、デベルザでは夜に作用を抑えることで夜間頻尿の副作用を抑えることができます。