リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。
オゼンピックを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
・ (2022年3月19日：メディカルダイエット外来開始)
・(29%)、(71%)
・平均年齢：44歳(19-86歳)
・リベルサス：833人 (男性245人 29%、女性588人 71%)
・オゼンピック：81人 (男性24人 30%、女性57人 70%)
・マンジャロ：54人 (男性15人 28%、女性39人 72%)
・カナグル：88人 (男性25人 28%、女性63人 72%)
体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。
オゼンピックは医薬品医療機器等法において2型糖尿病の効能効果で承認されていますが、肥満治療目的の使用については承認されていません。
※9)J-STAGE「日本薬理学雑誌 SGLT2阻害による尿細管の変化と腎臓保護作用」
[PDF] SGLT2阻害薬との併用 療法：GLP-1受容体作動薬
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
またリベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
※6)J-STAGE「信州医学雑誌 SGLT2阻害薬による糖尿病新規薬物療法」
SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬の併用療法の意義として，大きく次の3点が挙げられる．①「体重減少
※5) J-STAGE「耳鼻咽喉科展望 薬剤の特徴と注意点 新しい糖尿病治療薬 ―SGLT2阻害薬―」
リベルサスに併用禁忌薬はありませんが、他の糖尿病治療薬との併用には注意が必要です。
4剤併用療法が必要な場合や、SGLT2阻害薬及び/又はGLP-1受容体作動薬に忍 ..
リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
いかがだったでしょうか。今回は、メトホルミン・SGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬と心血管病抑制について解説しました。
記事にあること以外にも様々な考慮しなければいけないことがありますので、糖尿病の薬を内服中の方は自己判断せず、かかりつけの医師に相談してみてください。
SGLT2阻害薬の適応拡大が昨年から話題です。また、糖尿病に新規作用機序の薬剤が登場しました。SGLT2 ..
2型糖尿病の治療薬として使われているGLP-1受容体作動薬とメトホルミンですが、当院では主に肥満治療に使用しています。
とくにGLP-1受容体作動薬とメトホルミンを併用することで、強い減量効果が期待できるという報告もありますが、副作用が起こりやすくなる危険性もあるため注意が必要です。
当院で使用するGLP-1作動薬とSGLT2阻害薬は毎日内服する錠剤です。 内服錠剤 ..
・トルリシティ皮下注→リベルサス内服へ切り替え（１名）の例。7ｍg/日を服用後、体重減少が見られた。脂肪は減少するが、筋肉量はほぼ変わりない。食行動が良くなったとのこと。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
フォシーガと同様に、ジャディアンスやスーグラも尿路感染症や性器感染症のリスクがあります。しかし、ジャディアンスは脱水や低血圧のリスクが比較的低いとされています。スーグラは、他のSGLT2阻害薬に比べて、低血糖のリスクが高いと報告されています。各薬剤の副作用プロファイルを理解し、患者ごとの適応を見極めることが重要です。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
メトホルミンは広く使用されている60年以上の使用実績がある糖尿病治療薬で、ビグアナイド薬に分類される経口薬です。
この薬は、肝臓からのブドウ糖放出の抑制や、筋肉などの末梢組織でのインスリン感受性を高める効果があります。インスリン分泌を増加させないため、単剤では低血糖を引き起こしにくく、体重も増えにくいという利点があり、広く利用されています。
2型糖尿病へのSGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬のベネフィット
糖尿病治療薬でインスリン分泌を介することなく、肝臓・骨格筋・脂肪組織および小腸に作用して血糖降下作用を示します。
4 併用療法：メトホルミンのみ又はメトホルミンと SGLT2 阻害剤の
まず腎機能がかなり低下した人はSGLT2阻害薬は血糖効果作用が出にくく、使用を控える必要があるので、GLP-1受容体作動薬がいいでしょう。
血糖をしっかり下げたい人もGLP-1受容体作動薬の方が血糖効果作用は高いので好ましいです。
SGLT2阻害薬の副作用報告 症状が出たら速やかに主治医に相談を
フォシーガを服用してもが考えられます。
食事制限が必要ないとはいえ、明らかな食べ過ぎは効果を半減させてしまいます。
服用と併せて、です。
リベルサスに併用禁忌薬はありませんが、他の糖尿病治療薬との併用には ..
・服用タイミングが近いビスホスホネート製剤と併用の場合。まずは処方医師と相談しながら決める。
♧ SGLT2阻害薬（カナグル・ルセフィ）とのお得な併用処方もおこなっております。詳しくはこちらをご覧ください。 漫画でわかる
SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬はどちらも心血管病の抑制に良いということが分かりましたが、どちらを使えばいいのでしょうか。いくつかポイントがあります。
以下のような糖尿病用薬を服用している場合は、リベルサスの処方ができないことがあります。 ..
SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。
同じインクレチンに関連する薬であるDPP-4阻害薬との併用はできません。
フォシーガを採用している理由ですが、まずSGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、高SGLT２選択性と低SGLT２選択性に大別できます。
併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。医師の指示に従いましょう。 解説
SGLT２（ナトリウム・グルコース共輸送体）は、タンパク質の一種で、このタンパク質はブドウ糖を細胞内に取り込む役割を果たしています。主に腎臓の尿細管に存在し、血液から尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きがあります。 この働きを抑制し、尿細管でブドウ糖が再吸収されないようにして糖を尿と一緒に排泄させるものがSGLT２阻害薬です。 SGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、当院ではフォシーガを採用しております。
併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。 医師の指示に従いましょう。 2024年7月29日
（※メトホルミンは2型糖尿病の目的に使うときは保険適用ですが、肥満治療の目的で使うときには公的医療保険が適用されない自由診療です。）
リベルサスとメトホルミンは併用禁忌ではありませんが、低血糖のリスクが増加する可能性があるため、併用には注意が必要です。
SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬は、血糖を下げる飲み薬の一種で、尿に糖を排泄する効果があります。
その量は１日あたり200～400キロカロリーにもなり、ダイエット効果もあると言われています。また減量のみでなく心血管疾患のリスク低減や、腎臓を保護してくれる役割もあるため、糖尿病治療以外でも内服するメリットがあるお薬とも言えます。