抗アレルギー薬と運転 | ドクターサロン | 杏林製薬 医療関係者向け情報


花粉症のドライバーを悩ます、運転中のくしゃみ、鼻水…。対策の柱となるのは、やはり薬の服用です。花粉症の薬として主に使われている抗ヒスタミン薬には、眠くなりにくいものもあります。ぜひ医師に相談を。


スタミン薬：フェキソフェナジン 120 ミリグラム）、および偽薬（プラセボ）の3種類の.

ただ、第2世代抗ヒスタミン薬の中でも眠気が出やすい製品もあり、車の運転が禁止されている種類も存在します。

第１世代の方がくしゃみ、鼻漏に効果がありますが、脳への影響が大きく、副作用である眠気や集中力低下が強いため、現在では多くの場合で第２世代が使用されます。鼻閉への効果はむしろ第２世代の方が高いです。

運転等危険を伴う機械の操作には従事させない よう十分注意すること。 車の運転 ..

鼻噴霧ステロイドは、薬物療法の中で最も症状改善効果が強い薬剤と言われています。作用機序は複雑なため割愛しますが、鼻の粘膜局所における炎症性物質を抑える作用があります。

一方、ヒスタミンには脳内では覚醒、記憶、学習、自発運動などの働きもあります。抗ヒスタミン薬の成分が脳内に浸透し、ヒスタミンの働きが妨害されると、「眠気」やインペアードパフォーマンスと呼ばれる、眠気がなくとも「判断力が低下」したり、「学習能力が低下」する副作用が起こります。

アレグラ, フェキソフェナジン, +, –, 1-4, 制限なし, 19.2

『ステロイド』というと副作用が多く怖い薬、というイメージがあると思いますが、ここでいう鼻噴霧ステロイドはバイオアベラビリティー（人体に投与された薬物のうち、どれだけの量が全身に循環するのかを示す指標）が極めて低く、全身的な副作用は少ないとされています。多くは鼻内刺激感や異物感などの、局所の感覚的な訴えが出る程度です。リノコートを除き、1年以上使用しても安全とされています。

いわゆる抗アレルギー薬（アレルギーの薬）といえば、必ずといっていいほど処方される薬です。花粉症の症状は、身体に侵入した花粉をきっかけに、アレルギーに関係するマスト細胞からやロイコトリエンなどの物質が放出され、神経を刺激したり、粘膜が腫れることによって起こります。抗ヒスタミン薬はヒスタミンが受容体に結合する前に、先に受容体と結合してヒスタミンをブロックすることでヒスタミンの作用を抑えます。

花粉症のお薬を運転注意の記載で分けると、 ①車の運転注意の記載のないもの ②車の運転操作に注意するもの ③車の運転 ..

以下に示すのは、「鼻アレルギー診療ガイドライン」に記載されている「重症度に応じた花粉症に対する治療法の選択」の表です。花粉症は花粉に対するアレルギー性鼻炎ですので、他のアレルギーに対する鼻炎でも治療方針はおおむね同じです。医師は、この表やそれぞれの薬の効果副作用を参考に、患者さんに対する治療薬を処方しています。

結論としては、自分に合う薬を探していくということが良いと思います。残念ながら、花粉症の症状はほぼ毎年現れますし、アレルギーは長年付き合っていくことが多いので、薬を試しながら自分にとって効果と副作用のバランスのよい薬をみつけていくことが重要だと思います。


しかし、副作用が出にくい第二世代抗ヒスタミン薬であるアレグラには、自動車運転の制限に関する注意喚起文は、添付文書上は記載されておりません。

そろそろ花粉症の季節ですね。私も過去35年間、悩まされてきました。患者数は増加傾向で、国民の約4割がかかっていると推測されています。特に多いのは、全国の森林の18%を占めるスギの花粉による患者で、4年前の全国調査ではスギ花粉症の有病率は約38%でした。
花粉症の主な症状は鼻炎や結膜炎ですが、花粉皮膚炎と呼ばれる皮膚症状が出ることもあります。治療薬は、アレルギーを起こす物質「ヒスタミン」をブロックする「抗ヒスタミン薬」が一般的です。ただ、古くからある第一世代といわれる抗ヒスタミン薬は確実な効果と即効性があるのですが、眠くなるという副作用が強く出ます。
それは、ヒスタミンには脳を活性化するという重要な役割がありますが、内服した抗ヒスタミン薬が血流に乗って脳に届くと、ヒスタミン作用が阻害され、脳の働きが鈍くなるからです。
そのため、抗ヒスタミン薬が脳に移行しにくいように改良した第二世代の抗ヒスタミン薬が開発されましたが、効果が出るまで時間のかかるものや、第一世代に比べて効果が弱いものもありました。
しかしここ数年、こうした欠点が改善され、即効性があり、効果も高く、眠くならない薬が発売されるようになりました。服用にあたって注意すべきこととして、車の運転などの記載がないのは、ビラスチン、デスロラタジン、フェキソフェナジン、ロラタジンで、これらは安全に内服することができます。まだ市販されていないものもありますので、詳しいことは医療機関でご相談ください。

眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。 9

第二世代のヒスタミンH1受容体拮抗薬は比較的眠気の副作用が少ないのが特徴です。

そのために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。 商品名:フェキソフェナジン塩酸塩錠 60mg「CEO」

この薬は眠気や頭がボーッとすることがありますので、服用中は車の運転に注意しましょう

ビラノア錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

第二世代抗ヒスタミン薬について、眠気の頻度、車の運転の可否についてまとめてみました。

フェキソフェナジン製剤 · 他の同系統の薬剤に比べ、一般的に眠気の副作用が少ない

添付文書上に「自動車の運転」について記載のない抗ヒスタミン薬です。

眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。

花粉症の治療によく用いられる「抗ヒスタミン薬」のうち、眠気や集中力・判断力への影響が少なく、服用後でも自動車運転が可能なものはどれか。

ルパフィン錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

「ビラノア（ビラスチン）」は、抗ヒスタミン薬に分類される薬です。抗ヒスタミン薬は自動車運転に注意すべき薬で、患者さんへ事前にしっかり説明をすることが薬剤師の大切な役割です。今回のコラムでは、ビラノアと自動車運転について詳しく説明します。

メジコン錠15mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

図１に主な抗ヒスタミン薬のを示します。第１世代が50%以上の脳内H1受容体を遮断するのに対して、20%未満で非鎮静性とされます。赤い四角で囲ったものは第２世代と呼ばれるもので、すべて非鎮静性です。アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも簡単に手に入るのでなじみが深いのではないでしょうか。

カロナール錠500の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

今年も花粉症シーズンが来ました。2023年春の花粉飛散予測（第2報）によると、今シーズンの飛散量は九州～東北で前シーズンより多く、特に四国・近畿・東海・関東甲信で非常に多い予想です。関東甲信越は、例年と比較して非常に多い（200%）、昨シーズンと比較して非常に多い（210%）となっています。

花粉症の治療には抗ヒスタミン剤（ヒスタミンH1受容体拮抗剤、H1RA）が使用されます。H1RAは、鼻粘膜のヒスタミンH1受容体を抑制することでアレルギー反応を抑えますが、ヒスタミンH1受容体は中枢神経にも存在します。覚醒状態の維持や、認知機能に関わります。H1RAが血液脳関門（Blood Brain Barrier: BBB）を通過して中枢神経に移行すると眠気、集中力の低下などを起こします。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬はBBBを通過して中枢神経に対する影響があるので、中枢神経への移行が少ない第二世代H1RAが開発されました。しかし、第二世代H1RAでも中枢神経への移行は0ではなく、中枢神経に対する影響はそれぞれの薬剤で異なります。

眠気、集中力の低下などで一番問題となるのは、自動車運転時に事故を誘発することです。各抗ヒスタミン剤の添付文書は、自動車などの運転に関する記載で次の3つに分類されます。①自動車の運転等の注意の記載が無い。②眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。③自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう十分注意すること。添付文書で③が記載されている場合は、自動車の運転は禁止となります。市販の感冒薬に含有されるH1RAはすべて第一世代ですので、③に該当します。

道路交通法第六十六条では、「何人も、前条第一項に規定する場合のほか、過労、病気、薬物の影響その他の理由により、正常な運転ができないおそれがある状態で車両等を運転してはならない（三年以下の懲役又は五十万円以下の罰金）」と規定されています。③の抗ヒスタミン剤を服用して運転すると、飲酒運転と同様検挙される可能性があります。

運転をする方が抗ヒスタミン剤を服用する場合は、可能なら①の薬剤、デザレックス®（デスロラタジン）、ビラノア®（ビラスチン）、ディレグラ®（フェキソフェナジン塩酸塩/塩酸プソイドエフェドリン）、アレグラ®（フェキソフェナジン）、クラリチン®（ロラタジン）を服用するのが望ましいです。

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

抗ヒスタミン薬による傾眠や集中力低下などの副作用は、脳内にあるヒスタミンH1受容体を阻害することで起こってしまいます。

市販薬のアレグラとアレジオンの違い｜アレルビやクラリチンとも比較

各インタビューフォームを元に眠気の副作用の発現率について表にしています。 n数が異なるため、相対的に眠気の強さの比較はできませんが、眠気の出る目安として参考になればと思います。

このくすりを飲むと、眠気やだるい感じがあらわれることが あります。 自動車の運転や危険な機械の操作はしないように してください。

抗アレルギー薬はこのヒスタミンの発生と放出を抑えることにより症状を軽くし、また症状が出始めるのを遅らせる効果がありますが、実は花粉症をはじめアトピー性皮膚炎やじんましん、その他様々なアレルギー症状には、内服薬以外の治療法もあるのです。

道路交通法第 66 条では、「何人も、過労、病気、薬物の影響その他の理由により、正常な運転ができ

抗ヒスタミン薬の服用により自覚的な眠気がなくても、集中力や判断力、作業効率が低下する「インペアードパフォーマンス」を生じることがあります。