では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか?
この記事では、イソトレチノインの効果、副作用、服用方法や治療期間など、気になる情報を分かりやすくまとめました。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインには抗炎症作用があります。ニキビの赤みは、アクネ菌などの原因菌が増殖することで、それを排除しようする免疫反応が起こり、炎症を起こしている状態です。抗炎症作用が働くことで、ニキビの赤みを抑えてくれます。
また、イソトレチノインは酒さにも効果的です。酒さは、赤ら顔や毛細血管の拡張、ニキビのようなぼつぼつが生じる皮膚疾患です。酒さでは毛細血管拡張や、鼻と頬、眉間など顔の中心部をメインに赤みが生じます。
イソトレチノインは、どのような機序でニキビを治すのでしょうか?
原因は明確になっていませんが、食べ物やストレスなどの体の内部環境、気温や紫外線などの外部環境、毛包虫(demodex folliculorum)などが関与しているといわれています。イソトレチノインは、皮膚下の毛を生成する毛包の環境を整えるため、酒さの原因菌とされる毛包虫を減らすことが可能です。
イソトレチノインによる治療は、医師の指導を受けながら続けることが重要です。
イソトレチノイン10mgを5日間飲んだ←今(2022.6.27)
イソトレチノインの治療期間は、一般的に約4〜6カ月です。ただし、ニキビの重症度や患者の体重によって異なる場合があります。治療の流れは、以下のとおりです。
イソトレチノインはニキビ・ニキビ跡、酒さ、毛穴や皮脂・毛穴のお悩みがある方に向いた治療方法です。
20mgと10mgの違いについて実感したことを書きたいと思います。
当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月(早ければ1~2カ月)で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。
体質や持病によっては、イソトレチノインの処方に注意が必要な方がいます。以下に当てはまるような方は必ず医師に相談してください。
イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。
イソトレチノインは途中で断念するよりも、長期でしっかりとニキビを治していく使い方が適しています。
服用後1ヶ月ほどすると一時的にニキビが増悪しますが、ほとんどの場合は2〜3ヶ月ごろから効果を実感し始めます。4ヶ月ごろにはニキビに対して良い成果が出ていることがほとんどです。
日本の厚生労働省にあたるアメリカのFDA(アメリカ食品医薬局)によると、通常は0.5mg〜1.0mg/kgを1日1回服用し、12〜16週の治療期間で約9割の患者が総摂取量150mg/kgで良い治療成果が出たと発表しています。
1日20mgから始め、治療効果をみながら40mg増量することもあります。
イソトレチノインを辞めた後の影響についても記載しているので、すでに服用されている方も、これから服用を考えている方も参考にしてください。
イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。
ニキビの保険診療など他の治療で2ヶ月ほど治療しても改善がみられない場合には、イソトレチノインでの治療を検討する余地があります。イソトレチノインは塗り薬、飲み薬、レーザーやピーリングなどの施術を含め、効果が高い治療法のひとつです。ですが、副作用や仕様上の注意点があるため、治療の最初から内服を始めることは稀です。
イソトレチノインは、1ヶ月後に皮脂が減ってきたことを実感できます。
院長の今井が留学していたアメリカの皮膚科(Medical College of Wisconsin)で一般的だったニキビ治療薬が「イソトレチノイン」です。
実際、2024年1月に米国皮膚科学会(AAD)から、8年ぶりの改訂版となる最新のニキビ治療ガイドラインが公開されました(JAAD誌:)が、このガイドラインで「有益な実践」とされる5つのうちの1つが「イソトレチノイン」です。
しかし、日本での保険適用はありません。
そこで、自費診療として、下記の価格表のように現実的な価格でイソトレチノインを処方しております。
現在の治療効果に満足していないニキビの患者さんや重症の患者さんは、皮膚科専門医がイソトレチノインを処方している当院までご相談ください。
・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい
イソトレチノイン治療後1~3ヵ月以内に35%TCAピーリングとサンドペーパーによる治療を受けた患者の研究結果では、
イソトレチノインを、4~8ヶ月内服した後はニキビができにくくなります。
重症・難治性ニキビ治療に効果的な内服薬「イソトレチノイン」は、皮脂の分泌を抑え、毛穴の詰まりを改善することで、ニキビの原因を根本から治療することを目指します。
イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。
初期量として1日100~200mgで開始し、効果判定しながら徐々に減量します。費用を抑えつつも即効性と高い有効性を狙うなら、最初の1~2カ月間はイソトレチノインを内服し、その後はスピロノラクトン少量内服に切り替えてメンテナンスを図るという方法もあります。別の方法としてイソトレチノインを5~6ヵ月内服して寛解状態を得てから、再発予防目的にスピロノラクトンを少量で数カ月~2年程度内服するのも悪くはありません。
イソトレチノインには、以下のような注意すべき副作用があります。
イソトレチノインは効果的な難治性ニキビの治療法として広く用いられていますが、使用にあたっては副作用やリスクもあるお薬です。
イソトレチノインの重大な副作用の一つに、という副作用があります。
イソトレチノインを内服する上でのリスク (副作用)で最も覚えておいていただきたいのが、やはり女性の妊娠です。妊娠に気づかず飲んでしまうと 催奇形性といって赤ちゃんが奇形になってしまう可能性が高まります。そのため妊娠中・妊活中の方はとにかく注意してください。
イソトレチノイン:商品名トレティヴァ(アキュテインのジェネリック)20㎎のレビューです。
イソトレチノインは、通常重度のニキビ治療に使用される薬です。しかし、軽度のニキビであっても、従来の治療で効果がない場合や傷跡のリスクがある場合に使用されることがあります。
イソトレチノインは様々な注意点があり、また効果も個人差があります。
しかし、イソトレチノインの副作用である肌の乾燥が強く荒れている場合は、当院ではお断りをしています。
イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。
非常に治りにくいと言われているタイプのニキビに「嚢胞性(のうほうせい)ざそう」という種類があります。海外ではこのような重症のニキビについて、イソトレチノインによる治療が推奨されています。また重症のニキビだけではなく、軽症~中等症であっても、他の治療で効果が実感できないような繰り返しできるニキビにイソトレチノインを処方することがあります。
ニキビに悩んでいる方やイソトレチノインが気になる方はお気軽にご相談ください。
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体を含む内服薬で、にきびの原因となる皮脂の過剰分泌を抑制する作用と、皮膚の細胞を正常化し、毛穴のつまりを防いで炎症を抑える作用を持つ「重度のにきび」の特効薬です。アクネ菌を殺菌する作用がある抗生物質や、ホルモン剤、ステロイドなどの成分は含まれていません。
イソトレチノインは国内では承認されておらず、市販もされていません。
イソトレチノインは重度のニキビ治療に使用されるケースがほとんどでした。しかし、近年では、中等度のニキビ治療にも有効であることが複数の研究によって報告されています。[2]
イソトレチノイン10mg:1錠 330円(税込み)、 28日分 9,240円(税込み)
1980年代にFDAの認可を受け、有効性が確認されています。また、2003年に、世界のざ瘡専門家により発表された「ざ瘡治療ガイドライン」では、通常のにきび治療では改善が難しいとされる中~重度の症状に対して高いレベルで推奨されており、欧州や欧米ではイソトレチノインの内服は第一選択肢となっています。