クラリスロマイシン（クラリス、クラリシッド）; シタフロキサシン（グレースビット）
クラリスロマイシン
（クラリス®、クラリシッド®）
アジスロマイシン
（ジスロマック®）
クラリスロマイシンよりグレースビットの方が強い抗菌力があります。 ..
代表的な治療薬はクラリスロマイシン（またはアジスロマイシン）とエタンブトールで、この2種類の薬にリファンピシンを加えて3種類の薬で治療します。このうちクラリスロマイシン（またはアジスロマイシン）は治療に重要な薬です。飲み薬だけでは治療の効果が不十分な場合などにはストレプトマイシンの注射剤（筋肉注射）、アミカシンの点滴注射や後述する吸入薬（アリケイス®）を使用する場合があります。リファンピシンのかわりにリファブチンを用いることもあります。
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
静菌的に働く抗生物質。 ＊アジスロマイシン（AZM）ジスロマック 1回500mg 1日1回3日間服用 ｛B・Ⅰ｝（小児は歯科適応無し）
抗生物質は、人によって耐性ができている場合もあります。そのため、アジスロマイシンやレボフロキサシンのようなクラミジア治療に用いる主な薬で思うような効果が得られない場合、ほかの薬に変更して治療を継続するのが一般的です。
薬による治療は、複数の抗菌薬（抗生物質）を同時に使います。非結核性抗酸菌（NTM）に効く薬は限られており、1年以上の長期にわたって薬を飲むことが必要です。
薬の治療を始めるかどうかは一律には決まっていません。肺非結核性抗酸菌（肺NTM）は、一般に長い経過をたどりますが、日常生活には支障がないまま、ゆるやかに進行していくことも多いです。治療をしなくても痰から菌が検出されなくなったり、何年もレントゲンの影が変化しなかったりする患者さんもいますが、年単位で少しずつ進行していく例が多いです。自覚症状が乏しいこともめずらしくありません。多くの場合は緊急に治療を開始する必要はないので、患者さんの基礎疾患などの背景と治療内容、自覚症状、副作用や定期的な画像や喀痰検査などの重要性を理解したうえで治療を開始します。治療に年齢制限はありませんが、高齢の患者さんも多いため、薬の副作用も考慮し、病状によっては治療をせずに経過観察する場合もあります。以下のような場合には治療開始を考慮します。
クラリスロマイシン低感受性肺炎球菌での消失率は94.0% (47/50) であった。特
※副作用救済制度とは、正しく使用していたにもかかわらず、入院するほどの副作用が出た場合に受けられる制度。（病院で処方されたお薬に限る）
※抗生物質の内服薬は日本国内では処方薬です。自己判断・自己責任での購入になりますのでご注意ください。
軽症～中症の場合は、市販薬や以下のような抗生物質が含まれた点眼薬・塗り薬がおすすめです。
標準治療として、クラリスロマイシン、エタンブトール、リファンピシンの 3 剤併 ..
マイコプラズマ肺炎はマコプラズマという細菌が感染することによって引き起こされます。マイコプラズマは通常の細菌と異なる点として、細胞壁を持っていないという特徴があり、この特徴から細菌の細胞壁に対して作用を示すペニシリン系（サワシリン、ワイドシリンなど）やセフェム系（フロモックス、メイアクトなど）の抗生物質では効果を示さないという特徴があります。
クラリシッドは細菌の蛋白合成を阻害することによって細菌の増殖を抑えるという作用機序のため、マイコプラズマにも効果があり、適応菌種として「マイコプラズマ属」が明記されています。
ただし、近年はクラリシッドを含めたマクロライド系の薬に対して耐性をもつマイコプラズマも存在しており、注意が必要となります。
上記の通り様々な抗生物質が有効ですが、なかでもレボフロキサシンが第一選択薬とされています。
クラリス錠 200mg クラリスロマイシン 1 日 400mg
治療薬は、アジスロマイシンなら1回4錠、ほかの抗生物質であれば1週間ほど内服します。その後2週間は様子をみて、治ったかどうかの再検査で完治していれば治療完了です。
クラリスロマイシン 400㎎ 7日 ミノサイクリン（内服、点滴） 200㎎ 7日 ..
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
カンピロバクター クラリスロマイシン経口（CAM）3～5 日間 ..
クラミジアの治療で用いる薬は「抗生物質」で、使用できる期間が決まっていたり副作用があったりと使用に注意が必要な薬です。また、クラミジアは感染を起こす場所や症状の個人差が大きく、一般の方がクラミジアかどうかを判断するのは難しいため、必ず検査が必要になります。
[PDF] シタフロキサシン水和物 グレースビット 錠 50 mg、細粒 10%
クラリスロマイシン
（クラリス®、クラリシッド®）
アジスロマイシン
（ジスロマック®）
抗菌薬ジェナニックとクラビットの違いを、薬剤師ライター・加藤哲也氏が解説。クラビットよりジェニナックのほうが細菌作用は強いといえます。
肺アブセッサス症は、肺MAC症と比較して治療が効きにくいといわれています。このため、初めに点滴のお薬を含む複数の薬で治療を行います。まずは入院して点滴の薬を2種類（アミカシン、イミぺネム/シラスタチン）、内服薬を2種類（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、クロファジミン、シタフロキサシン、リネゾリドの中から患者さんに合わせて選択します）を使った治療を1か月程度行います。退院後も外来で週3回の点滴と内服薬2～3種類を続けます。
グレースビット, シタフロキサシン, ニューキノロン系, C, Ⅲ
1.一般感染症
通常，成人にはクラリスロマイシンとして1日400mg (力価) を2回に分けて経口投与する．
なお，年齢，症状により適宜増減する．
2.非結核性抗酸菌症
通常，成人にはクラリスロマイシンとして1日800mg (力価) を2回に分けて経口投与する．
なお，年齢，症状により適宜増減する．
3.ヘリコバクター・ピロリ感染症
通常，成人にはクラリスロマイシンとして1回200mg (力価)，アモキシシリン水和物として1回750mg (力価) 及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回，7日間経口投与する．なお，クラリスロマイシンは，必要に応じて適宜増量することができる．ただし，1回400mg (力価) 1日2回を上限とする．
カンピロバクター クラリスロマイシン経口（CAM）3～5 日間、ジスロマック経口 ..
また、症状をもたらす細菌により効果的な抗生物質が異なるため、知名度や強さで選ぶのではなく、細菌に対しての効果で選ぶことが大切です。
[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】
上記以外にも、それぞれの抗生物質には併用注意の薬があるため、用法用量を必ず確認してください。
ｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝが使用され、ﾘﾝｺﾏｲｼﾝはほとんど使用され
特に、ニューキノロン系の抗生物質とロキソニンを併用すると痙攣を引き起こす恐れがあるため注意が必要です。
ヘルペスとは、ヘルペスウイルスによって次のような症状が表れる感染症を意味するものです。 ・口唇の周りに水ぶくれや痛みが生じる
水ぶくれが複数個所にできるヘルペスは、顔面であれば口唇に表れるケースが多いものの、帯状疱疹であれば体中どこにでも症状が表れる可能性があります。そのため、急に赤く腫れてきた・痛みを感じるといった場合はすぐに医療機関の診察を受けましょう。ここからはヘルペスの代表的な処方薬について解説していきます。医師の診察によって、症状に合わせた処方薬を受け取れるため、服用後の心配はありません。そして、ヘルペスに対して処方される抗ウイルス剤の場合、効果はウイルスの増加を抑制するものがほとんどであるものの、どのような種類があるのかを知っておきましょう。内服薬であり、単純ヘルペスウィルス・帯状疱疹の原因となっているウイルスの増加を防ぎます。アレルギーを発症したことがある方や妊娠授乳中の方は使用できないケースもあるため、事前に相談しましょう。塗り薬として使用されるため、帯状疱疹や皮膚上の病変に対して効果を発揮します。1日に塗布する量に関しては、2回分を一度に使用しないなどのルールがありますので、医師から指示を守って使用しましょう。内服薬として単純ヘルペスウイルス、帯状疱疹・水痘、性器ヘルペスに効果を発揮し、ウイルスの増加を防ぎます。1回2錠～3錠など、症状によって薬剤の量と摂取する期間が増減するため、医師の指示をしっかり聞きましょう。 単純ヘルペスウィルスと帯状疱疹に対して効果のある抗ウイルス剤です。PITと呼ばれ、本格的に症状が出る前に処方されます。効果は他の薬剤と同じく、ウイルスの増加を抑制するものであるものの、初期段階で使用できる点が異なります。塗り薬として使用される抗ウイルス剤です。塗布か患部に貼るパターンがあるため、医師の指示に従いましょう。 ヘルペスの診断・治療が可能な医療機関は次のようになります。注意点として、ヘルペスの塗り薬は薬局でも購入できるものの、自己判断ではなく医師の診断が必要です。①大学病院・総合病院②皮膚科医院（個人病院）③専門クリニックヘルペスは、水ぶくれや帯状疱疹など比較的、視診・問診でも把握できるものの、自己判断がしづらい感染症です。重症化した場合には、自然治癒が期待できないケースもあるため、早めに診察を受けましょう。ヘルペスの処方薬は、オンライン診療を利用した場合でも貰えます。オンライン診療では、医師が診察・視診を行うだけでなく、症状の把握から処方箋の発行まで可能です。次のような流れになります。かかりつけ医がない方やウイルスの特性からヘルペスの相談がしにくいと感じてしまう方も、オンライン診療であれば、時間や場所を選ばずに利用できます。また、利用している医療機関の相談もできるため、セカンドオピニオンの役割を果たすことも可能です。 オンライン診療を活用する場合は、自分のライフスタイルに合わせるとよいでしょう。例えば、次のようなケースであればオンライン診療が役立つといえます。・休みが不定期で日中の時間が取りにくい・初感染は乗り切ったが再発の頻度が高い・水疱瘡は幼いころに発症したがそもそもどこに相談していいかわからないヘルペスの多くの症状は皮膚科で改善できます。しかし、近くに皮膚科がなく利用しづらい場合や、再発の恐れがあるためしっかり予防したい場合、スピーディーな対応が必要です。対して、オンライン診療は迅速に診療を受けることができるため、これらの問題を解決できるでしょう。オンライン診療は、視診・診療を行います。しかし、症状の進行度合いなどは皮膚科などでの判断が必要です。例えば、口唇の腫れ、水ぶくれだけでなく、まぶた・角膜に発症したり、他の病気の症状だったりするケースもあります。加えて、ヘルペスの症状が重症の場合は点滴での治療が効果的となるため、医療機関を利用しなければなりません。オンライン診療で対処できるのは、比較的軽度な症状である点には注意しておきましょう。ヘルペスの処方薬は様々な種類があるものの、 ウイルスを除去するのではなく、増加を抑制するものだといえます。そのうえで、医療機関やオンライン診療で処方薬をもらうことが可能です。ただし、自己判断が難しく、初感染の場合は重症化しやすいため、ヘルペスの可能性があると感じた場合は医療機関での診察を推奨します。一方、オンライン診療は24時間診察を受けられるため、スピーディーな対処が特長です。とくにウイルスの増加がピークを迎える72時間内に処方薬を服用したい場合には、役立つといえるでしょう。「処方薬がすぐに欲しい」「すぐに診察を受けたい」という方は『おうち病院 オンラインヘルペス外来』を活用してみてください。
[PDF] 標準品との比較資料（案）：クラリスロマイシン製剤（200mg錠）
アジスロマイシン以外の抗生物質は、大体1日1〜2錠を1週間ほど継続するケースが多いです。服薬管理が必要で、飲み忘れなどがあると、十分な治療効果が得られないこともあります。
・クラリスロマイシン（商品名：クラリス、クラリシッド） CAM
飲み合わせについては、それぞれに注意点が異なります。特に電解質成分との相互作用に注意が必要で、クラビットはMg、Alを含む薬、ジェニナックはMg、Al、Ca、Fe、Znを含む薬と同時に飲むと、効果が弱くなってしまいます。そのため、クラビット服用後は1～2時間あけて、ジェニナック服用後は2時間以上あけてから、これらの薬を服用するように指導しましょう。
・シタフロキサシン水和物（商品名：グレースビット） STFX.
抗生物質は細菌に対して作用する薬です。そのため、ウイルスや真菌には効果がありません。