リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。


当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。


当院ではデータを見極めて積極的にインスリンからマンジャロ＋SGLT2阻害薬に切り替えていく方針です。 ..

リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）

以上の点から、この論文によってマンジャロの優位性が示された一方で、GLP-1受容体作動薬も依然として優れた糖尿病治療薬であることに変わりはありません。

GLP-1受容体作動薬の効果を超えるマンジャロという薬剤について

しかし、BMIが35 kg/m2以上の高度肥満がある方や、肥満に関連する健康障害（脂質異常症や高血圧症など）を複数抱えている方には、オゼンピック以外のGLP-1受容体作動薬を使用している場合、マンジャロへの切り替えをお勧めしています。

さらに、体重減少効果が比較的弱いビクトーザやトルリシティにおいても、それぞれ心血管イベントを減少させる効果が確認されており、肥満がない2型糖尿病患者さんにとっては、マンジャロよりも優れた選択肢となる可能性があります。()()

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！

したがって、この薬剤が実用化されればマンジャロの需要も落ち着く可能性があります。今後の糖尿病などの生活習慣病の治療薬の更なる進歩に期待したいと考えます。

リベルサス7mgとビクトーザ0.6mgの併用は可能でしょうか？
朝一空腹時投与しているのですが、問題ありますでしょうか？
よろしくお願いします。

マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！ ..

マンジャロを投与していて患者さんから「投与後１〜３日くらいはよく効いている感じがあって、５〜６日経過すると効果が薄まる」という声を聞きます。それらの実感を裏付けるのがこちらの薬物動態のデータ（添付文書より引用）になります。これらの図表はチルゼパチドの投与によって血漿中の薬物濃度が時間経過によってどう変化していくかを示したものです。

GLP-1受容体作動薬の中でも、体重減少効果が最も高いオゼンピックやウゴービについては、現時点でマンジャロとの直接比較研究がないため、優劣を決めることはできません。


M件の投稿。オゼンピック から リベルサス 切り替え関連の動画をTikTok ..

一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。

糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com

先に述べた通り、アメリカでは糖尿病のない肥満患者さんにも、マンジャロと同じ成分のゼップバウンドが使用されるようになりました。日本でも糖尿病治療薬であるオゼンピックと同じ成分のウゴービが、2024年2月22日に肥満症治療薬として発売されます。したがって、今後は日本でもマンジャロが糖尿病のない肥満患者さんにも使用可能になると考えられます。

リベルサス, 規格：錠3㎎/7mg/14mg 適応：2型糖尿病

マンジャロは著明な減量効果を併せ持つ薬ですが、あくまで糖尿病治療薬です。

他のGLP-1注射製剤からの切り替えであっても0.25mgから開始する。

糖尿病新薬であるマンジャロについて解説しました。
高い治療効果と体重減少効果を有する期待の新薬ですね。
新薬の処方制限があるため2週間ごとの通院が必要なのと費用が高くなるのがネックですが、既存の治療ではコントロールが難しい方や、肥満を合併している方には良い選択肢になるかもしれません。

GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介

マンジャロの糖尿病患者さんへの心腎イベントや生命予後などを改善させる効果は、糖尿病患者さん以外でも認められる可能性があります。

使っているGLP-1薬から、他のGLP-1薬に切り替えたいのですが？ ..

そのため、今後もしばらくは日本に高用量のマンジャロが供給されにくいと予想されます。 マンジャロは、高用量の製剤の供給不足、長期処方できないこと、エビデンスの不足などの課題が存在しますが、これらの問題が解決されれば肥満を伴う2型糖尿病患者さんにとって第一選択薬となる可能性は大いにあるでしょう。

[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果

こちらも同様にマンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意に体重減少作用を認めています。端的に言うと、というデータですね。

リベルサスの公的分析 62)において、日本人の 2 型糖尿病患者を対象とした研究で ..

＞リベルサス7mgとビクトーザ0.6mgの併用は可能でしょうか？
朝一空腹時投与しているのですが、問題ありますでしょうか？

GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？

マンジャロを月4本使う場合、お薬代は3割負担で約2300円~約14000円です。
トルリシティやオゼンピックと比べると費用は高めになりますね。
（上記価格は保険診療の価格です。糖尿病の治療に使用する場合の費用になります。当院では自費診療・ダイエット目的でのマンジャロ処方はしておりませんのでご理解の程よろしくお願いいたします。）

他の治療薬への切り替えを行うこと。 8.3 本剤の使用にあたっては、患者に対し低血糖症状及びその

マンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意にHbA1c改善作用を認めています。

対処方法について十分説明すること。［9.1.4、11.1.1参照］

マンジャロは、トルリシティよりも高い血糖改善作用と体重減少効果が見込める薬です。

教えてください。 在宅自己注射指導管理料の導入初期加算についてです。 GLP-1受容体作動薬からGLP-1受容体作動薬へ変更があった際、

この結果から、マンジャロは体重や血糖の改善だけでなく、心血管および腎イベント、生命予後においても、GLP-1受容体作動薬の効果を上回る可能性があることが示唆されました。

特にトルリシティやマンジャロはアテオスという打ちやすく便利なデザインですので ..

リベルサスとマンジャロは、いずれも2型糖尿病の治療において効果的な薬です。血糖値のコントロールや体重減少に加え、心血管リスクの軽減にも貢献するこれらの薬は、患者様の状況に応じて選択することが大切です。気になる方はぜひご相談ください。

また、2021年に初の経口（内服）GLP-1製剤であるリベルサスが発売となりました。

症例２）70歳代女性
糖尿病歴18年、BMI23.9 、慢性膀胱炎のためSGLT2は使えない。グリメピリド1mgとエクメット®併用投与中。
イメグリミンを追加したところ、体重は半年で−1.5kg、HbA1cは6.8％に低下した。グリメピリドは0.5mgに減薬した。
症例３）50歳代男性
SGLT2、グリメピリド、メトホルミン、DPP-4阻害薬を投与中に亀頭炎発症しSGLT2は中止となった。
→SGLT2をイメグリミンに切り替えて経過は良好であった。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

すでにアメリカでは、2023年12月に糖尿病のない肥満の方を対象に、マンジャロと同じ成分であるゼップバウンドが発売されており、その効果が立証されることが期待されています。

【薬剤師向け】糖尿病の新しい治療薬 「マンジャロ皮下注」とは？

リベルサスとマンジャロはどちらも2型糖尿病の治療薬として優れた効果を持っていますが、選択は患者様のライフスタイルや治療ニーズにより異なります。例えば、注射を避けたい方にはリベルサスが最適ですし、より強力な体重減少を求める場合はマンジャロが有力な選択肢となります。