（1）プロペシア（フィナステリド）とザガーロ（デュタステリド）の作用機序


フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）には有効性が認められているものの、全ての脱毛症に効くというわけではありません。

残念ながら、フィナステリドが効かない脱毛症も存在します。

例えば、以下の脱毛症の場合、フィナステリドを服用しても改善効果は期待できないでしょう。


ここではミノキシジルとプロペシアの併用禁忌・注意について説明致します。

フィナステリドを用いて414名の被験者に48週間にわたって服用してもらったところ、フィナステリドを1日に1mgを服用したグループでは58％、0.2mgを服用したグループでは54%の方に頭頂部の改善が見られました。

ハゲや薄毛で悩む男性は多く、さまざまな医薬品やケア用品を目にします。
医療機関でAGA治療を行っている方も増えており、プロペシアやミノキシジル、フィンペシアといったAGA治療薬がありますが、効果や副作用がよくわからないという方も多いのではないでしょうか？
ここでは、フィンペシアを飲む前に知っておきたい効果や副作用、禁忌などについて詳しくご紹介します。

フィナステリドとグレープフルーツジュースを同時に服用するのは推奨されません。

フィナステリドの服用量： 頭頂部の改善効果
1mg/1日： 58％
0.2mg/1日： 54%

AGA治療薬での薄毛治療は、先述したように薬の飲み合わせによっては禁止されていたり、副作用が起きたりするリスクがあるため、普段からAGA治療薬以外の薬も服用している方にとっては続けるのが難しいケースもあります。

薄毛が進行している方は、両方のお薬を併用することが望ましいです。

引き続きフィナステリド1mgを2年間および3年間にわたって服用してもらったところ、2年服用したグループでは68％、3年服用したグループでは78％の方で頭頂部の改善が見られました。

フィナステリドとロキソニンなどの頭痛薬の併用については、現時点で特に問題があるとは報告されていません。

フィナステリドとミノキシジルの併用は、男性のみが行える治療方法です。

フィナステリドの服用期間： 頭頂部の改善効果
2年： 68％
3年： 78％

両者を併用することでより高い効果が期待できますが、複数の医薬品を服用するのは飲み合わせが心配です。そこで今回は、フィナステリドとミノキシジルの併用で得られる効果と相互作用をわかりやすく解説します。


ただし、ため、併用を検討する際には必ず医師にすることが重要です。

デュタステリド（ザガーロ）やフィナステリド（プロペシア）などのAGA治療薬を服用する際は、副作用や併用禁忌を事前に把握しておくことが大切です。

フィナステリドは、AGA治療用の内服薬として広く使用されています。

フィナステリドは、5αリダクターゼと呼ばれる酵素の働きを阻害する作用を持っており、DHT（ジヒドロテストステロン）と呼ばれるAGAの原因が頭皮に増えるのを抑えます。

プロペシア(フィナステリド)とミノキシジルは併用が可能な薬です。

試験の結果を見ると、フィナステリドは用量が多く長い期間にわたって服用を続けるほど効果が出やすくなることが分かります。

AGA治療薬のフィンペシアは他の1部の治療薬と併用することで、

47歳男性。
2年前から脱毛を、特に頭頂部の脱毛を自覚。臨床的には男性型脱毛AGAと診断されています。
患者の既往歴には、気管支喘息があります。
常用薬はございません。
患者は、1日1mgのプロペシアの服用を開始、6ヶ月後には、開始前と比較し、患者本人の評価、 医師の評価ともに、良好な発毛効果を得ておりました。
特に副作用も認めておりません。
4年間に渡り、医師の評価、患者自身の評価、写真の評価ともに良好で、プロペシアの服薬を継続しておりました。 しかし、4年が経過したところで、プロペシアの効果が減弱し、患者の頭髪の密度は減少してきました。
そこで、プロペシアの服用は継続した上で、 アボルブ（デュタステリド）0.5mg/週の追加投与を開始しました。
この併用療法により副作用の出現は認めておりません。
3ヶ月後、劇的な頭髪の増加が得られております。

フィンペシアと併用するのにおすすめなAGA治療薬にはどのようなものがあるでしょうか。

フィナステリドとノコギリヤシは、男性型脱毛症に対して異なる方法で働きかけ、それぞれ特徴的な作用を示します。

ミノキシジルとフィナステリドの併用は可能ですが、する必要があります。

こうしたフィナステリドの作用から頭皮をAGAから守るという意味で「守りの薬」とも呼ばれ、AGAの進行予防には欠かせないお薬となっています。

実際の併用療法では、一般的に以下のような使用方法が取られます。

この２つを併せた効果により、フィナステリドやミノキシジル単剤よりもしっかりとした毛量の増加が期待できるのです。

フィナステリドには、還元酵素5αリダクターゼの阻害作用があると言われています。

フィナステリドとアレグラ（抗ヒスタミン薬）などの花粉症の薬との併用は、現時点で特に問題があるとは報告されていません。

フィナステリドとミノキシジルの効果｜併用療法や男女での違いも解説

また他に、初期脱毛や多毛症も挙げられます。先に触れた通り、ミノキシジルタブレットは元々、髪専用の発毛薬として開発されたわけではありません。そのため、毛髪だけでなく、全身に作用することで、全身の毛が濃くなることもあります。

また、フィナステリドとミノキシジルは多くの人が一緒に服用しています。

ミノキシジル内服薬の場合、動悸や息切れ、むくみなどを引き起こすことがあります。これは血管を拡張する作用によるものです。
また、血圧を下げる効果があるので、立ちくらみやめまいの症状が出る方もいます。

フィナステリドの主な副作用を表にまとめると、次のようになります。

ミノキシジルは発毛を促す治療薬です。もともと欧米で高血圧患者の治療薬として使用されてきたミノキシジル内服薬ですが、副作用として多毛がみられたことからAGA治療薬として再開発され使用されるようになりました。ミノキシジルには内服薬と外用薬がありますが、ミノキシジル外用薬は日本皮膚科学会が発表している「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」で最も推奨度の高い、推奨度Aに位置づけられています。

フィナステリドの併用禁忌薬に、ザガーロがなっているということではありません。

併用禁忌薬は、医師や薬剤師によって患者の薬物療法を評価し、安全な薬物組み合わせを選択する際に非常に重要です。患者自身も、異なる医師や薬剤師にすべての処方薬、非処方薬、サプリメントなどの情報を提供し、安全な薬物療法を確保する助けになることがあります。

フィナステリドは、AGAの別の治療薬と一緒に使用される場合があります。

基本的に併用が問題になることはありませんが、フィナステリド服用中であることは隠さずに病院、薬局に伝えるようにしてください。

フィナステリドを主成分とするAGA治療薬の料金相場は次のとおりです。

フィナステリドは5α還元酵素阻害薬として分類され、テストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）への変換を抑制する作用を持ちます。

結論、コーヒーとフィンペシアを同時に併用するのは控えることをおすすめします。

フィナステリドと抗生物質の併用については、一般的に問題があるとはされていませんが、抗生物質の種類や持病、体調によっては注意が必要です。

フィンペシアとミノキシジルは併用することで大きな効果が期待できます。

フィナステリド（プロペシア）とミノキシジルは薬剤の作用機序が異なります。フィナステリド（プロペシア）には抜け毛を予防しAGAの進行を抑える働きがあり、ミノキシジルには発毛を促す働きがあります。同じAGA治療薬であっても作用機序が異なるため、AGAの進行具合に合わせた治療薬を使用します。